EP 88. Sindrome dell'ovaio policistico: Q&A

Ciao a tutti :) Nell'episodio di oggi ho il piacere di chiacchierare con il Dottor José Luis Ramírez, specialista in dermatologia, con una vasta esperienza nel trattamento dell'acne, della rosacea e nell'utilizzo delle terapie laser. Nel corso dell'episodio, esaminiamo le ragioni più frequenti per cui le persone di età compresa tra i 25 e i 65 anni si rivolgono oggi al dermatologo e come lo stress, l'inquinamento ambientale o l'esposizione al sole influenzino direttamente la salute della pelle. Abbiamo inoltre discusso delle differenze più evidenti tra la pelle femminile e quella maschile nelle diverse fasi della vita e di come adattare la cura della pelle a ciascuna età. Approfondiamo il mondo dei laser dermatologici: perché la stessa tecnologia può essere utilizzata per acne, imperfezioni, rughe o rilassamento cutaneo; quali tipi di laser sono più efficaci a seconda dell'indicazione; quali aspettative realistiche avere prima di iniziare il trattamento; e come minimizzare i rischi. Confrontiamo inoltre i trattamenti con luce blu e infrarossi con i laser e analizziamo in quali casi possono essere complementari. Inoltre, e in linea con la vasta esperienza di José Luis, dedichiamo una parte significativa dell'episodio all'acne: dalla sua gestione in età adulta ai trattamenti topici, agli integratori alimentari, alle terapie laser e ai farmaci più efficaci. Il Dott. Ramírez spiega per quanto tempo è consigliabile continuare trattamenti come l'isotretinoina e se, una volta terminati, i cambiamenti della pelle possono essere duraturi. Infine, condividiamo consigli pratici su tre pilastri fondamentali per la cura della pelle dai 25 anni in poi, gli errori più comuni da evitare, gli integratori più utili per la salute della pelle, nonché altre misure relative allo stile di vita che hanno il maggiore impatto positivo sulla pelle. Ecco i recapiti di Jose Luis nel caso desideriate contattarlo e fissare un appuntamento: Dermatologo presso l'IMR di Madrid. Direttore dell'Unità di Trattamento delle Cicatrici. Instagram: @dr.ramirezbellver Per ulteriori informazioni, potete trovarmi su Instagram @isabelvina, dove condivido contenuti quotidianamente. Il mio TikTok @isabelvinabas Sul mio canale YouTube E gli integratori che ho formulato sono sul mio sito web . Il mio sito web

Ciao a tutti:), bentornati a un altro episodio del podcast e all'inizio di una nuova stagione, che porta con sé alcune importantissime novità: tra queste, l'introduzione del formato video e la presenza di ospiti davvero speciali, sia a livello personale che professionale. E credo che non ci possa essere persona migliore per accompagnarmi in questo inizio della dottoressa Teresa Bas: chirurga vertebrale, esperta nel trattamento della scoliosi negli adulti e nei bambini, responsabile dell'Unità di Chirurgia Vertebrale presso l'Ospedale Universitario La Fe di Valencia, professoressa associata all'Università di Valencia e, anche, mia madre. Nell'episodio di oggi, scopriremo cos'è il mal di schiena, le sue diverse cause, cosa lo distingue dalla sciatica e come questi problemi vengono trattati dal punto di vista medico e chirurgico. Esploreremo anche i cambiamenti nello stile di vita e gli integratori che possono contribuire a migliorare il mal di schiena, l'ernia del disco e la sciatica, nonché il ruolo cruciale dell'esercizio fisico e dell'alimentazione per la salute della colonna vertebrale. Infine, ma non meno importante, parleremo delle differenze nella patologia spinale tra donne e uomini. Spero che lo troviate utile e che impariate molto. Il nome utente di mia madre su Instagram è @dra.teresabas Il suo studio privato è la Clinica Bas, situata in via Joaquin Costa 42 a Valencia, in Spagna. Il suo lavoro presso l'ospedale si svolge nell'Unità di Chirurgia Vertebrale dell'Ospedale Universitario e Politecnico La Fe di Valencia, in Spagna. Per ulteriori informazioni, potete trovarmi su Instagram @isabelvina, dove condivido contenuti quotidianamente. Il mio TikTok @isabelvinabas Sul mio canale YouTube E gli integratori che ho formulato sono sul mio sito web . Il mio sito web

Ciao :)In questo ultimo episodio della stagione parliamo di uno degli argomenti più frequenti (e fraintesi) nella pratica medica: l'uso cronico di inibitori della pompa protonica (IPP) come omeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo, così come anti-H2 come la famotidina, spesso per problemi gastrointestinali come dispepsia o reflusso. Ma prima, vi spiegherò quali cellule producono acido, perché ne abbiamo bisogno e cosa può succedere quando lo blocchiamo per troppo tempo. Vi racconterò anche le cause dietro sintomi come reflusso, dispepsia o digestione pesante, e quando ha senso usare gli IPP in modo occasionale o più prolungato.Inoltre, cercherò di ripassare con voi l'algoritmo diagnostico in diversi casi clinici (reflusso, esofagite, dispepsia funzionale, esofagite eosinofila), e vedremo in quali situazioni possono aiutare integratori alimentari o modifiche dello stile di vita.Tutto con un'idea chiara: non demonizzare né idealizzare questi farmaci, ma capire bene come e quando usarli.Spero vi piaccia e soprattutto vi sia molto utile :)Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.comPer maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YoutubeE gli integratori formulati da me sul mio sito Il mio sito

Ciao!!! Nel podcast di oggi, cercherò di condividere alcuni consigli utili per mantenere i benefici per la salute ottenuti grazie al vostro stile di vita sano durante tutto l'anno. In questo modo, se lo desiderate, potrete godervi appieno l'estate riducendo al minimo le perdite metaboliche e di salute generale che possono essere associate alle tipiche abitudini estive, quando non si riesce a essere altrettanto costanti con l'esercizio fisico, l'alimentazione e altri accorgimenti per uno stile di vita sano. Non è necessario applicarle tutte, o tutte in una volta. L'importante è esserne consapevoli, in modo da poterle applicare, se lo desideriamo. Idealmente tutte, ma in caso contrario, qualsiasi metodo applicato, anche solo per un paio di giorni, sarà sempre benefico. Ogni piccolo contributo è importante. Ogni pietra fa il muro. Spero ti piaccia. Un sacco di baci!! Per ulteriori informazioni, potete trovarmi su Instagram @isabelvina, dove condivido contenuti quotidianamente. Il mio TikTok @isabelvinabas Sul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQ E gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com Per ulteriori informazioni, potete trovarmi su Instagram @isabelvina, dove condivido contenuti quotidianamente. Il mio TikTok @isabelvinabas Sul mio canale YouTube E gli integratori che ho formulato sono sul mio sito web . Il mio sito web

Ciao :)Oggi parliamo della salute biliare.Spero che questo episodio del podcast sulla salute biliare vi porti luce e chiarezza su un argomento così importante… e spesso così dimenticato.Nel corso dell'episodio imparerai dove viene prodotta la bile, quali sono le sue funzioni, qual è la sua composizione e perché è così importante il suo immagazzinamento nella cistifellea.Ti racconterò anche quali stimoli ne provocano il rilascio, com'è il metabolismo intestinale della bile una volta secreta, e perché la microbiota, il consumo di grassi sani e fibre sono fondamentali per mantenere l'equilibrio del metabolismo biliare… e del metabolismo globale.Inoltre, parleremo di quali fattori possono favorire la comparsa di calcoli biliari, come l'eccesso di estrogeni o di colesterolo epatico.E, naturalmente, parleremo di alcuni integratori alimentari che possono aiutare a ottimizzare il flusso della bile, come la taurina, la glicina, l'estratto di carciofo, il cardo mariano o il noto acido TUDCA.Spero che vi piaccia e soprattutto che vi aiuti a sapere di più per temere meno e scegliere meglio : )Per maggiori informazioni, sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani. Il mio TikTok @isabelvinabas. Sul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me su https://ivbwellness.com-Per maggiori informazioni, sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani.Il mio TikTok @isabelvinabas.Sul mio canale YouTube Canale Youtube.E gli integratori formulati da me sul mio sito Il mio sito.

Ferritina alta: comprendere il legame con il fegato grasso e l'insulino-resistenza Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. Nella mia pratica clinica, la ferritina alta è uno dei riscontri che genera maggiore incertezza. La mia missione è aiutarti a "sapere di più per temere meno e scegliere meglio", e questo inizia dal comprendere che la ferritina, oltre ad accumulare ferro, è un messaggero del tuo stato metabolico. Spesso, livelli elevati di ferritina sono un reagente di fase acuta: un segnale di soccorso emesso dal corpo di fronte all'infiammazione cronica e allo stress ossidativo, piuttosto che un riflesso del ferro che assumi con la dieta. Questa proteina è una finestra diretta sulla salute del tuo fegato e sull'efficienza del tuo metabolismo. Cosa significa realmente avere la ferritina alta? Dal punto di vista medico, la ferritina è una proteina intracellulare che accumula ferro in modo sicuro. Tuttavia, quando esiste un danno cellulare o una risposta infiammatoria sistemica, la ferritina "sfugge" nel flusso sanguigno e i suoi livelli aumentano nelle analisi. Avere la ferritina alta è una "bandiera rossa" che ci obbliga a guardare oltre il sangue. Ci indica che esiste un processo di pressione metabolica, focalizzato principalmente sul fegato e sulla gestione del glucosio. È un sintomo che l'equilibrio redox (la bilancia tra ossidazione e antiossidazione) si è inclinato pericolosamente verso il danno cellulare. La triade metabolica: ferritina, fegato grasso e insulino-resistenza Per affrontare la radice del problema, dobbiamo comprendere come interagiscono questi tre pilastri sotto la superficie. Il fegato sotto pressione e l'infiammazione cellulare Lo stile di vita attuale, caratterizzato da stress e sovraccarico calorico, genera un accumulo di grasso nel fegato. Questo tessuto epatico, vedendosi saturato, attiva risposte infiammatorie croniche mediate dalla via NF-κB, un interruttore molecolare che scatena la produzione di citochine infiammatorie. Questo stato di "fegato sotto pressione" danneggia gli epatociti, altera la matrice extracellulare e rilascia ferritina come risposta al danno tissutale. Insulino-resistenza: il fegato "distratto" L'insulino-resistenza cronicizza questa infiammazione. Un fattore critico qui è il consumo di alcol e zuccheri. L'alcol è un potente ipoglicemizzante, ma la cosa più pericolosa è che "distrae" il fegato. Mentre il fegato è concentrato esclusivamente sul disintossicarci dall'alcol, diventa incapace di rispondere a ormoni come il glucagone, e questo impedisce il corretto rilascio di glucosio nel sangue. Questo stress metabolico costante esaurisce le riserve cellulari e perpetua il segnale di infiammazione che eleva la ferritina. Relazione diretta L'aumento della ferritina è, in ultima analisi, il meccanismo di risposta dell'organismo alla lipotossicità (eccesso di grasso) e alla glucotossicità. È il fumo che ci avverte di un incendio metabolico in corso. Strategie di stile di vita per ridurre l'infiammazione epatica Recuperare la salute epatica è questione di applicare la scienza alle abitudini quotidiane: Fuggi dalle "diete miracolose": diffida delle promesse di perdere 3 kg in 24 ore. Il glicogeno (il modo in cui accumuliamo carboidrati nei muscoli e nel fegato) trattiene 3 volte il suo peso in acqua, mentre il sale ne trattiene 4 volte il suo peso. Le diete che eliminano drasticamente questi elementi provocano solo una perdita di "acqua intracellulare", non di grasso, e questo stressa ancora di più il fegato. Bilancio idroelettrolitico: prediligi alimenti ricchi di potassio (avocado, spinaci, pomodori) per equilibrare in modo naturale il bilancio dei liquidi e ridurre l'infiammazione. Carboidrati integrali: sono necessari come fonte di fibra per migliorare la sensibilità all'insulina e modulare il profilo infiammatorio. Attività fisica e marcatori: l'esercizio è vitale, ma deve essere modulato. Un eccesso di carico senza recupero può elevare falsamente marcatori come la CK (creatina chinasi), la LDH e, soprattutto, l'AST (la transaminasi più abbondante nel muscolo), il che può essere confuso con un danno epatico nelle analisi. Approccio avanzato: integrazione con la scienza Quando cerchiamo un recupero reale, abbiamo bisogno di principi attivi ad alta biodisponibilità che arrivino dove altri non arrivano. Metabolic-Max e la sensibilità all'insulina La chiave di questo integratore è la Berberina fitosomata Berbevis®. A differenza della berberina tradizionale, che spesso si "rompe" e si inattiva nell'intestino o nel fegato causando disturbi gastrici, il sistema di fitosomi garantisce una biodisponibilità 10 volte superiore. Effetto: migliora l'utilizzo dei grassi e il controllo dello zucchero nel sangue. Ottimizza l'efficienza mitocondriale e attacca l'insulino-resistenza alla base. Anti-OX Global e la protezione cellulare epatica Anti-OX Global funziona come una strategia integrale contro l'inflammaging: agisce su più fronti contemporaneamente. Licopene di pomodoro: a differenza delle versioni fungine, il nostro licopene di origine vegetale (pomodoro) contiene 11 doppi legami coniugati, uno dei protettori più potenti contro il fegato grasso e l'ossidazione dell'LDL. Astaxantina (Astabead®): estratta con CO₂ supercritica da microalghe (H. pluvialis) coltivate in acque pure islandesi (con profili bassissimi di metalli pesanti). Si integra nella membrana cellulare, protegge il doppio strato lipidico e modula la via NF-κB. NordicCherry®: questo estratto di ciliegia asprigna è fondamentale per ridurre marcatori di danno come AST, CK e LDH, in modo che il corpo si recuperi senza sopprimere gli adattamenti positivi dell'esercizio. Coenzima Q10 (100 mg): ottimizza l'energia mitocondriale epatica e rigenera le vitamine C ed E. Sinergia consigliata: combinare entrambi i prodotti ha senso: mentre Metabolic-Max ottimizza il metabolismo del glucosio, Anti-OX Global protegge l'ambiente cellulare e la matrice extracellulare del fegato e riduce il segnale infiammatorio che mantiene elevata la ferritina. Linee guida per l'assunzione e sicurezza Per ottenere risultati metabolici solidi, si raccomanda un uso continuato di almeno 3 mesi. Prodotto Posologia consigliata Istruzioni chiave Metabolic-Max 1 capsula prima dei pasti principali Evita l'inattivazione intestinale; massima efficienza metabolica. Anti-OX Global 2 capsule al giorno Assumere insieme a un pasto ricco di grassi. Non aprire le capsule (per evitare acidità o inattivazione gastrica). Avvertenze importanti Controindicazioni: non adatto durante la gravidanza. Interazioni: non utilizzare se si è in trattamento con anticoagulanti come acenocumarolo (Sintrom) o warfarin (Aldocumar). La ferritina alta è un'opportunità per prestare attenzione alla tua salute metabolica; non c'è bisogno di allarmarsi. Ottimizzare il fegato e la sensibilità all'insulina richiede strumenti basati sull'evidenza e costanza, non fortuna o rimedi rapidi. Trasformare la tua salute è questione di applicare la scienza con costanza, giorno dopo giorno. Hai tra le mani la conoscenza necessaria per equilibrare il tuo metabolismo e recuperare la tua vitalità. Autore: Dott.ssa Isabel Viña Bas  Spero che vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YouTubeE gli integratori formulati da me sul mio sito web Il mio sito web

Ciao!!Nell'episodio del podcast di oggi vi parlo dell'ipertensione, ma non di una qualsiasi, bensì di quella associata a un eccesso di un ormone poco conosciuto: l'aldosterone.Vi spiego quali dati possono indicare che la nostra pressione arteriosa elevata è dovuta all'eccesso di questo ormone. Come valutarlo analiticamente, quali esami sarebbero necessari se le analisi rivelano livelli elevati di aldosterone. Quali trattamenti specifici esistono, quali misure di stile di vita seguire: quanta fibra, esercizio fisico, sale o potassio assumere… Integratori che possono aiutarci, come la taurina, il magnesio, l'estratto di foglia d'olivo (standardizzato in oleuropeina), l'estratto di biancospino o la citrullina. Come misurare correttamente la pressione arteriosa e molto altro. Spero vi piaccia e soprattutto vi sia utile :)Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.comPer maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YoutubeE gli integratori formulati da me sul mio sito web Il mio sito web

Ciao :)Nel podcast di oggi vi spiego cosa c'è dietro le mestruazioni abbondanti.Inizieremo definendo cos'è un ciclo mestruale abbondante (indizio: se pensi che le tue mestruazioni siano abbondanti, probabilmente lo sono)Quali sono le cause principali di cicli mestruali abbondanti: fibromi, polipi, endometriosi, problemi alla tiroide, cancro, malattie autoimmuni...Come capire cosa ti causa questi cicli mestruali abbondantiQuali trattamenti sono disponibili (farmacologici, integratori alimentari e procedure chirurgiche)Spero vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabas Sul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.comPer maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YoutubeE gli integratori formulati da me sul mio sito web Il mio sito web

Ciao :)Nell'episodio di oggi riporto un VIP del podcast: mio padre, il dottor e professore di Biochimica e Biologia Molecolare, Juan Viña, per spiegarci tutto sul grasso corporeo.Nel podcast impareremo: Tipi di grasso che abbiamo: bianco, bruno e beige. Tipi di grasso bianco: differenze regionali e implicazioni per la salute dell'avere il grasso bianco nella zona sottocutanea (addominale e femoro-glutea), nella zona viscerale (epicardica, retroperitoneale e intraperitoneale), o averlo in zone ectopiche (quello che produce danno organico e si trova nel fegato, cuore, muscolo e pancreas). Come valutiamo la quantità di grasso in modo semplice? Parleremo dei limiti dell'IMC e di altre alternative migliori. Come valutiamo la distribuzione del grasso. Ruolo dell'eccesso di insulina nell'accumulo di grasso viscerale ed ectopico. Che tipi di fenotipi accumulatore di grasso esistono. Implicazioni per la salute della cattiva distribuzione dei grassi. Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani.Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.comPer maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani.Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YoutubeE gli integratori formulati da me sul mio sito web Il mio sito web

Vitamina B9 e acido folico: perché non sono esattamente la stessa cosa? Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. La vitamina B9 è uno di quei nutrienti che quasi tutti associano automaticamente alla gravidanza. E sì, è essenziale in questa fase, ma ridurla a "la vitamina che prendono le donne incinte" significa cogliere solo una piccola parte della storia. La B9 partecipa a processi che avvengono ogni giorno, che tu stia cercando una gravidanza o meno: produzione di cellule del sangue, metabolismo dell'omocisteina, sintesi di neurotrasmettitori, produzione di ossido nitrico, formazione di collagene e reazioni di disintossicazione epatica. Inoltre, c'è un'enorme confusione tra due termini che usiamo come se fossero sinonimi: folato e acido folico. Il mio obiettivo qui è aiutarti a capire questa differenza e, soprattutto, a sapere cosa dovresti guardare davvero quando leggi l'etichetta di un integratore alimentare. Perché nella vitamina B9, come accade così spesso nella nutrizione, non conta solo quanto ne assumi: conta moltissimo in che forma arriva al tuo corpo. Vitamina B9, folato e acido folico: sono davvero la stessa cosa? Quando parliamo di vitamina B9 o folati ci riferiamo a una famiglia di molecole naturali e attive. La forma base è il tetraidrofolato, da cui derivano altre forme funzionali come il 5-metiltetraidrofolato, una delle più importanti nel nostro organismo. L' acido folico, invece, è una molecola sintetica creata in laboratorio e utilizzata per decenni per arricchire gli alimenti e produrre integratori alimentari a basso costo. La sfumatura fondamentale è che il nostro corpo non può utilizzarla direttamente: deve prima trasformarla. Mi piace immaginarlo come comprare un mobile che arriva ancora smontato. Il folato attivo è già pronto per entrare nella stanza e svolgere la sua funzione. L'acido folico arriva in pezzi e il fegato deve montarlo prima di poterlo utilizzare. Se quella catena di montaggio è lenta o limitata, parte del materiale rimane in attesa. Il collo di bottiglia dell'acido folico: perché la forma dell'integratore è importante Per convertire l'acido folico sintetico in forme che l'organismo possa usare, il fegato necessita di diverse trasformazioni enzimatiche. Una delle principali dipende dall'enzima diidrofolato reduttasi, o DHFR. Questo enzima ha una capacità limitata, intorno ai 300 microgrammi al giorno. Per questo motivo, se una persona assume quantità maggiori di acido folico inattivo, non tutto viene trasformato con la stessa efficacia. Ecco una delle ragioni per cui insisto così tanto nel leggere l'etichetta. Se cerchiamo di apportare vitamina B9, risulta molto più interessante trovare forme già attive o preattivate: sulla confezione possono apparire nomi come 5-metiltetraidrofolato, 5-MTHF, Quatrefolic®, Metafolin® o Lederfolin®. Non si tratta di ossessionarsi con parole tecniche. Si tratta di capire che due prodotti possono dichiarare "400 microgrammi di vitamina B9" e, ciononostante, non apportare la stessa forma molecolare. MTHFR: perché la tua genetica rende ancora più importante scegliere il folato attivo? Ci sono persone che, inoltre, hanno una capacità ridotta di trasformare il folato a causa di varianti del gene MTHFR. Parlo specificamente del polimorfismo C677T, che può diminuire in modo importante la capacità di produrre 5-metiltetraidrofolato. Questo trasforma il processo precedente in una sorta di autostrada con meno corsie: il nutriente può essere presente, ma il corpo ha più difficoltà a portarlo fino alla sua forma finale utilizzabile. Queste varianti sono particolarmente frequenti nella popolazione mediterranea. Per questo, nelle persone in questa situazione, ha ancora più senso scegliere una forma di B9 già attivata invece di affidarsi unicamente alla conversione metabolica dell'acido folico. Dove troviamo la vitamina B9 negli alimenti? La vitamina B9 è molto presente negli alimenti vegetali: lievito alimentare non arricchito, semi di girasole, legumi, verdure a foglia verde, asparagi, broccoli, cavolini di Bruxelles, avocado, arancia, banana e germe di grano. Ma c'è un piccolo problema: il folato è una molecola piuttosto sensibile al calore e alle radiazioni. Cucinare per molto tempo o bollire gli alimenti può ridurne considerevolmente il contenuto, e parte del folato può finire nell'acqua di cottura. Per questo ha senso combinare verdure cotte con altre preparazioni più delicate: foglie verdi crude quando ben tollerate, avocado non cotto e tecniche come la cottura al vapore piuttosto che cotture molto prolungate. Non basta mangiare folato: zinco, alcol e acidità digestiva contano anch'essi Un'altra idea che ritengo molto importante è che una dieta ricca di folati non garantisce automaticamente che riusciremo a utilizzarli bene. Prima di assorbirli, il nostro apparato digerente ha del lavoro da fare. I folati presenti negli alimenti solitamente appaiono in forme chiamate poliglutammati. Per elaborarli abbiamo bisogno di un enzima intestinale, la folato idrolasi, la cui attività dipende dallo zinco. Inoltre, l'alcol può inibire questo enzima. Dopo arriva la fase di assorbimento. Nell'intestino tenue prossimale esiste un trasportatore chiamato PCFT che funziona meglio in un ambiente acido. Per questo i farmaci che diminuiscono in modo intenso l'acidità gastrica, come alcuni inibitori della pompa protonica, possono interferire con questa via di assorbimento. È un buon esempio del perché, quando appare una carenza, non dobbiamo guardare unicamente "quanto folato mangi". Bisogna guardare alimentazione, digestione, farmaci, alcol e capacità metabolica nel loro insieme. Vitamina B9 e omocisteina: perché lavora in squadra con la vitamina B12? Una delle funzioni più importanti dei folati avviene nel metabolismo dell'omocisteina. L' omocisteina, quando si accumula, è associata a un ambiente più infiammatorio, ossidativo e procoagulante. Per riciclare l'omocisteina in modo corretto, dobbiamo lavorare in squadra con la vitamina B12. Folato e B12 partecipano insieme a una sorta di circuito metabolico che permette di trasformare l'omocisteina e continuare a generare molecole essenziali. Da tale circuito esce, tra le altre cose, la SAMe (S-adenosilmetionina), un donatore di gruppi metilici indispensabile per molte reazioni: sintesi di melatonina e catecolamine, mantenimento della mielina e processi di disintossicazione. Qui c'è un avvertimento clinico importante: se rileviamo una carenza di folato, dobbiamo valutare anche la vitamina B12. Somministrare B9 in modo isolato può mascherare i segni di una carenza di B12 e far sì che il problema passi inosservato. Dalla serotonina all'ossido nitrico: fino a dove arriva davvero la B9? Un'altra delle ragioni per cui dico che la vitamina B9 conta molto più di quanto crediamo è che partecipa alla produzione di tetraidrobiopterina. Questa molecola agisce come cofattore in vie essenziali per produrre ossido nitrico, serotonina e dopamina. L'ossido nitrico è uno dei grandi vasodilatatori dell'organismo. Per questo collego un'adeguata disponibilità di folati alla salute vascolare, alla regolazione della pressione arteriosa e alla funzione erettile. Nel cervello, quelle stesse vie partecipano alla produzione di serotonina e dopamina. Quando mancano i folati possono apparire sintomi che sembrano poco specifici (stanchezza, irritabilità, cefalea o cambiamenti dell'umore), ma che hanno senso quando capiamo tutto ciò che questa vitamina fa a livello biochimico. Collagene, glutatione e bile: l'inaspettata connessione con la glicina C'è una connessione della vitamina B9 che quasi mai viene spiegata: la sua relazione con la glicina. Il tetraidrofolato partecipa alla trasformazione della serina in glicina, e la glicina è uno di quegli amminoacidi piccoli che finisce per apparire in moltissimi processi. Ne abbiamo bisogno per produrre glutatione, uno dei principali sistemi antiossidanti dell'organismo, per coniugare gli acidi biliari, per le reazioni di fase 2 di disintossicazione epatica e per formare collagene. Mi piace usare un dato molto grafico: la glicina si ripete costantemente nella struttura elicoidale del collagene. Vale a dire, anche quando pensiamo alla pelle, alle articolazioni o al tessuto connettivo, il metabolismo della B9 continua ad apparire dietro le quinte. Acido folico e gravidanza: perché bisogna iniziare prima del test positivo? Qui arriviamo alla funzione più conosciuta della vitamina B9, e anche a una delle più importanti. Raccomando di iniziare l'apporto adeguato di folato circa tre mesi prima di iniziare a cercare una gravidanza. La ragione è semplice: lo sviluppo embrionale inizia molto prima che molte donne sappiano di essere incinte. Il tubo neurale si chiude intorno alle prime settimane di gestazione, quindi aspettare il test positivo può significare arrivare in ritardo a quella fase iniziale. Ma la relazione con la fertilità non è esclusivamente femminile. Negli uomini, i folati partecipano al mantenimento dell' integrità del DNA degli spermatozoi. Per questo, quando parliamo di preparazione preconcezionale, ha senso pensare alla coppia e non unicamente alla donna. Collego anche un adeguato stato di folati durante la gravidanza allo sviluppo fetale, alla placenta e alla crescita intrauterina. Di nuovo, la chiave sta nell' arrivare con riserve adeguate prima che inizi la gestazione, non cercare di correggerle quando il processo è già in corso. Quanta vitamina B9 ci serve e cosa dovresti guardare in un integratore? Le quantità orientative si situano tra 400 e 600 microgrammi al giorno per la popolazione generale e la gravidanza, e tra 800 e 1.000 microgrammi nelle gravidanze gemellari. È stabilito anche un limite massimo di sicurezza di 1.000 microgrammi al giorno. Più che inseguire dosi enormi, il mio consiglio è guardare prima la forma. Se su un'etichetta appare semplicemente "acido folico", sei di fronte alla forma sintetica che necessita di attivazione. Se appare 5-MTHF, 5-metiltetraidrofolato o qualche forma equivalente come Quatrefolic® o Metafolin®, parliamo di folato già attivato. E ricorda che "più" non significa "meglio". La vitamina B9 è idrosolubile, ma questo non rende irrilevante qualsiasi dose. L'obiettivo è coprire i bisogni in modo utile e sicuro, non accumulare integratori alimentari senza contesto. Come sapere se ti manca la vitamina B9? Una carenza prolungata può finire per produrre anemia megaloblastica, con sintomi come stanchezza, difficoltà respiratoria o palpitazioni. Possono apparire anche cefalee, irritabilità e problemi digestivi. Analiticamente, segue una sequenza molto utile: prima può scendere il folato sierico, dopo elevarsi l'omocisteina, più avanti diminuire il folato intraeritrocitario (che riflette meglio le riserve degli ultimi mesi) e, infine, apparire l' anemia. Per questo non conviene aspettare di avere un'anemia conclamata per iniziare a indagare. Nelle persone con sintomi, diete restrittive, problemi intestinali, celiachia, SIBO o trattamenti farmacologici che interferiscono con questa via, ha senso interpretare i marcatori all'interno del contesto clinico completo. Allora, qual è la cosa più importante che devi ricordare sulla vitamina B9? Che "vitamina B9" e "acido folico" non sono esattamente la stessa cosa. Che la forma molecolare conta. Che la tua genetica, la tua digestione e determinati farmaci possono cambiare quanto ne assimili. E che la sua funzione non termina con la gravidanza: partecipa ai vasi sanguigni, ai neurotrasmettitori, al collagene, al glutatione, all'omocisteina e alla divisione cellulare. Se dovessi riassumerlo in un'unica idea sarebbe questa: quando leggi un'etichetta, non fermarti solo al numero di microgrammi. Chiediti anche quale forma di folato contiene e se il tuo corpo può utilizzarla direttamente. Trasformare la tua salute è questione di applicare la scienza con costanza, giorno dopo giorno. Capire la biochimica che c'è dietro una vitamina apparentemente semplice ti permette di prendere decisioni molto più informate e scegliere meglio. Spero che vi piaccia :) Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YoutubeE gli integratori formulati da me sul mio sito web Il mio sito web