Caduta dei capelli: cause, tipologie e cosa puoi fare per prendertene cura

Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. La caduta dei capelli genera moltissimi dubbi in consultazione: è normale perdere capelli ogni giorno?, perché cadono i capelli?, tutte le alopecie sono uguali?, l'alimentazione, lo stress o gli ormoni influiscono?, e che ruolo possono avere gli integratori alimentari?

La realtà è che non esiste un'unica causa di caduta dei capelli. Capire che tipo di caduta abbiamo è la prima cosa da fare, prima di pensare a qualsiasi trattamento.

In questo episodio di Tus amigas las hormonas ripassiamo le principali cause, le differenze tra i tipi di alopecia e alcuni nutrienti e composti che possono risultare interessanti a seconda della situazione. Prima di cercare cosa prendere per far smettere di cadere i capelli, c'è una domanda più importante: perché stanno cadendo?

È normale che i capelli cadano ogni giorno?

Sì. Il capello si rinnova costantemente, proprio come le cellule della pelle o dell'intestino: i follicoli piliferi seguono un ciclo in cui alcuni capelli crescono mentre altri entrano in fase di caduta. Per questo perdere tra 80 e 100 capelli al giorno può far parte della normalità.

Ciò che conviene osservare è la densità dei capelli. Se i capelli cadono ma continuiamo ad avere una quantità e una densità simili, molto probabilmente si tratta di un normale rinnovamento. Se invece appaiono zone meno folte, il capello diventa sempre più sottile o la densità diminuisce, allora vale la pena indagare su cosa stia succedendo.

Non tutte le cadute dei capelli sono uguali

Quando parliamo di alopecia tendiamo a pensare a un unico problema, ma esistono vari tipi. Una prima classificazione separa le alopecie cicatriziali da quelle non cicatriziali, e la differenza è importante: nelle cicatriziali può esserci una distruzione permanente del follicolo pilifero. Se esistono infiammazione e fibrosi, il follicolo può finire per essere sostituito da tessuto cicatriziale e, in quella zona, il capello non ricresce più allo stesso modo. Sebbene siano meno frequenti, conviene conoscerle e rivolgersi a un dermatologo quando compaiono segni che facciano sospettare una di queste forme di alopecia.

Cosa sono le alopecie cicatriziali?

All'interno di questo gruppo ci sono malattie diverse. Alcune autoimmuni, come il lupus, possono colpire il cuoio capelluto e causare una perdita permanente dei capelli. Il lichen planus infiamma i follicoli e può portare a fibrosi e alla loro distruzione. Nella follicolite decalvante, determinati microrganismi infettano i follicoli e la successiva infiammazione li danneggia in modo irreversibile.

L'alopecia frontale fibrosante colpisce soprattutto le donne e solitamente si nota come un arretramento progressivo della linea di attaccatura dei capelli. In questi casi, rilevarla precocemente è particolarmente importante. Per questo, di fronte a una caduta persistente, cambiamenti importanti nella densità o alterazioni del cuoio capelluto, la valutazione di un dermatologo specializzato può essere fondamentale.

L'alopecia androgenetica colpisce anche le donne

L'alopecia androgenetica è probabilmente la forma di caduta dei capelli più conosciuta. Tendiamo ad associarla agli uomini, ma colpisce anche le donne e rappresenta una parte importante delle alopecie femminili.

Con il tempo, il capello diventa più sottile e piccolo, ciò che chiamiamo miniaturizzazione del follicolo: il capello ha meno spessore, passa meno tempo in fase di crescita e la densità diminuisce. Nelle donne si nota soprattutto nella zona della riga centrale. Negli uomini è più frequente nella zona frontale, sulle tempie e sulla corona.

Che relazione c'è tra il testosterone e la caduta dei capelli?

Un enzima, la 5-alfa-reduttasi, trasforma parte del testosterone in diidrotestosterone (DHT). Il DHT ha più affinità per determinati recettori e, in persone predisposte, può colpire il follicolo pilifero. Quando questa via si attiva in eccesso, il capello passa meno tempo in fase di crescita e il follicolo diventa sempre più piccolo, fino a produrre un capello più sottile e con meno densità.

Anche l'infiammazione influisce sulla caduta dei capelli

L'organismo ha bisogno di un certo grado di infiammazione affinché avvengano determinati processi fisiologici. Il problema appare quando l'infiammazione diventa cronica. Nel follicolo pilifero partecipano diverse prostaglandine e, se c'è un eccesso di infiammazione, quell'equilibrio può alterarsi.

Per questo, nell'alopecia androgenetica possono coesistere due meccanismi che si retroalimentano: una maggiore attivazione della via del DHT e un ambiente infiammatorio che danneggia il follicolo. Ciò spiega perché non esiste un'unica soluzione per tutte le persone con caduta dei capelli. Prima bisogna identificare quali meccanismi stiano partecipando.

Cos'è l'effluvio telogen e perché appare?

Un altro tipo di caduta frequente è l'effluvio telogen: molti capelli passano quasi contemporaneamente dalla fase di crescita a quella di caduta. Per questo la persona può notare improvvisamente molti più capelli sotto la doccia, sulla spazzola o sul cuscino. A differenza di alcune alopecie cicatriziali, solitamente è un processo reversibile.

Può apparire dopo un periodo di stress, una dieta molto restrittiva, una perdita di peso importante, determinati farmaci o il post-parto. Nel post-parto, il brusco cambiamento ormonale fa sì che molti capelli che erano ancora in crescita durante la gravidanza passino poi alla fase di caduta, ed è per questo che la caduta solitamente appare alcuni mesi dopo il parto. Generalmente è temporanea.

L'alimentazione può provocare la caduta dei capelli?

Sì. Per crescere e mantenere la sua struttura, il capello ha bisogno di determinati nutrienti, quindi le diete molto restrittive e le perdite di peso brusche possono favorire la caduta. Riducendo troppo l'assunzione arrivano meno calorie, ma anche meno proteine, aminoacidi, vitamine e minerali.

Tra i nutrienti che possono essere rilevanti ci sono il ferro, la vitamina D, la vitamina C, la vitamina B12 e il magnesio, oltre a un'adeguata assunzione di proteine. Questo non significa che qualsiasi caduta dei capelli sia dovuta a una carenza nutrizionale. Ciò che ha senso è valutare, quando c'è caduta, se qualche deficit possa contribuire.

Anche le proteine sono importanti per i capelli

Per quanto riguarda la sua struttura, il capello è formato principalmente da proteine. Tra queste, la L-cisteina ha un ruolo particolarmente interessante perché partecipa ai legami che aiutano a mantenere quella struttura. Possiamo immaginare una proteina come una collana e gli aminoacidi come i pezzi che la formano: la cisteina rende quella collana resistente e in grado di sopportare la trazione e lo stress a cui è sottoposto il capello.

Per questo, un'alimentazione molto restrittiva che non apporti abbastanza aminoacidi può influire sulla qualità e resistenza del capello. Assumere più proteine senza necessità non ha senso; ciò che conta è assicurare un'assunzione sufficiente per le esigenze di ogni persona.

Lo stress può far cadere i capelli?

Lo stress è un altro fattore che può scatenare un effluvio telogen. Durante periodi di stress intenso o prolungato si verificano cambiamenti ormonali e metabolici che possono influire sul ciclo del capello. Per questo ci sono persone che notano una caduta importante mesi dopo aver vissuto una situazione di stress.

Inoltre, non sempre si trova la causa guardando solo a quanto accaduto nelle ultime settimane, perché il capello ha il suo ciclo. Quando appare una caduta improvvisa, conviene rivedere cosa sia successo durante i mesi precedenti.

Anche alcuni farmaci possono influire

Determinati farmaci possono essere associati alla caduta dei capelli. Ciò non significa che dobbiamo sospenderli. Se un trattamento è stato prescritto da un medico e appare una caduta che ti preoccupa, la cosa giusta è consultare il professionista che lo ha indicato. A volte il farmaco influisce direttamente sul ciclo capillare e altre volte in modo indiretto, modificando l'assorbimento o la disponibilità di certi nutrienti.

Nell'episodio menzioniamo alcuni antipertensivi, farmaci per alterazioni tiroidee, inibitori della pompa protonica, determinati antistaminici, contraccettivi ormonali e alcuni antidepressivi. La relazione non è sempre diretta né semplice, ed è per questo che il contesto di ogni persona pesa così tanto.

Che relazione ha il microbiota con la caduta dei capelli?

Anche la salute intestinale fa parte dell'equazione. Uno squilibrio del microbiota può influire sulla produzione e sull'assorbimento di certi nutrienti ed essere correlato a uno stato infiammatorio. L'infiammazione cronica, ancora una volta, è uno dei fattori che possono influire su processi molto diversi dell'organismo, incluso il capello.

Per questo, per prendersi cura dei capelli non basta guardare il cuoio capelluto. La salute dei capelli dipende anche da ciò che accade dentro l'organismo: un'alimentazione varia, abbastanza fibre e la cura della salute intestinale fanno parte di una strategia globale.

Integratori alimentari per la caduta dei capelli a seconda del tipo di alopecia

L'integrazione dipende dal tipo di caduta. Non esiste un integratore alimentare universale per qualsiasi alopecia. Se parliamo di alopecia androgenetica, possono risultare interessanti certi composti che agiscono sulle vie correlate al DHT e all'infiammazione.

Tra questi ci sono il saw palmetto, l'estratto di semi di zucca e il licopene, oltre ad altri composti con azione antiossidante. In determinate formule si utilizzano anche ingredienti come la vitamina E, la N-acetilcisteina o la curcuma. Il silicio è interessante per la sua relazione con la struttura del follicolo pilifero e può essere trovato, ad esempio, in estratti vegetali come l'equiseto o il bambù.

Conviene ricordare una cosa: che un ingrediente risulti interessante non significa che qualsiasi caduta risponda a esso. La causa viene sempre prima dell'integratore alimentare. Se vuoi vedere cosa ha IVB per la cura dei capelli, puoi iniziare dalla nostra pagina sulla caduta dei capelli o dalla collezione anti-invecchiamento.

Cosa succede con la caduta dei capelli dopo la gravidanza?

Di solito si tratta di un effluvio telogen post-parto, e solitamente è reversibile. In molti casi il capello inizia a recuperarsi poco a poco dopo alcuni mesi. Nel frattempo, conviene assicurare un'alimentazione adeguata e verificare che non esistano deficit nutrizionali che ostacolino il recupero.

Possono assumere particolare importanza nutrienti come il ferro, la vitamina D, la vitamina B12, la vitamina C, lo zinco e il magnesio, sempre a seconda delle esigenze individuali. Inoltre, il ciclo mestruale può tornare e aumentare il fabbisogno di ferro in alcune donne. Per questo, più che prendere integratori alimentari senza criterio, ha senso identificare cosa serve a ogni persona.

Cosa succede con il minoxidil e la finasteride?

Esistono trattamenti farmacologici specifici per determinate forme di alopecia. Il minoxidil può favorire la crescita dei capelli e migliorare il flusso sanguigno del cuoio capelluto, e sembra favorire che più follicoli rimangano in fase di crescita. In alcuni casi si utilizza insieme ad altri trattamenti.

La finasteride agisce sulla via che trasforma il testosterone in DHT e può essere efficace in determinate persone. Non tutti rispondono allo stesso modo e possono apparire effetti avversi che bisogna valutare. Per questo questi trattamenti devono essere indicati e supervisionati da un professionista sanitario.

Prima di trattare la caduta, bisogna sapere perché cadono i capelli

Se c'è un'idea che vorrei che ricordassi, è che la caduta dei capelli non ha un'unica causa. Può trattarsi di un'alopecia androgenetica, un effluvio telogen, una carenza nutrizionale, un'alterazione ormonale, l'effetto di determinati farmaci, stress o, in alcuni casi, un'alopecia cicatriziale che necessita di attenzione medica specifica.

Per questo, di fronte a una caduta persistente o a una perdita evidente di densità, la cosa più consigliabile è una valutazione professionale. Un dermatologo specializzato in capelli può identificare il tipo di alopecia e stabilire il trattamento adeguato. Anche il consiglio farmaceutico integra questo approccio, soprattutto al momento di scegliere prodotti e cure per i capelli.

Medici e farmacisti non sono mondi separati: la cura della salute funziona meglio quando i diversi professionisti lavorano insieme.

Prendersi cura dei capelli significa anche prendersi cura di ciò che accade dentro

Il capello può essere riflesso di diversi processi dell'organismo. Prendersi cura della salute capillare va oltre la scelta di uno shampoo o la ricerca dell'integratore alimentare che prometta di frenare la caduta: conta anche l'alimentazione, assicurare i nutrienti necessari, curare la salute intestinale, controllare lo stress e, quando serve, cercare la causa medica.

Molte delle cause più frequenti di caduta dei capelli sono reversibili o trattabili, e prima sappiamo cosa succede, più facile sarà scegliere l'approccio adeguato. Si tratta di capire quando la caduta fa parte del normale rinnovamento e quando ci avvisa che qualcosa richiede attenzione.

Trasformare la tua salute è questione di applicare la scienza con costanza, giorno dopo giorno. Sapere di più per temere meno e scegliere meglio vale anche per i capelli.

Autore: Dott.ssa Isabel Viña Bas 

Spero che vi piaccia :)

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