Endometriosi: sintomi, diagnosi e trattamento   Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. Hai cicli mestruali che ti impediscono di alzarti dal letto? Hai bisogno di prendere ibuprofene ogni poche ore per poter condurre una vita normale? Hai dolore durante i rapporti, problemi digestivi o difficoltà a rimanere incinta? Il dolore che ti blocca la vita non è normale. L'endometriosi colpisce circa una donna su dieci in età fertile e, nonostante ciò, la sua diagnosi può richiedere anni. Molte donne passano attraverso diverse visite prima di trovare una spiegazione a sintomi che per molto tempo sono stati normalizzati. In questo episodio di Tus amigas las hormonas parliamo di cosa sia realmente l'endometriosi, perché possa causare così tanto dolore, quali sintomi dovrebbero farci sospettare, come viene diagnosticata attualmente e cosa possiamo fare per migliorare il suo approccio. Perché capire cosa succede è anche un modo per iniziare a prenderci cura di noi stesse. Cos'è esattamente l'endometriosi? L'endometrio è il tessuto che riveste l'interno dell'utero. Durante ogni ciclo mestruale cresce e, se non si verifica una gravidanza, si sfalda dando luogo alla mestruazione. Nell'endometriosi appare un tessuto simile all'endometrio fuori dalla sua localizzazione abituale. Può trovarsi nelle ovaie, nel peritoneo e in diverse zone della cavità addominale. Può colpire anche l'intestino, la vescica e, con minore frequenza, localizzazioni più distanti come il polmone o il diaframma. Quel tessuto risponde ai cambiamenti ormonali e può generare infiammazione e dolore. Per questo motivo, l'endometriosi non è semplicemente un ciclo che fa molto male. È una malattia ormonale e infiammatoria che può colpire diverse parti dell'organismo. Perché l'endometriosi può fare così male? Gli impianti di endometriosi hanno caratteristiche che permettono loro di sopravvivere fuori dall'utero. Tra queste c'è una maggiore attività dell'aromatasi, un enzima che partecipa alla produzione di estrogeni. Inoltre, questi tessuti presentano resistenza all'azione del progesterone. A questo si aggiunge l'infiammazione. Gli impianti producono sostanze infiammatorie, come le prostaglandine, che contribuiscono al dolore e mantengono quell'ambiente infiammatorio. Si crea così un circolo in cui estrogeni, infiammazione e resistenza al progesterone favoriscono l'attività della malattia. Questo spiega anche perché un antinfiammatorio può aiutare ad alleviare il dolore, ma non tratta da solo l'endometriosi. Quali sintomi possono far sospettare l'endometriosi? Il sintomo più noto è il dolore mestruale intenso, ma l'endometriosi può manifestarsi in molti altri modi. Può produrre dolore pelvico cronico, dolore durante i rapporti sessuali, dolore durante la minzione o la defecazione, specialmente durante la mestruazione. Possono apparire anche stitichezza, diarrea, distensione addominale o una sensazione di gonfiore molto marcata. In alcune donne, inoltre, può essere correlata a difficoltà nel concepire. E esistono sintomi meno noti. Quando gli impianti colpiscono il diaframma, ad esempio, possono provocare dolore riferito alla spalla destra durante la mestruazione. In localizzazioni polmonari, possono apparire sintomi respiratori che coincidono con il periodo. Per questo, non è sempre facile riconoscerla. L'endometriosi può travestirsi da molti problemi diversi. Quando dovrebbe preoccuparci il dolore mestruale? Un ciclo può dare fastidio. Ma se ogni mese devi mancare al lavoro o a scuola, metterti a letto, prendere analgesici per poter funzionare o smettere di fare attività che fanno parte della tua vita, vale la pena consultare un medico. Anche se il dolore è aumentato nel corso degli anni o appare anche fuori dal periodo mestruale. Quasi nove donne su dieci con endometriosi presentano dolore pelvico cronico, ma l'intensità e la forma di manifestarsi possono variare molto. Per questo, non bisogna misurare la gravità unicamente da quanto fa male il ciclo. Bisogna osservare quali sintomi appaiono e quanto interferiscono nella tua vita quotidiana. E questo è particolarmente importante nelle adolescenti. I sintomi possono iniziare già in questa fase, per cui una mestruazione invalidante non dovrebbe essere normalizzata semplicemente perché «è il ciclo». Perché il dolore dell'endometriosi può persistere anche fuori dal ciclo? Nell'endometriosi possono combinarsi diversi meccanismi di dolore. Da un lato, c'è il dolore prodotto dalla lesione stessa e dall'infiammazione. Dall'altro, l'irritazione dei nervi che si trovano intorno. E, quando il sistema nervoso riceve segnali di dolore da molto tempo, può aumentare la sua sensibilità. È come un allarme che suona da così tanto tempo che finisce per reagire a stimoli sempre minori. Per questo possono coesistere dolore nocicettivo, neuropatico e nociplastico. Capirlo aiuta a comprendere perché alcune donne continuano ad avere un dolore importante anche fuori dal momento della mestruazione. Che relazione ha l'endometriosi con la fertilità? L'endometriosi può colpire anche la fertilità. Gli impianti possono apparire nelle ovaie o intorno alle tube e generare un ambiente infiammatorio che ostacola la fecondazione e l'impianto. In alcune donne, infatti, la difficoltà a rimanere incinta può essere uno dei motivi per cui finalmente si scopre la malattia. Questo non significa che avere l'endometriosi implichi necessariamente infertilità. Ma quando esistono problemi di fertilità insieme a cicli dolorosi, dolore pelvico o altri sintomi compatibili, l'endometriosi dovrebbe far parte delle possibilità da valutare. Perché appare l'endometriosi? Non esiste una causa unica. La genetica sembra avere un ruolo importante. Avere una madre o una sorella con endometriosi può aumentare il rischio, ma non significa che la malattia debba necessariamente apparire. Esiste anche una relazione con il funzionamento del sistema immunitario. Una delle ipotesi è che parte del tessuto mestruale possa spostarsi in modo retrogrado verso la cavità addominale e che, in determinate donne, l'organismo non riesca a eliminarlo correttamente. A questo possono sommarsi altri fattori legati all'infiammazione e all'ambiente ormonale. Per questo è importante non cadere nell'idea che l'endometriosi appaia perché una donna non si prende cura abbastanza di sé. Ci sono fattori che non possiamo controllare e che fanno parte della nostra predisposizione individuale. Che relazione esiste tra endometriosi e microbiota? Il microbiota è un'altra delle aree che si stanno studiando in relazione all'endometriosi. Sono state osservate differenze nel microbiota intestinale, vaginale e uterino di donne con questa malattia, e alcune ricerche hanno riscontrato una maggiore presenza di determinati batteri. Ma bisogna interpretare questi risultati con cautela. Non possiamo affermare che un'alterazione del microbiota sia la causa dell'endometriosi. La relazione sembra essere più complessa: la malattia stessa e la sua infiammazione possono modificare il microbiota e, allo stesso tempo, determinati cambiamenti nell'ambiente intestinale potrebbero contribuire a mantenere quello stato infiammatorio. Per questo, curare la salute intestinale può far parte dell'approccio, ma non dobbiamo ridurre una malattia così complessa a «tutto viene dal microbiota». Come viene diagnosticata attualmente l'endometriosi? Per anni si è considerato necessario passare per la sala operatoria per diagnosticare l'endometriosi. Oggi non è più così. Il primo strumento rimane qualcosa di semplice come ascoltare la paziente. La storia clinica, i sintomi e l'esplorazione fisica permettono di stabilire un sospetto e orientare gli esami successivi. Da lì, l'esame di imaging più abituale è l' ecografia transvaginale, specialmente quando viene eseguita da un professionista con esperienza in endometriosi. Se l'ecografia non mostra lesioni ma i sintomi continuano a essere compatibili, può essere eseguita una risonanza magnetica con protocollo specifico per endometriosi. Non è una risonanza convenzionale: deve essere preparata per cercare le lesioni che possono passare inosservate. Esiste un esame del sangue per rilevare l'endometriosi? Il CA-125 è un marcatore che può apparire elevato in alcune donne con endometriosi, ma non permette di confermare né di escludere la malattia da solo. Negli ultimi anni sono apparsi anche nuovi strumenti diagnostici. Uno di questi è Endotest, un test salivare che analizza piccoli frammenti di RNA legati alla malattia. I risultati raccolti nell'episodio sono promettenti e indicano un'elevata capacità di rilevare l'endometriosi. Tuttavia, rimane uno strumento complementare e non sostituisce la valutazione medica. L'obiettivo di queste nuove tecniche è ottenere qualcosa di fondamentale: ridurre gli anni che molte donne passano in attesa di una diagnosi. Quali trattamenti esistono per l'endometriosi? Attualmente l'endometriosi non ha una cura definitiva, ma esistono trattamenti che permettono di controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Gli analgesici e gli antinfiammatori possono aiutare a controllare il dolore, sebbene agiscano principalmente sull'infiammazione. Possono essere utilizzati anche trattamenti ormonali, come contraccettivi combinati o trattamenti basati su progestinici, oltre a dispositivi ormonali. Il loro obiettivo è ridurre l'attività ormonale che favorisce i sintomi. Quando questi trattamenti non funzionano o non sono tollerati, esistono altre opzioni farmacologiche che agiscono sul segnale ormonale tra il cervello e le ovaie. E in determinati casi può essere necessario ricorrere alla chirurgia, specialmente quando esiste una malattia estesa o quando il trattamento medico non riesce a controllare adeguatamente i sintomi. Non esiste un unico trattamento per tutte le donne. Cosa puoi fare con l'alimentazione? L'alimentazione non sostituisce il trattamento medico, ma può far parte della cura quotidiana. L'obiettivo può riassumersi in due idee: meno infiammazione e migliore salute intestinale. Per questo, conviene dare priorità ad alimenti ricchi di fibre, come verdure, frutta intera, legumi, cereali integrali, semi e frutta secca. La fibra aiuta anche ad alimentare i batteri benefici del microbiota e partecipa al metabolismo degli estrogeni. Anche gli acidi grassi omega-3 possono far parte di questa strategia. Tra le loro fonti si trovano i pesci azzurri piccoli, come sardine, sgombri o alici. È anche consigliabile limitare l'alcol e il tabacco, così come ridurre il consumo abituale di ultra-processati, zuccheri e farine raffinate. L'esercizio fisico può aiutare? Sì, sempre adattato alla situazione di ogni donna. Quando il muscolo lavora produce miochine, molecole che partecipano a diversi processi dell'organismo e che hanno effetti antinfiammatori. Inoltre, l'esercizio favorisce il rilascio di endorfine, che possono contribuire al controllo del dolore. Ma se una donna sta attraversando un episodio di dolore intenso, dirle semplicemente di fare esercizio non è sufficiente. Prima bisogna fare in modo che possa muoversi. Una volta controllato il dolore, l'esercizio può diventare parte di quel circolo positivo: più movimento, migliore condizione fisica e più strumenti per curare la salute. Anche la fisioterapia specializzata nel pavimento pelvico può essere utile quando esiste tensione o contrattura della muscolatura di questa zona. Che ruolo può avere l'integrazione? L'integrazione può essere uno strumento complementare all'interno dell'approccio, ma non sostituisce il trattamento medico né le abitudini. Tra i composti menzionati nell'episodio si trovano gli omega-3, la N-acetilcisteina, la curcuma, la vitamina C, il vitex agnus-castus e la palmitoiletanolamide (PEA). La PEA risulta particolarmente interessante per il suo possibile ruolo nei diversi meccanismi coinvolti nel dolore. Può essere valutato anche l'uso di fibre quando risulta difficile raggiungere i fabbisogni attraverso l'alimentazione o quando si cerca di migliorare la tolleranza digestiva. Ma non si tratta di prendere molti integratori. Si tratta di identificare cosa serve a ogni donna e utilizzare gli strumenti che abbiano realmente senso nel suo caso. L'endometriosi non è un ciclo che fa molto male L'endometriosi può colpire diversi organi, produrre sintomi molto diversi e avere un impatto importante sulla qualità della vita. Per questo, il primo passo è smettere di normalizzare ciò che non dovrebbe essere normalizzato. Un ciclo può dare fastidio. Ma il dolore che ti impedisce di fare la tua vita non è normale. Oggi sappiamo che non sempre è necessario passare per la sala operatoria per iniziare a studiare e trattare la malattia. Abbiamo la storia clinica, l'esplorazione, gli esami di imaging e nuovi strumenti diagnostici che possono aiutare a ridurre il ritardo nella diagnosi. E abbiamo anche diversi strumenti per affrontarla: trattamento medico, alimentazione, esercizio, fisioterapia e, quando ha senso, integrazione. Non esiste un'unica soluzione per l'endometriosi. C'è una cassetta degli attrezzi e bisogna sapere quale utilizzare per ogni donna. Se soffri da anni, non stai esagerando. Meriti di essere ascoltata, che studino ciò che ti succede e che trovino con te la strategia che meglio si adatta alle tue esigenze. Sapere di più per temere di meno e scegliere meglio. Spero vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidianiIl mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube E gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com  

Proteine: quante ne servono, come sceglierle e perché sono fondamentali per mantenere la massa muscolare   Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. Parliamo sempre più spesso di proteine. Le troviamo in frullati, barrette, yogurt, pane e in ogni tipo di alimento arricchito. Ed è normale che sorgano delle domande: Abbiamo davvero bisogno di tutte queste proteine? Cosa succede quando le mangiamo? Tutto il fabbisogno proteico che assumiamo va ai muscoli? Le proteine sono tutte uguali? Di quante ne abbiamo bisogno in base alla nostra età o al nostro livello di attività? Per rispondere a queste domande, in questo episodio è con me il Dr. Juan Viña, medico, professore ordinario di Biochimica e Biologia Molecolare, nonché esperto di metabolismo delle proteine. E c'è un'idea che sarà presente durante tutta la conversazione: le proteine sono molto più che muscoli. Il nostro organismo ha bisogno di proteine per mantenere i tessuti, produrre enzimi, fabbricare ormoni, partecipare alle vie metaboliche e svolgere molte altre funzioni essenziali per la vita. Por eso, cuando hablamos de proteína, tenemos que dejar de pensar únicamente en ganar masa muscular y empezar a entenderla desde una perspectiva mucho más amplia. Cosa fa il nostro corpo con le proteine che mangiamo? Quando ingeriamo un alimento che contiene proteine, il nostro organismo non utilizza direttamente quella proteina così come l'abbiamo mangiata. Per prima cosa deve digerirla. Le proteine sono formate da catene di amminoacidi e, durante la digestione, queste strutture vengono scomposte in unità più piccole. Gli amminoacidi vengono assorbiti nell'intestino, passano nel sangue e, da lì, possono raggiungere i diversi tessuti dell'organismo. Ed ecco una delle prime idee importanti: le proteine que consumi non vanno direttamente al muscolo. Gli amminoacidi si distribuiscono in tutto l'organismo e vengono utilizzati per produrre diversi tipi di proteine. Ad esempio, possono essere usati per produrre: Proteínas estructurales. Enzimi. Proteine correlate alla difesa. Ormoni. Proteine necessarie per le diverse vie metaboliche. Il muscolo è uno di quei tessuti, ma non è l'unico. Perché il muscolo ha bisogno di proteine? Il muscolo ha bisogno di amminoacidi per produrre le proteine che ne compongono la struttura. Ma ha anche bisogno di proteine affinché il muscolo stesso possa funzionare correttamente. Dentro del tejido muscular existen diferentes rutas metabólicas y enzimas que permiten que se produzcan procesos como la generación y utilización de energía, la acumulación de glucógeno o la contracción muscular. Quindi, quando parliamo di proteine e muscoli, dobbiamo pensare a due concetti diversi: le proteine servono a costruire il muscolo, ma anche a permettere a quel muscolo di funzionare. E questo è particolarmente importante con l'avanzare dell'età. Porque el objetivo de mantener una buena masa muscular no es únicamente tener más músculo. È far sì che il muscolo rimanga funzionale. Che ci permetta di camminare, alzarci da una sedia, salire le scale, trasportare le borse, mantenere la nostra indipendenza e combattere la fragilità. Per questo motivo, prendersi cura dei muscoli è importante per tutta la vita. Le proteine non si trovano solo nei muscoli Quando pensiamo alle proteine, la prima cosa che ci viene in mente è probabilmente il muscolo. Ma le proteine si trovano praticamente ovunque. Ad esempio, molti ormoni sono proteine. Tra queste troviamo la insulina, la prolactina, la hormona de crecimiento y diferentes hormonas relacionadas con el funcionamiento del eje reproductivo, como la FSH y la LH. Anche gli enzimi sono proteine e sono fondamentali affinché possano avvenire le diverse reazioni chimiche che mantengono il nostro organismo in funzione. Quindi, quando assumiamo proteine non stiamo semplicemente fornendo "materiale per costruire muscoli". Stiamo fornendo i aminoacidi di cui il nostro organismo ha bisogno per produrre le proprie proteine. Il muscolo ha un'importanza speciale perché è un tessuto molto attivo e perché il suo mantenimento è direttamente legato alla nostra mobilità e alla nostra indipendenza, ma dal punto di vista metabolico non è l'unico tessuto ad aver bisogno di proteine. Dove vanno a finire le proteine che mangiamo? Una volta digerite le proteine e assorbiti gli amminoacidi, questi raggiungono attraverso la circolazione portale il hígado. E qui troviamo un pezzo fondamentale. Il fegato è il primo grande organo a ricevere questi amminoacidi provenienti dall'intestino e ne utilizza una parte importante per le proprie funzioni. Tra le altre cose, il fegato utilizza gli amminoacidi per produrre proteine strutturali e proteine che successivamente rilascia nel sangue, come la albumina. Ma non tutti gli amminoacidi rimangono nel fegato. Una parte prosegue verso la circolazione generale e può raggiungere altri tessuti come il cervello, i reni, il cuore o i muscoli. Por eso, cuando ingerimos proteína, existe una distribución de aminoácidos entre diferentes tejidos. E esto ci aiuta anche a capire perché la salute epatica sia così importante quando parliamo di metabolismo delle proteine. Perché il fegato è così importante per il metabolismo delle proteine? Gli aminoacidi hanno una struttura che contiene carbonio e azoto. Quando assumiamo più aminoacidi di quanti ne servano per sintetizzare le proteine, il nostro organismo deve metabolizzarli. El gruppo amminico si trasforma in urea, un processo che avviene nel fegato, e successivamente l'urea viene eliminata attraverso l'urina. D'altra parte, la struttura carboniosa degli amminoacidi può ossidarsi o trasformarsi in altri prodotti metabolici. En determinadas circunstancias, incluso puede contribuir a la formación de lípidos. Per questo motivo, il fegato svolge un ruolo fondamentale nel metabolismo degli amminoacidi. E questo è particolarmente interessante quando parliamo di persone che presentano alterazioni metaboliche o accumulo di grasso epatico. L'esercizio fisico fa sì che più proteine raggiungano il muscolo? Qui appare uno dei concetti più interessanti dell'episodio. Gli amminoacidi si distribuiscono nell'organismo, ma l'esercizio fisico può favorire l'afflusso di una maggiore quantità al muscolo. E perché? Por varios mecanismos. Da un lato, l'insulina favorisce l'assorbimento muscolare di determinati aminoacidi, in particolare quelli a catena ramificata. D'altra parte, l'esercizio stesso favorisce il trasporto di questi amminoacidi verso il muscolo. Ma esiste un altro meccanismo molto semplice che spesso dimentichiamo: L'esercizio fisico aumenta il flusso sanguigno verso il muscolo. Se nel sangue è presente una determinata concentrazione di un amminoacido e il flusso sanguigno verso il tessuto muscolare aumenta, al muscolo giungerà una quantità maggiore di tale amminoacido. Per questo motivo, se vogliamo favorire l'utilizzo degli amminoacidi assunti per mantenere e sviluppare la nostra massa muscolare, questa combinazione ha perfettamente senso: sufficiente apporto proteico + allenamento di forza. Non si tratta semplicemente di mangiare più proteine. È necessario fornire al muscolo anche lo stimolo di cui ha bisogno. Di quante proteine abbiamo bisogno al giorno? Questa è probabilmente una delle domande che genera più dubbi. 0,8 grammi di proteine per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Ma qui è importante fare una distinzione: 0,8 g/kg non significa necessariamente che sia la quantità ottimale per tutti. È un riferimento minimo stabilito in un determinato contesto e per determinate condizioni. E le esigenze di una persona non sono le stesse di un'altra. Non ha bisogno della stessa cosa: Una persona giovane rispetto a una persona anziana. Una persona sedentaria rispetto a una persona che si allena. Una persona sana rispetto a una persona malata. Una persona che mantiene il proprio peso rispetto a qualcuno che sta perdendo peso. Una persona di 30 anni rispetto a una persona di 80. L'essere umano è eterogeneo. Por eso, no podemos coger una única cifra y aplicarla de manera idéntica a toda la población. Da dove è nata la raccomandazione di 0,8 g/kg? Questo dato ha inoltre un contesto storico interessante. Le prime raccomandazioni sono state stabilite decenni fa, in un momento in cui le circostanze sociali e sanitarie erano molto diverse. Durante la Seconda Guerra Mondiale, ad esempio, c'era una chiara preoccupazione di stabilire quale fosse la quantità minima de proteine che poteva essere garantita in determinate circostanze. Nel corso degli anni, la ricerca si è evoluta e con essa anche i metodi utilizzati per studiare il fabbisogno proteico. Hoy disponemos de más conocimientos sobre las diferencias entre personas, el envejecimiento, el ejercicio físico, la enfermedad y la composición de las proteínas. Per questo motivo, la quota di 0,8 g/kg può risultare insufficiente per molte persone. Come riferimento generale, nell'episodio si ipotizza un'assunzione approssimativa di 1,1-1,2 g di proteine per chilogrammo di peso corporeo al giorno, siempre teniendo en cuenta la calidad de la proteína y las características individuales. In determinate persone, specialmente in presenza di attività fisica, il fabbisogno può essere superiore. Gli anziani hanno bisogno di più proteine? La edad es uno de los factores que más debemos tener en cuenta. resistenza anabolica. Ciò significa che il muscolo può rispondere peggio a una determinata quantità di aminoacidi e allo stimolo dell'esercizio fisico. Una persona de 70 años puede ingerir exactamente la misma cantidad de proteína que una persona de 25 y, sin embargo, obtener una respuesta muscular diferente. Questo accade perché l'organismo cambia con l'età. Può esserci una minore efficienza nell'assorbimento di determinati nutrienti, possono coesistere patologie, può aumentare il consumo di farmaci e, soprattutto, può diminuire l'attività fisica. Por eso, mantener una ingesta adecuada de proteína y acompañarla de ejercicio de fuerza adquiere todavía más importancia a medida que envejecemos. L'obiettivo non è semplicemente vivere più a lungo. È arrivare a quegli anni mantenendo la nostra autonomia e la nostra capacità funzionale. Cos'è la resistenza anabolica? La resistenza anabolica può essere intesa come una minore sensibilità del muscolo agli aminoacidi e allo stimolo necessario per costruire e mantenere le proteine muscolari. Può comparire con l'età, ma non è esclusiva dell'invecchiamento. Può anche essere correlato a: Immobilità. Malattia. Inflamación. Mancanza di esercizio fisico. Alterazioni metaboliche. Ed è qui que encontramos un principio fondamentale della biologia: affinché ci sia una risposta deve esserci uno stimolo adeguato. Mangiare proteine fornisce gli aminoacidi necessari, ma se non c'è un adeguato stimolo muscolare, la risposta non sarà la stessa. Por eso, una persona que permanece inmovilizada durante un periodo prolongado puede perder masa muscular incluso aunque siga aportando proteína. Che relazione c'è tra la resistenza all'insulina e il muscolo? L'insulino-resistenza può influire anche sulla risposta del muscolo alle proteine. Tra gli aminoacidi particolarmente importanti per i muscoli troviamo gli aminoacidi a catena ramificata, come: Leucina. Isoleucina. Valina. Affinché questi amminoacidi possano entrare nel muscolo, esiste una relazione con la segnalazione dell'insulina. Se una persona presenta resistenza periferica all'insulina, il muscolo può rispondere peggio e captare in modo meno efficiente determinati amminoacidi. Questo aggiunge un altro tassello al concetto di resistenza anabolica. E qui emerge un'interessante relazione tra metabolismo, composizione corporea e massa muscolare. Come possiamo migliorare la sensibilità all'insulina? Uno degli strumenti principali torna a essere il esercizio fisico. Ganar masa muscular puede ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y, al mismo tiempo, favorecer una mejor utilización de los nutrientes. Anche l'alimentazione gioca un ruolo importante. Tra le strategie menzionate nell'episodio troviamo l'aumento del consumo di fibra, que puede contribuir a mejorar determinados parámetros metabólicos y a reducir la inflamación. Vengono inoltre menzionati alcuni integratori che possono essere utilizzati come supporto in determinati contesti, tra cui: Berberina. Coenzima Q10. Lycopene. Silimarina. Gymnema sylvestre. Mio-inositolo. Ma ancora una volta, gli integratori non sostituiscono le due basi principali: movimento e alimentazione adeguata. Quante proteine possiamo assorbire in un pasto? Existe un'idea muy diffusa secondo la quale il nostro corpo può assorbire solo una quantità determinata di proteine in un unico pasto. non esiste un limite semplice oltre il quale l'organismo smetta di assorbire le proteine ingerite. Nuestro intestino cuenta con numerosos transportadores de aminoácidos y diferentes mecanismos de absorción. Quindi, non dobbiamo pensare che se ne assumiamo più di una determinata quantità in un unico pasto, il resto vada semplicemente "perduto". Ciò che accade dopo l'assorbimento è diverso. Una volta che il nostro organismo dispone di più aminoacidi di quanti ne abbia bisogno per sintetizzare le proteine, questi possono essere metabolizzati. Il gruppo amminico viene trasformato in urea nel fegato ed eliminato attraverso le urine, mentre lo scheletro carbonioso può seguire diverse vie metaboliche. Assorbire una proteina non significa necessariamente utilizzare tutta quella proteina per costruire muscolo. Sono processi diversi. Tutte le proteine sono uguali? No. E qui dobbiamo introdurre un altro concetto fondamentale: la qualità delle proteine. Per valutare la qualità di una proteina non basta sapere quanti grammi contiene. También debemos saber: Che quantità di amminoacidi essenziali apporta. Quale parte di quella proteina possiamo digerire. Qué cantidad de esos aminoácidos podemos absorber y utilizar. Attualmente, uno dei sistemi utilizzati per valutare questi aspetti è il DIAAS, que tiene en cuenta la composición en aminoácidos esenciales y también la digestibilidad y biodisponibilidad de los aminoácidos. Questo permette di fare una valutazione più completa rispetto al semplice controllo di quanti grammi di proteine compaiono su un'etichetta. Quali alimenti contengono le proteine di qualità migliore? Possiamo trovare proteine di buona qualità sia in alimenti di origine animale che vegetale. Tra gli esempi di cui si parla nell'episodio troviamo: Latte. Uovo. Carne. pesce Soia. Chinoa. Grano saraceno. Tofu. Lupino. Pisello. Troviamo anche proteine isolate di elevata qualità proteica, come gli isolati del siero di latte, del latte o della soia. E questo è importante perché smentisce un'altra idea diffusa: no es necesario consumir alimentos de origen animal para conseguir proteínas de buena calidad. Esistono fonti vegetali con una buona composizione di amminoacidi e, inoltre, possiamo combinare diversi alimenti per migliorare il profilo amminoacidico globale della nostra alimentazione. Cos'è la complementarietà delle proteine? Le diverse proteine vegetali possono presentare quantità differenti di determinati amminoacidi. Ma esto no significa che un'alimentazione vegetale non possa apportare tutti gli aminoacidi essenziali. È qui che entra in gioco il concetto di complementarità. Se una proteina contiene una quantità inferiore di un determinato amminoacido, possiamo combinarla con un'altra proteina che ne apporti una quantità maggiore. Ad esempio, possiamo abbinare nel corso della giornata diversi alimenti come: Cereali. Legumi. Uova. Soia. Piselli. Frutta secca e semi. Non è necessario che ogni pasto sia matematicamente perfetto. L'importante è la alimentazione nel suo complesso. Por eso, cuando valoramos la calidad proteica, debemos mirar también el conjunto de alimentos que una persona consume durante el día. Che ruolo ha la leucina nel muscolo? Tra gli aminoacidi essenziali, la leucina tiene un papel especialmente relevante en el músculo. Insieme all'isoleucina e alla valina, fa parte degli amminoacidi a catena ramificata. La leucina è particolarmente importante perché partecipa ai segnali legati alla sintesi proteica muscolare. Ma questo non significa che possiamo ridurre la nutrizione muscolare alla sola leucina. Per produrre una proteina abbiamo bisogno di tutti gli amminoacidi necessari. La leucina può agire come un importante segnale, ma l'organismo ha bisogno di disporre del resto degli aminoacidi essenziali per completare la sintesi proteica. Per questo motivo, una proteina completa e di alta qualità ha senso all'interno di una strategia volta a mantenere la massa muscolare. ¿Qué ocurre cuando estamos enfermos o inmovilizados? Durante una malattia, un periodo di immobilità o un processo infiammatorio importante, mantenere la massa muscolare può risultare particolarmente difficile. L'organismo può aumentare la degradazione delle proteine muscolari e diminuire la capacità di sintetizzare nuove proteine. En estas situaciones, además de intentar mantener una ingesta suficiente de proteína y realizar ejercicio cuando sea posible, puede tener sentido recurrir a determinados complementos. Uno di quelli che spicca particolarmente nell'episodio è il HMB. Che cos'è l'HMB e a cosa può servire? leucina. Viene prodotto in modo naturale dal nostro organismo, sebbene in quantità molto piccole. Il suo principale interesse in questo contesto è che può aiutare a ridurre la degradazione delle proteine muscolari, un proceso conocido como proteólisis. Questo può risultare particolarmente interessante in situazioni in cui il muscolo è sottoposto a un maggior rischio di perdita, come: Fragilità. Immobilità. Enfermedad. Procesos inflamatorios importantes. Esto no significa que el HMB sustituya a la proteína o al ejercicio. In realtà, l'ordine delle priorità dovrebbe rimanere: sufficienti proteine + esercizio di forza + evitare l'immobilità. L'HMB può essere utilizzato come supporto quando questi strumenti non sono sufficienti o quando si verificano situazioni specifiche in cui mantenere la massa muscolare risulta particolarmente difficile. Il collagene può sostituire una proteina completa? Il collagene è una proteina molto importante. In realtà, è la proteína más abundante del organismo É fondamentale per tessuti come la pelle, i tendini e i legamenti. Pero qui dobbiamo distinguere due concetti. Una cosa è che il collagene sia una proteina importante per il nostro organismo e un'altra molto diversa è che sia una buona fonte di proteine complete per la dieta. Il collagene ha una composizione amminoacidica differente e presenta quantità molto basse o l'assenza di determinati amminoacidi essenziali, come il triptofano. Inoltre, contiene poca leucina e metionina. il collagene non deve essere utilizzato come sostituto di una proteina completa. Possiamo utilizzare i peptidi di collagene per altri motivi, poiché esistono evidenze relative a determinati parametri legati alla pelle, ai tendini o ai legamenti. Pero esto no significa que pueda sustituir a alimentos como el huevo, el pescado, la carne, la soja o una proteína aislada cuando nuestro objetivo es cubrir las necesidades generales de proteína. Sono obiettivi diversi. Proteine e muscoli: cosa dovremmo ricordare? Dopo aver parlato di digestione, assorbimento, qualità proteica, età, esercizio fisico, resistenza anabolica e metabolismo, possiamo trarre diverse conclusioni. Primero: le proteine non servono solo a costruire massa muscolare. Gli amminoacidi che otteniamo attraverso l'alimentazione vengono utilizzati per produrre proteine strutturali, enzimi, ormoni e molte altre molecole necessarie al funzionamento dell'organismo. Secondo: la cantidad importa, pero la calidad también. Non dobbiamo valutare un alimento solo in base ai grammi di proteine che contiene. Dobbiamo considerarne anche gli amminoacidi essenziali, la digeribilità e la biodisponibilità. Terzo: le esigenze proteiche non sono uguali per tutti. L'età, l'esercizio fisico, lo stato di salute, la mobilità e il contesto metabolico possono modificare le nostre esigenze. Quarto: l'esercizio di forza è fondamentale. Non basta mangiare proteine se vogliamo mantenere la nostra massa muscolare. Il muscolo ha bisogno di uno stimolo adeguato per rispondere. Quinto: Por eso, mantener una buena ingesta de proteína y realizar ejercicio de fuerza se vuelve todavía más importante a medida que envejecemos. E, infine, il collagene non sostituisce una proteina completa. Può essere d'interesse per determinati tessuti e obiettivi specifici, ma non dobbiamo confondere le sue proprietà specifiche con la sua capacità di soddisfare il fabbisogno proteico generale. Perché, in fin dei conti, quando si parla di nutrizione e salute muscolare, non esiste un'unica variabile in grado di spiegare tutto. La cantidad de proteína importa. La calidad importa. El ejercicio importa. La edad importa. El estado metabólico importa. El descanso y el estilo de vida también. La salute, ancora una volta, non funziona a compartimenti stagni. Transformar tu salud es cuestión de aplicar ciencia con constancia, día a día.   Spero vi piaccia :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diarioIl mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube E i integratori formulati da me https://ivbwellness.com  

Menopausa e perimenopausa: cosa succede, sintomi e quando è indicata la terapia ormonale Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. La perimenopausa e la menopausa sono due delle fasi che generano più dubbi. Quando inizia davvero la menopausa? Perché compaiono le vampate di calore, la nebbia mentale, gli sbalzi d'umore o l'insonnia? Cosa possiamo fare per accompagnare questi cambiamenti? Quando ha senso ricorrere alla terapia ormonale e quando possono aiutarci altri strumenti? La prima cosa che voglio chiarire è che la menopausa non è una malattia. È un processo fisiologico in cui le ovaie esauriscono progressivamente la loro funzione e l'organismo deve adattarsi a un nuovo ambiente ormonale. Ma il fatto che sia un processo fisiologico non significa che tutte le donne lo vivano allo stesso modo. Ci sono donne che presentano a malapena sintomi e altre che sperimentano cambiamenti che influiscono in modo importante sulla loro qualità di vita. Per questo, capire cosa sta succedendo dentro il nostro corpo è il primo passo per decidere come accompagnarlo. Cos'è la menopausa e che differenza c'è con la perimenopausa? La menopausa si definisce come il momento in cui è trascorso un anno completo senza mestruazioni. La perimenopausa, invece, è la fase di transizione che circonda la menopausa. Può iniziare diversi anni prima dell'ultima mestruazione e prolungarsi per un certo periodo dopo. Durante questa fase si verificano importanti cambiamenti ormonali. Le ovaie esauriscono progressivamente la loro attività e gli estrogeni iniziano a diminuire. Per questo mi piace spiegarlo come una sorta di adolescenza tardiva: il nostro organismo si sta adattando a un nuovo stato ormonale. E, proprio come non esistono due adolescenze uguali, non esistono nemmeno due transizioni alla menopausa uguali. Ci sono donne che presentano vampate di calore, irritabilità, nebbia mentale, disturbi del sonno, secchezza vaginale o cambiamenti nella composizione corporea. E altre che vivono questa fase con pochissimi sintomi. Entrambe le situazioni sono normali. A che età arriva la menopausa? La menopausa fisiologica solitamente si verifica tra i 45 e i 55 anni, con un'età media approssimativa di 51 anni. Quando compare tra i 40 e i 44 anni, parliamo di menopausa precoce. Sotto i 40 anni si parla di insufficienza ovarica primaria. Queste situazioni richiedono un approccio diverso da quello della menopausa fisiologica. Se una donna ha meno di 45 anni e smette di avere le mestruazioni per diversi mesi, non dobbiamo dare per scontato automaticamente che si trovi in menopausa. Esistono altre cause che possono alterare il ciclo mestruale e che sono potenzialmente reversibili. Per questo, in questi casi può essere necessario valutare parametri come: Prolattina, poiché un suo aumento può sopprimere la mestruazione. TSH, perché le alterazioni della funzione tiroidea possono anch'esse modificare il ciclo. FSH ed estradiolo, per valutare l'asse ormonale. Ormone antimulleriano, per valutare la riserva ovarica. Se infine viene confermata una menopausa precoce o un'insufficienza ovarica primaria, può essere indicata una terapia ormonale sostitutiva fino al raggiungimento dell'età abituale della menopausa, sempre che non esistano controindicazioni. In questi casi non parliamo solo di trattare i sintomi: stiamo sostituendo degli ormoni che dovrebbero essere presenti in modo naturale in quella fase della vita. Perché compaiono così tanti sintomi durante la perimenopausa? La menopausa non avviene da un giorno all'altro. Durante la perimenopausa, le ovaie esauriscono la loro attività e i livelli di estrogeni possono fluttuare molto. Mi piace spiegarlo con un esempio molto semplice: immagina di avere un flacone di ketchup a cui ne è rimasto pochissimo. Lo agiti e non esce nulla. Lo agiti di nuovo e, all'improvviso, ne esce una grande quantità. Con le ovaie può succedere qualcosa di simile. Ci sono cicli in cui esiste ancora una produzione importante di estrogeni e possono comparire sintomi come: Ritenzione idrica. Cicli molto abbondanti o prolungati. Sintomi premestruali più intensi. Irritabilità. Sbalzi d'umore. E, man mano che si avvicina la menopausa e predomina il calo degli estrogeni, compaiono altri sintomi più caratteristici: Vampate di calore. Sudorazione notturna. Disturbi del sonno. Nebbia mentale. Cambiamenti nell'umore. Secchezza della pelle. Prurito. Secchezza vaginale. Infezioni urinarie ricorrenti. Questo spiega perché la perimenopausa può risultare così sconcertante: un mese puoi sentirti in un modo e quello successivo sperimentare sintomi completamente diversi. Gli estrogeni non intervengono solo nella fertilità Una delle idee fondamentali per comprendere la menopausa è che gli estrogeni sono ormoni sistemici. Non agiscono solo sull'apparato riproduttore. Hanno recettori in diversi tessuti e partecipano a funzioni legate al cervello, al metabolismo, ai vasi sanguigni, alla pelle, alle mucose e alle ossa. Per questo, quando i livelli di estrogeni diminuiscono, i cambiamenti possono comparire in diverse parti dell'organismo. E questo spiega perché la menopausa può manifestarsi in così tanti modi diversi.  Perché compaiono la nebbia mentale e gli sbalzi d'umore? Gli estrogeni hanno una funzione importante nel cervello. Favoriscono la sintesi e l'azione della serotonina, legata al benessere, e intervengono anche nella dopamina, legata alla motivazione e alla sensazione di ricompensa. Inoltre, gli estrogeni partecipano alla connessione tra i neuroni e favoriscono la produzione del fattore neurotrofico cerebrale, legato al mantenimento e allo sviluppo delle connessioni neuronali. Quando gli estrogeni diminuiscono, specialmente durante i primi anni, il cervello deve adattarsi a quel nuovo ambiente ormonale. Per questo possono comparire: Nebbia mentale. Difficoltà a concentrarsi. Alterazioni della memoria. Sbalzi d'umore. Tristezza. Mancanza di motivazione. Questa situazione non deve necessariamente mantenersi indefinitamente. Il cervello è in grado di adattarsi al nuovo ambiente ormonale, ed è per questo che questi sintomi possono essere particolarmente marcati durante i primi anni.  Perché l'esercizio fisico è così importante durante la menopausa? Qui troviamo uno degli strumenti più importanti per accompagnare questa fase: l'esercizio fisico e, specialmente, il muscolo. L'esercizio può favorire in modo indipendente la produzione di serotonina, dopamina e fattore neurotrofico cerebrale. Inoltre, il muscolo è in grado di produrre molecole che hanno effetti sul cervello. Per questo, mantenere una buona massa muscolare non è solo una questione estetica. Durante la menopausa, l'allenamento di forza può diventare uno strumento per accompagnare: La funzione cognitiva. L'umore. Il metabolismo. La composizione corporea. Il mantenimento della massa muscolare. E prima iniziamo a prenderci cura del muscolo, meglio è. Non dovremmo aspettare di arrivare alla menopausa per iniziare a lavorarci. Perché compaiono le vampate di calore? Le vampate di calore sono uno dei sintomi più conosciuti della menopausa e hanno anch'esse una spiegazione ormonale. Gli estrogeni intervengono nei meccanismi cerebrali che regolano la temperatura corporea. Quando diminuiscono, specialmente durante i primi anni, questo sistema di termoregolazione si altera. Il risultato è che una temperatura che per un'altra persona può essere completamente normale può provocare in noi un'improvvisa sensazione di calore. Compare allora la vampata di calore, che può essere accompagnata da sudorazione ed essere particolarmente fastidiosa durante la notte. L'alcol può inoltre agire come uno dei fattori che scatenano o peggiorano le vampate, per cui ridurne il consumo può far parte delle misure di stile di vita che si possono valutare.  Quali integratori possono aiutare durante la menopausa? A seconda dei sintomi, esistono diversi integratori che possono essere utilizzati come supporto. Gli isoflavoni di soia sono uno degli integratori con maggiore evidenza all'interno dell'approccio nutraceutico alla menopausa. Possono essere utilizzati anche, a seconda dell'obiettivo: Salvia, specialmente in relazione alle vampate di calore. Valeriana, specialmente quando esistono disturbi del sonno. Estratto di zafferano, per determinati sintomi legati all'umore e all'appetito. Bacopa monnieri, nel contesto della memoria e della funzione cognitiva. Omega-3 ricco di DHA, per il suo interesse nella funzione cerebrale. Zinco. L-teanina. La scelta deve dipendere dai sintomi che presenta ogni donna. Non si tratta di assumere tutti gli integratori disponibili, ma di identificare quali esigenze esistono e scegliere gli strumenti che hanno senso. Gli isoflavoni di soia sono sicuri durante la menopausa? Questo è un punto che genera molti dubbi. Gli isoflavoni di soia sono fitoestrogeni, ma non sono estrogeni umani. La loro azione dipende dai recettori estrogenici a cui si legano e, pertanto, non riproducono esattamente il comportamento dei nostri estrogeni in tutti i tessuti. Nell'episodio viene sottolineato proprio il loro interesse nell'approccio nutraceutico alla menopausa e il loro profilo di sicurezza. Inoltre, viene segnalato che la soia può agire su diversi tessuti legati ai sintomi della menopausa, come i vasi sanguigni, il cervello o le mucose. Per questo, gli isoflavoni di soia possono essere una delle opzioni da valutare quando una donna vuole accompagnare determinati sintomi tramite integrazione.  Perché cambia la composizione corporea durante la menopausa? Un altro dei cambiamenti che preoccupano di più durante questa fase è la modifica della composizione corporea, specialmente la tendenza ad accumulare grasso nella zona addominale. Gli estrogeni partecipano alla regolazione del metabolismo e della sensibilità all'insulina. Quando diminuiscono, cambia l'ambiente ormonale e metabolico. Inoltre, durante questa fase possono comparire anche cambiamenti nell'appetito e alterazioni del sonno. Tutto ciò può contribuire a rendere più facile accumulare grasso e più difficile mantenere la composizione corporea che avevamo in precedenza. Per questo, l'approccio non dovrebbe concentrarsi solo sul mangiare meno. Dobbiamo prenderci cura in modo particolare di: L'esercizio di forza. L'apporto adeguato di proteine. L'attività fisica. La qualità dell'alimentazione. Il riposo. Come possiamo proteggere la massa muscolare durante la menopausa? Il muscolo è uno dei grandi protagonisti di questa fase. Mantenere una buona massa muscolare aiuta a migliorare la sensibilità all'insulina e favorisce una composizione corporea sana. Lo strumento fondamentale è l' allenamento di forza. Ma il muscolo ha bisogno anche dei nutrienti necessari per mantenersi. Per questo dobbiamo garantire un apporto adeguato di proteine e, in determinate situazioni, possiamo utilizzare integratori come: Creatina. HMB. Vitamina D. Taurina. Non si tratta di sostituire l'allenamento con gli integratori. Lo stimolo principale rimane l'esercizio di forza. L'integrazione può essere utilizzata come supporto quando ha senso all'interno di una strategia individualizzata. Perché compare la secchezza vaginale durante la menopausa? Gli estrogeni hanno anche un ruolo fondamentale nel tessuto vaginale e urinario. Partecipano al mantenimento della mucosa e favoriscono un ambiente adeguato per i microrganismi che fanno parte della flora vaginale. Quando diminuiscono, possono comparire: Secchezza vaginale. Prurito. Irritazione. Dolore durante i rapporti. Infezioni urinarie ricorrenti. Alterazioni urinarie. È ciò che conosciamo come sindrome genitourinaria della menopausa. Per questi sintomi esistono diverse opzioni, dagli idratanti vaginali non ormonali ai trattamenti locali con estrogeni. Se una donna ha precedenti che rendono necessario estrema cautela con i trattamenti ormonali, le opzioni non ormonali possono essere particolarmente interessanti.  Quando è indicata la terapia ormonale della menopausa? La terapia ormonale può essere uno strumento molto efficace, ma non è indicata per tutte le donne né deve essere utilizzata come trattamento preventivo in donne che non presentano sintomi. Nell'episodio vengono identificate quattro grandi situazioni in cui può essere indicata: 1. Sintomi vasomotori Principalmente vampate di calore che influiscono sulla qualità di vita. 2. Prevenzione delle fratture Può essere utilizzata per la prevenzione dell'osteoporosi in donne con un rischio moderato o alto di frattura. È importante differenziare prevenzione da trattamento: la terapia ormonale non è il trattamento di un'osteoporosi già stabilita. 3. Sindrome genitourinaria In donne con sintomi come prurito, dolore durante i rapporti o infezioni urinarie ricorrenti che non sono migliorate adeguatamente con trattamento estrogenico locale, può essere valutata la terapia ormonale. L'incontinenza urinaria è un'eccezione importante, poiché la terapia ormonale può peggiorarla. 4. Menopausa precoce o insufficienza ovarica primaria In questi casi la terapia ormonale ha un obiettivo diverso: sostituire gli ormoni che dovrebbero essere presenti fino al raggiungimento dell'età abituale della menopausa. Bisogna assumere la terapia ormonale per tutta la vita? Non necessariamente. Ci sono donne che la utilizzano per alcuni anni e successivamente riducono progressivamente la dose. Altre hanno bisogno di mantenerla per più tempo e altre decidono di sospenderla prima. L'importante è capire che non esiste una durata identica per tutte le donne. Molte volte si inizia durante i primi anni, quando i sintomi sono più intensi, e successivamente si rivede la situazione. Se i sintomi sono migliorati, si può ipotizzare una riduzione progressiva. E se una donna decide di cambiare strategia, utilizzare integratori o sospendere la terapia, questo non significa che abbia fallito. La strategia può cambiare man mano che cambiano le esigenze.  Si può utilizzare la terapia ormonale durante la perimenopausa? Esiste una situazione concreta in cui può essere valutata durante la transizione: la depressione associata alla perimenopausa. Durante i primi anni di questa transizione si verifica un cambiamento ormonale importante e gli estrogeni influenzano la serotonina, la dopamina e il fattore neurotrofico cerebrale. In alcune donne può comparire un quadro depressivo legato specificamente a questa transizione. Ma è importante fare una distinzione: non stiamo parlando di una depressione qualsiasi. Si tratta di una situazione concreta legata alla transizione ormonale e deve essere valutata in modo individuale.  E cosa succede con la perdita di libido? Anche la diminuzione del desiderio sessuale può comparire durante la menopausa. Gli estrogeni hanno recettori in diverse zone del cervello legate alla motivazione e all'eccitazione, per cui il loro calo può contribuire a una diminuzione del desiderio. In determinati casi, il testosterone può essere utilizzato per il disturbo del desiderio sessuale ipoattivo associato alla menopausa. Ma c'è qualcosa che non dobbiamo dimenticare. Se una donna ha vampate di calore, non dorme bene, presenta secchezza vaginale, dolore durante i rapporti e sbalzi d'umore, è logico che anche il suo desiderio sessuale diminuisca. Per questo, trattare solo la libido non è sempre sufficiente. Bisogna affrontare l'insieme dei fattori che stanno influendo sul benessere di quella donna.  Quando è controindicata la terapia ormonale? Prima di iniziare una terapia ormonale è fondamentale valutare i precedenti personali. Tra le situazioni che controindicano la terapia ormonale si trovano: Sanguinamento vaginale inspiegato. Cancro al seno attivo. Determinati cancri ginecologici ormono-dipendenti. Cancro all'endometrio a rischio medio o alto. Precedenti personali di tromboembolismo polmonare. Precedenti di ictus. Precedenti di infarto acuto del miocardio. Inoltre, esistono situazioni in cui il problema si trova specificamente nell'uso di estrogeni per via orale, come determinati disturbi della coagulazione, fattore V di Leiden, alcuni precedenti di emicrania o calcoli biliari. In questi casi può essere preferibile, quando la terapia è indicata, utilizzare una via transdermica. Per questo, prima di decidere quale trattamento utilizzare, la prima domanda dovrebbe sempre essere: Sono una candidata alla terapia ormonale?  Cosa bisogna valutare prima di iniziare una terapia ormonale? Quando una donna è una candidata, bisogna ancora valutare diversi aspetti. Nell'episodio si propone di rivedere: Rischio cardiovascolare. Stato delle arterie carotidi. Rischio individuale di cancro al seno. Mammografia aggiornata. Densità minerale ossea. E esiste una domanda fondamentale: Hai l'utero? Perché questo condiziona il trattamento. Se una donna ha l'utero, gli estrogeni devono essere accompagnati da progesterone, poiché gli estrogeni stimolano la crescita dell'endometrio. Il progesterone agisce come protezione contro tale crescita. Se non esiste l'utero, non è necessario utilizzare il progesterone solo con questo obiettivo.  Quali opzioni esistono all'interno della terapia ormonale? Gli estrogeni possono essere somministrati tramite diverse vie: Cerotti transdermici. Via orale. Spray transdermico. In generale, la via transdermica permette di evitare il metabolismo epatico di primo passaggio degli estrogeni orali e può essere particolarmente interessante quando esistono determinati fattori di rischio. Il progesterone può essere somministrato per via orale o vaginale. Esistono anche altre opzioni terapeutiche, come il tibolone, che ha attività estrogenica, progestinica e androgenica, e può avere effetti sulle vampate di calore, il sonno, l'umore, la libido e l'osso. Un'altra alternativa è la combinazione di estrogeni coniugati con bazedoxifene, che permette di proteggere l'endometrio senza utilizzare il progesterone. La scelta dipende sempre dalle caratteristiche di ogni donna, dai suoi precedenti, dai suoi sintomi e dalle sue preferenze. Possiamo combinare terapia ormonale e integratori? Sì. Gli integratori e la terapia ormonale non devono essere necessariamente escludenti. Una donna può utilizzare la terapia ormonale e determinati integratori se ha senso per le sue esigenze. Un'altra può non voler utilizzare la terapia ormonale e optare per strategie nutrizionali e di stile di vita. Un'altra può utilizzare integratori durante una fase e successivamente valutare una terapia ormonale. E un'altra può ridurre o sospendere la terapia ormonale quando i suoi sintomi sono migliorati. Non esiste un'unica strategia corretta per tutte. L'importante è ottenere il massimo beneficio possibile con il minor rischio e utilizzando gli strumenti di cui ha realmente bisogno ogni donna. Menopausa: capire il cambiamento per poterlo accompagnare La menopausa non è semplicemente il momento in cui scompare la mestruazione. È una transizione ormonale che può influire su diversi sistemi dell'organismo e che ogni donna sperimenta in modo diverso. Le vampate di calore, gli sbalzi d'umore, la nebbia mentale, i disturbi del sonno, i cambiamenti nella composizione corporea o la secchezza vaginale hanno una spiegazione legata al nuovo ambiente ormonale. E proprio per questo, nemmeno l'approccio deve essere sempre lo stesso. La terapia ormonale può essere uno strumento molto efficace quando è indicata. Gli integratori possono aiutare in determinati sintomi. E l'esercizio di forza, le proteine, il riposo e un'alimentazione adeguata dovrebbero far parte della strategia di salute indipendentemente dal fatto che utilizziamo o meno la terapia ormonale. Perché non si tratta di lottare contro la menopausa. Si tratta di capire cosa sta succedendo e scegliere, con criterio, gli strumenti che meglio si adattano a ogni fase e a ogni donna. Trasformare la tua salute è questione di applicare la scienza con costanza, giorno dopo giorno.   Spero vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidianiIl mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube E gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com  

Colesterolo alto: come interpretare le analisi e proteggere la tua salute cardiovascolare Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab.Il colesterolo spesso appare nelle analisi accompagnato da un'etichetta troppo semplice: buono o cattivo. Se l'HDL è alto, sembra che tutto vada bene; se l'LDL sale, sembra che l'unica spiegazione sia ciò che abbiamo mangiato. Ma la salute cardiovascolare non si può riassumere in due aggettivi. Il colesterolo è una molecola indispensabile. Fa parte delle membrane delle tue cellule e permette di produrre ormoni steroidei, vitamina D e acidi biliari. Il problema non è la sua esistenza, ma come circola nel sangue, in che quantità lo fa e quali altri fattori di rischio lo accompagnano. Per questo, per interpretare un'analisi non basta guardare il colesterolo totale. Dobbiamo capire l'insieme: LDL, HDL, colesterolo non-HDL, trigliceridi e, almeno una volta nella vita, lipoproteina(a). Bisogna anche contestualizzare questi dati insieme alla pressione arteriosa, al glucosio, al fumo, alla composizione corporea, ai precedenti familiari e alla storia clinica. Uno stesso valore di LDL non significa la stessa cosa per due persone con rischi diversi. Cos'è il colesterolo e perché il tuo corpo ne ha bisogno? Poiché il colesterolo non si scioglie in acqua, non può viaggiare da solo nel sangue. Per spostarsi ha bisogno di particelle che lo trasportino: le lipoproteine. Tra queste ci sono le LDL, le HDL e le VLDL. Quando parliamo di colesterolo LDL o HDL, in realtà stiamo parlando del colesterolo che viaggia all'interno di quelle particelle. Le LDL trasportano il colesterolo dal fegato verso i tessuti. Quando ci sono troppe particelle aterogene in circolo, possono attraversare la parete delle arterie e favorire la formazione di placca. Le HDL partecipano al trasporto inverso: raccolgono parte del colesterolo dai tessuti e lo riportano al fegato affinché possa essere riutilizzato o eliminato. Questa spiegazione aiuta a capire perché chiamiamo l'LDL colesterolo "cattivo" e l'HDL colesterolo "buono", ma queste etichette hanno dei limiti. Un HDL alto non neutralizza automaticamente un LDL elevato né cancella altri fattori di rischio. L'analisi va interpretata come un sistema, non come una competizione tra due numeri. Quali valori di colesterolo richiedere nelle tue analisi Un'analisi di base dovrebbe includere colesterolo totale, HDL e trigliceridi. A partire da questi dati, il laboratorio può riportare o calcolare l'LDL e il colesterolo non-HDL. Ogni marcatore risponde a una domanda diversa. Colesterolo totale. È la somma del colesterolo trasportato da diverse lipoproteine. Serve come punto di partenza, ma da solo fornisce poche informazioni sul rischio reale. Colesterolo LDL. È uno dei principali obiettivi del trattamento perché riflette il colesterolo trasportato da particelle capaci di contribuire all'aterosclerosi. Maggiore è il rischio cardiovascolare di una persona, più basso deve essere l'obiettivo di LDL. Colesterolo HDL. Ci parla del colesterolo trasportato dalle HDL. Un valore basso è solitamente associato a un ambiente metabolico meno favorevole, ma cercare di alzarlo in modo isolato non è l'obiettivo principale. L'importante è migliorare il rischio globale. Trigliceridi. Sono un altro modo per trasportare e immagazzinare energia. Possono aumentare con la resistenza all'insulina, l'eccesso di alcol, determinate alterazioni tiroidee, alcuni farmaci o un eccesso energetico prolungato. Quando raggiungono cifre molto elevate, aumenta anche il rischio di pancreatite. Colesterolo non-HDL. Si calcola sottraendo l'HDL al colesterolo totale. Riunisce il colesterolo di tutte le particelle potenzialmente aterogene e risulta particolarmente utile quando i trigliceridi sono elevati. Lipoproteina(a). È determinata dalla genetica in gran parte, e può elevare il rischio cardiovascolare anche se il resto dell'analisi sembra corretto. Per questo si raccomanda di misurarla almeno una volta in età adulta; se è elevata, il professionista può aggiustare la valutazione e il monitoraggio. Colesterolo LDL alto: perché non esiste un livello ottimale unico Io posso darti diversi intervalli orientativi, ma c'è un'idea che deve restare al di sopra di qualsiasi cifra: gli obiettivi di LDL dipendono dal rischio cardiovascolare individuale. Non ha bisogno dello stesso obiettivo una persona giovane, senza altri fattori di rischio, rispetto a qualcuno che ha già subito un infarto, ha il diabete, malattie renali o aterosclerosi documentata. Nelle persone a rischio basso o moderato, il professionista può proporre obiettivi meno esigenti. In chi presenta un rischio alto o molto alto, le linee guida raccomandano riduzioni più intense e obiettivi molto più bassi. Per questo, non conviene interpretare un risultato in modo isolato, e nemmeno modificare un trattamento solo perché un numero si allontana da un intervallo generico. Lo stesso accade con i trigliceridi: solitamente sono considerati desiderabili al di sotto di 150 mg/dL, ma il contesto conta. Una cifra elevata obbliga a valutare alimentazione, alcol, glucosio, tiroide, farmaci e precedenti. L'analisi non fornisce una diagnosi definitiva; apre una conversazione clinica. HDL basso: perché può succedere anche se mangi bene L'alimentazione influenza il profilo lipidico di una persona, ma non controlla da sola l'HDL. Un valore basso può apparire associato, per esempio, al fumo, al diabete, alla resistenza all'insulina, all'eccesso di grasso corporeo, alla sedentarietà o a determinati farmaci. Può anche succedere che la persona in questione abbia una predisposizione genetica. Qui c'è un errore frequente: confondere il peso normale con una buona salute metabolica. Una persona può avere un indice di massa corporea all'interno dell'intervallo abituale e, tuttavia, presentare poca massa muscolare e una proporzione elevata di grasso. La bilancia non distingue tra muscolo e tessuto adiposo, ma il tuo metabolismo sì. Se l'HDL è basso, l'obiettivo non dovrebbe essere cercare un alimento o un integratore che lo alzi in modo artificiale. Ha più senso agire su ciò che riduce il rischio cardiovascolare davvero: smettere di fumare, migliorare la sensibilità all'insulina, aumentare il movimento quotidiano e allenare la forza per conservare o guadagnare muscolo. Il muscolo capta glucosio, risponde all'insulina e aiuta a gestire meglio l'energia. Non è un tessuto legato solo alla performance o all'estetica. Costruire muscolo è anche una strategia di salute metabolica e cardiovascolare. Il colesterolo alto deriva dalla genetica o dalla dieta? La maggior parte del colesterolo che utilizza l'organismo viene prodotto all'interno del corpo stesso, soprattutto nel fegato. Ciò non significa che il colesterolo alto sia sempre genetico né che l'alimentazione non importi. Significa che la relazione tra ciò che mangi e ciò che appare nelle analisi è più complessa che sommare i milligrammi di colesterolo di ogni alimento. Ci sono alterazioni ereditarie, come l'ipercolesterolemia familiare, che possono provocare cifre di LDL molto elevate fin dall'età giovanile. Se ci sono precedenti di infarto o ictus prematuro in famiglia, o un LDL particolarmente alto, è importante consultare un medico per escludere una causa genetica. In questi casi, mangiare bene è necessario, ma potrebbe non essere sufficiente. In molte altre persone, il fegato aumenta la produzione di particelle ricche di trigliceridi e colesterolo in un contesto di resistenza all'insulina, eccesso di grasso viscerale, sedentarietà o bilancio energetico mantenuto al di sopra delle necessità. L'alimentazione partecipa a questo ambiente, anche se non è l'unico fattore. Per questo, dire "il mio colesterolo è genetico" o "tutto dipende dalle uova" potrebbe chiudere troppo presto l'indagine. Quindi conviene rivedere il quadro completo: precedenti, composizione corporea, attività fisica, grassi della dieta, fibre, alcol, glucosio, funzione tiroidea e farmaci. Uova, grassi saturi e colesterolo alto: cosa influenza davvero Il colesterolo degli alimenti non colpisce tutti allo stesso modo e, in molte persone, ha meno impatto sull'LDL rispetto alla qualità globale della dieta. Le uova, per esempio, apportano colesterolo, ma anche proteine, colina e altri micronutrienti. Non devono diventare né un alimento proibito né un alimento illimitato. La risposta dipende dalla persona, dal suo rischio cardiovascolare e dal resto di ciò che mangia. Un uovo all'interno di un modello ricco di verdure, legumi, frutta a guscio, olio d'oliva e fibre non ha lo stesso contesto di una dieta basata su ultra-processati, carni grasse e poca varietà vegetale. I grassi saturi possono effettivamente alzare l'LDL, specialmente quando sostituiscono i grassi insaturi. Si trovano in proporzioni diverse in carni grasse, insaccati, burro, alcuni prodotti da forno e oli come quello di palma o di cocco. Non si tratta di eliminare tutti i grassi: si tratta di sostituire parte dei grassi saturi con olio d'oliva, avocado, frutta a guscio, semi e altre fonti di grassi insaturi. Conta anche la fibra solubile presente in avena, legumi, frutta, verdura e semi. Questa aiuta a ridurre il riassorbimento intestinale di acidi biliari e può contribuire a migliorare il profilo lipidico. L'effetto non è in un alimento miracoloso, ma nella ripetizione quotidiana di un modello. Come abbassare il colesterolo e i trigliceridi alti Quando un'analisi è alterata, cerchiamo una soluzione rapida. Ma prima di parlare di integratori conviene ricostruire la base. La strategia più efficace è quella che agisce contemporaneamente sulle particelle aterogene, sulla sensibilità all'insulina, sulla pressione arteriosa e sulla composizione corporea. Sostituisci, non limitarti a eliminare. Se riduci i grassi saturi, ti raccomando di sostituirli con grassi insaturi. Eliminare alimenti senza decidere cosa prenderà il loro posto solitamente rende il cambiamento poco duraturo. Aumenta la fibra in modo progressivo. Verdure, legumi, frutta, avena, frutta a guscio e semi aiutano a migliorare la qualità globale della dieta. Se attualmente assumi poche fibre, aumenta la quantità poco a poco e accompagnala con acqua. Allena la forza e muoviti ogni giorno. L'esercizio migliora la sensibilità all'insulina, aiuta a ridurre i trigliceridi e protegge la massa muscolare. Camminare è prezioso, ma combinare l'attività quotidiana con l'allenamento della forza offre uno stimolo metabolico più completo. Controlla l'alcol. Può alzare i trigliceridi, specialmente in persone sensibili o quando il consumo è frequente. Non hai bisogno di bere alcol per proteggere il cuore. Cura il riposo e il bilancio energetico. Dormire poco e mantenere un eccesso energetico favorisce un ambiente metabolico meno sano. L'obiettivo non è vivere a dieta, ma recuperare segnali, orari e abitudini che possano essere mantenuti. Dopo un periodo concordato con il professionista, si ripetono le analisi. Se il rischio è alto o le cifre sono molto elevate, non si deve ritardare un trattamento efficace per "provare prima" rimedi naturali. Il tempo per intervenire dipende anche dal rischio. Statine per il colesterolo alto e coenzima Q10: che relazione esiste Le statine riducono la sintesi di colesterolo inibendo l'enzima HMG-CoA reduttasi. Quella stessa via metabolica partecipa anche alla produzione di coenzima Q10, una molecola coinvolta nell'ottenimento di energia all'interno dei mitocondri. Per questo motivo è stato studiato se la riduzione di CoQ10 possa contribuire ai sintomi muscolari che alcune persone sperimentano con le statine. La relazione biologica esiste, ma l'integrazione con coenzima Q10 non è raccomandata automaticamente per tutte le persone che assumono statine. Gli studi sulla sua capacità di prevenire o alleviare il dolore muscolare hanno offerto risultati variabili. Se compaiono dolori muscolari, stanchezza insolita o debolezza dopo aver iniziato o cambiato la dose, non abbandonare la terapia di tua iniziativa. Il professionista può rivedere la causa, verificare interazioni, valutare altre malattie, aggiustare la dose o cambiare statina. In determinati casi può anche proporre una prova con CoQ10, individualizzando la dose e il monitoraggio. Una statina ben prescritta riduce il rischio di infarto e ictus. L'obiettivo non è scegliere tra farmaci o autocura, ma usare ogni strumento quando apporta più benefici che rischi. Lievito di riso rosso, berberina e altri integratori: naturale non significa innocuo Nelle fasi iniziali e sempre all'interno di una valutazione professionale, alcuni integratori possono essere studiati come supporto. Ma non devono essere presentati come sostituti universali delle statine né combinati senza verificarne le interazioni. Il lievito di riso rosso può contenere monacolina K, una sostanza con un'azione farmacologica simile alla lovastatina. Proprio per questo può produrre effetti avversi e interazioni simili. Non deve essere combinato con le statine e richiede particolare cautela in gravidanza, allattamento, malattie epatiche o quando si assumono altri farmaci. La quantità di monacoline può variare tra i prodotti, quindi la qualità e il controllo sono essenziali. La berberina è stata studiata per il suo possibile effetto sul glucosio e su determinati parametri lipidici. Tuttavia, può interagire con i farmaci, potrebbe non essere adatta a tutti e non sostituisce il trattamento indicato per una persona ad alto rischio. Lo stesso vale per la curcuma, il resveratrolo, i probiotici o gli integratori con omega-3: ogni opzione risponde a un obiettivo diverso e necessita di contesto. Gli omega-3, per esempio, possono aiutare a ridurre i trigliceridi a dosi terapeutiche, ma non sono uno strumento per abbassare l'LDL in generale. Alcuni preparati possono persino alzarlo leggermente. Prima di scegliere un integratore bisogna definire quale marcatore modificare, perché è alterato e quale evidenza supporta tale decisione. Colesterolo alto in gravidanza e allattamento: quando è fisiologico e quando consultare un medico Durante la gravidanza aumentano naturalmente il colesterolo e i trigliceridi. L'organismo ha bisogno di lipidi per formare ormoni, membrane cellulari e strutture del bambino, e nel terzo trimestre si produce una resistenza all'insulina fisiologica che facilita la disponibilità di nutrienti per la crescita fetale. Per questo, un'analisi dei lipidi durante la gravidanza non si interpreta con gli stessi criteri di quando non si è incinte. Che i valori aumentino può essere normale, ma non significa che qualsiasi cifra debba essere ignorata. Trigliceridi estremamente elevati possono richiedere un monitoraggio specializzato per il rischio di pancreatite, e le donne con ipercolesterolemia familiare o malattie cardiovascolari necessitano di un piano individuale. Non conviene nemmeno raggruppare gravidanza e allattamento come se fossero esattamente la stessa fase. Dopo il parto, il profilo lipidico solitamente evolve e le decisioni dipendono dal rischio materno, dal tipo di allattamento e dal trattamento considerato. Molti farmaci e integratori non sono adatti durante queste fasi. Se sei incinta, cerchi una gravidanza o allatti, non iniziare statine, lievito di riso rosso, berberina o altri integratori per il colesterolo senza una valutazione medica. In queste fasi, proteggere la salute della madre e del bambino richiede di individualizzare di più, non di agire meno. Come interpretare le tue prossime analisi senza fermarti a un solo numero Quando ricevi i risultati, inizia a mettere insieme i pezzi. Guarda LDL, HDL, trigliceridi e colesterolo non-HDL. Verifica se ti hanno mai misurato la lipoproteina(a). Aggiungi la pressione arteriosa, il glucosio o l'emoglobina glicata, il fumo, l'attività fisica, la composizione corporea e i precedenti familiari. Dopo, chiedi qual è il tuo livello di rischio e quale obiettivo si applica al tuo caso. Non limitarti a sapere se il laboratorio ha segnato l'LDL con un asterisco. L'intervallo di riferimento descrive una popolazione; l'obiettivo terapeutico si decide per una persona. Se il risultato è alterato, cerca la causa prima di accumulare soluzioni. Rivedi il modello alimentare, l'alcol, il movimento, la forza, il riposo, la tiroide e i farmaci che assumi. E se le cifre sono molto alte o esistono precedenti cardiovascolari, agisci con rapidità insieme a un professionista. Il colesterolo non è un nemico che dobbiamo eliminare. È una molecola essenziale che deve circolare in equilibrio. La chiave sta nel ridurre l'esposizione a particelle aterogene, curare l'ambiente metabolico e prendere decisioni proporzionate al tuo rischio. Trasformare la tua salute è questione di applicare la scienza con costanza, giorno dopo giorno. Hai tra le mani la conoscenza per capire meglio le tue analisi, fare domande più precise e convertire ogni risultato in una decisione informata. Spero vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidianiIl mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube E gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com

Nella pratica medica, la prescrizione di un farmaco si basa sempre sul principio del bilancio rischio-beneficio: i farmaci ci offrono un beneficio indispensabile per trattare patologie o prevenire complicazioni, ma non sono esenti da costi metabolici. In questo episodio affrontiamo in modo chiaro e divulgativo la deplezione indotta da farmaci, un fenomeno silenzioso per cui determinati trattamenti di uso molto comune possono ostacolare l'assorbimento, aumentare l'eliminazione o alterare l'attivazione di vitamine e minerali essenziali. Comprendere questa connessione ci permette di capire perché, dopo aver iniziato un trattamento, possono comparire sintomi come affaticamento, mialgie, insonnia, nebbia mentale o caduta dei capelli, ricordando che conoscere la causa è il primo passo per alleviare il malessere e migliorare la qualità della vita senza dover abbandonare la terapia prescritta. Nel corso della chiacchierata analizziamo minuziosamente i gruppi farmacologici più comuni e i nutrienti che ne risultano particolarmente colpiti. Approfondiamo gli inibitori della pompa protonica, come l'omeprazolo o il pantoprazolo, spiegando che non sono semplici "protettori dello stomaco", ma potenti soppressori dell'acido gastrico necessario per digerire le proteine e assimilare correttamente magnesio, vitamina D, calcio, ferro e, in modo molto critico, la vitamina B12, la cui carenza progressiva influisce sulla memoria e costituisce una delle principali cause reversibili di demenza. Allo stesso modo, spieghiamo il meccanismo delle statine per il colesterolo, che bloccano la sintesi epatica del Coenzima Q10, un antiossidante e nutriente mitocondriale indispensabile per la respirazione cellulare e la contrazione muscolare, il che giustifica la frequente comparsa di dolori muscolari o stanchezza cronica. Affrontiamo anche la metformina e il suo impatto sull'assorbimento della vitamina B12, avvertendo come questo deficit possa elevare l'omocisteina (una molecola proinfiammatoria con impatto cardiovascolare e sulla fertilità) se non viene adeguatamente reintegrata. Inoltre, ci addentriamo negli effetti degli anticoncezionali orali, che aumentano il catabolismo e riducono l'attivazione epatica della vitamina B6, favorendo la comparsa di dermatite seborroica o ragadi agli angoli della bocca, e consumano le riserve di magnesio, folato e antiossidanti epatici. Analizziamo anche la perdita urinaria di magnesio, tiamina (vitamina B1) e zinco provocata dai diuretici, l'impatto muscolare e osseo dei corticosteroidi e la necessità di proteggere la mucosa gastrica con vitamina C quando si assume acido acetilsalicilico (aspirina) in modo continuativo. Infine, sottolineiamo l'importanza di scegliere sempre le forme chimiche attive e biodisponibili di ogni nutriente, come la metilcobalamina per la B12 o il piridossal-5-fosfato per la B6, e ripassiamo alcune interazioni cibo-farmaco chiave, come la necessità di evitare il pompelmo se si assumono statine o determinati antipertensivi. In definitiva, l'episodio invita ad abbandonare gli estremismi per capire che i farmaci e l'integrazione nutrizionale mirata possono coesistere in modo sinergico per proteggere la nostra salute integrale. Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YouTubeE gli integratori formulati da me sul mio sito web Il mio sito web

L'insulina è un ormone assolutamente indispensabile per la vita e fondamentale per la sintesi della massa muscolare, ma quando i suoi livelli si mantengono costantemente elevati, diventa la principale responsabile dell'accumulo di grasso corporeo, specialmente a livello viscerale e addominale. In questo episodio approfondiamo cosa succede quando le nostre cellule diventano "impermeabili" all'azione dell'insulina , come se indossassero un impermeabile che impedisce loro di recepire il segnale, portando il pancreas a rispondere secernendone quantità sempre maggiori ed entrando in un circolo vizioso di iperinsulinemia e insulino-resistenza. Questa alterazione metabolica non solo ostacola la perdita di peso o l'aumento della massa muscolare, ma ha un impatto diretto sull'intero equilibrio ormonale. Nel corso della chiacchierata spieghiamo come l'eccesso di grasso viscerale colpisca innanzitutto il fegato, portando al fegato grasso e compromettendo funzioni epatiche chiave come la detossificazione dalle tossine e la corretta attivazione di vitamine essenziali come la vitamina D e la B6. Di conseguenza, possono comparire problemi di umore, disturbi del sonno, aumenti imprevisti di colesterolo, trigliceridi e acido urico, oltre a manifestazioni sulla salute ormonale come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), l'acne o la caduta dei capelli. Per capire se stai attraversando questo processo, spieghiamo come identificarlo in modo semplice, sia attraverso un'analisi del sangue calcolando l'indice HOMA-IR (moltiplicando il glucosio a digiuno per l'insulina a digiuno e dividendo per 405, dove valori uguali o superiori a 2,5 suggeriscono resistenza) o semplicemente misurando la circonferenza della vita con un metro. Infine, condividiamo i pilastri fondamentali per recuperare la sensibilità metabolica e rimuovere quello strato impermeabilizzante dalle cellule: la combinazione di esercizio fisico di forza e cardiovascolare, un consumo di almeno 25-30 grammi al giorno di fibra prebiotica per favorire la secrezione naturale di ormoni della sazietà come il GLP-1, la riduzione di alcol e dolcificanti come sorbitolo e maltitolo, e la strategia di integrazione mirata con attivi come berberina fitosomiale, silimarina, Gymnema sylvestre o mio-inositolo.  Spero che vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani, sul mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com

I trattamenti con agonisti del GLP-1 hanno segnato un punto di svolta nella gestione dell'obesità. Tuttavia, come per qualsiasi strumento terapeutico, non si tratta solo di perdere peso e, sebbene questi farmaci offrano ottimi risultati, comportano anche una grande responsabilità: evitare di perdere la salute metabolica lungo il percorso. Perché, che ne è dei muscoli? Perché è così importante garantire un adeguato consumo di proteine? Che ruolo gioca la fibra quando mangiamo meno? E quali micronutrienti è opportuno monitorare, come ferro, vitamina B12, vitamina B1, vitamina D o colina? In questo episodio parliamo della parte del trattamento di cui si parla meno: come fare in modo che la perdita di peso sia, inoltre, una perdita di grasso... e non di salute. Perché dimagrire non dovrebbe significare perdere forza, funzionalità o aumentare il rischio di carenze nutrizionali. Se tu o qualcuno a te vicino state seguendo un trattamento con un agonista del GLP-1, credo che questo episodio possa aiutarvi a capire come supportarlo dal punto di vista della fisiologia e dell'evidenza scientifica per ottenere i migliori risultati. E se, inoltre, vuoi approfondire altri aspetti legati a questi trattamenti, ti consiglio di ascoltare anche gli episodi 77 e 111, dove troverai informazioni complementari che ti aiuteranno a comprendere meglio il loro funzionamento, i loro benefici e come utilizzarli nel modo più sicuro ed efficace possibile. Come dico sempre: sapere di più per temere di meno e scegliere meglio.

La celiachia è una malattia autoimmune e sistemica che va ben oltre la semplice eliminazione del glutine dalla dieta. In questo episodio, insieme alla Dott.ssa Laura Crespo, approfondiamo cosa accade realmente quando una persona celiaca consuma glutine, come viene diagnosticata correttamente la malattia e perché è fondamentale non eliminare il glutine prima di effettuare i test. Inoltre, affrontiamo i sintomi frequenti e quelli meno noti, le differenze tra celiachia, allergia al grano e sensibilità al glutine non celiaca, e risolviamo dubbi sulla contaminazione crociata, sugli alimenti e sui prodotti quotidiani che possono contenere glutine in modo involontario. Un episodio imprescindibile per comprendere la celiachia basandosi sull'evidenza scientifica e sfatare i miti più comuni.

*]:pointer-events-auto R6Vx5W_threadScrollVars scroll-mb-[calc(var(--scroll-root-safe-area-inset-bottom,0px)+var(--thread-response-height))] scroll-mt-[calc(var(--header-height)+min(200px,max(70px,20svh)))]" dir="auto" data-turn-id="request-WEB:f5ab3494-dec0-4957-94da-f1b4fdb59e4e-0" data-turn-id-container="request-WEB:f5ab3494-dec0-4957-94da-f1b4fdb59e4e-0" data-testid="conversation-turn-2" data-scroll-anchor="false" data-turn="assistant"> Sapevi che un alimento può sembrare perfetto e causare comunque un'intossicazione alimentare? In questo episodio parliamo con Mario Sánchez, tecnologo alimentare ed esperto di sicurezza alimentare, dei più comuni errori che commettiamo a casa nella manipolazione, cottura e conservazione degli alimenti. Dalla salmonella o listeria alle insalate in busta, al riso cotto, all'organizzazione del frigorifero o al riutilizzo dell'olio, sfatiamo miti e ripassiamo consigli pratici per ridurre i rischi quotidiani. Un episodio imperdibile per capire che mangiare in sicurezza non dipende solo da ciò che mangiamo, ma anche da come lo trattiamo.

In questo episodio parliamo con Sandra Gómez, fisioterapista specializzata in pavimento pelvico e sessuologa, sull'importanza di prendersi cura di una parte del corpo di cui quasi non si parla. Parliamo di perdite di urina, dolore nei rapporti, esercizio fisico, contraccettivi ormonali, dolore mestruale e altri sintomi che spesso vengono normalizzati quando non dovrebbero esserlo. Inoltre, sfatiamo miti frequenti e spieghiamo perché il pavimento pelvico è importante anche per la salute maschile. Un episodio pratico per capire che convivere con i disturbi non è normale e che esiste una soluzione.

*]:pointer-events-auto [content-visibility:auto] supports-[content-visibility:auto]:[contain-intrinsic-size:auto_100lvh]" dir="auto" data-turn-id="request-WEB:0901dc6c-0d76-4094-8e00-a286e2ee79cb-3" data-testid="conversation-turn-6" data-scroll-anchor="false" data-turn="assistant"> La stanchezza costante e la fatica non sono sempre problemi isolati: possono riflettere uno squilibrio più profondo tra sistema immunitario, sonno, muscolatura e infiammazione. In questo episodio, il Dr. Enrique Esteve spiega il ruolo del virus di Epstein-Barr nella fatica, le riattivazioni virali e la loro relazione con alcune malattie autoimmuni. Affrontiamo anche l'importanza del sonno, l'impatto dei farmaci per dormire e il ruolo del muscolo nell'immunità, oltre a temi come la tiroidite, l'istamina o la sindrome antifosfolipidica ostetrica. Un promemoria che il corpo funziona come un tutt'uno, dove immunità, riposo e fertilità sono profondamente connessi.