EP 131. La sexologa Sandra Gómez parla chiaro del pavimento pelvico: miti, dolore e eiaculazione precoce

La celiachia è una malattia autoimmune e sistemica che va ben oltre la semplice eliminazione del glutine dalla dieta. In questo episodio, insieme alla Dott.ssa Laura Crespo, approfondiamo cosa accade realmente quando una persona celiaca consuma glutine, come viene diagnosticata correttamente la malattia e perché è fondamentale non eliminare il glutine prima di effettuare i test. Inoltre, affrontiamo i sintomi frequenti e quelli meno noti, le differenze tra celiachia, allergia al grano e sensibilità al glutine non celiaca, e risolviamo dubbi sulla contaminazione crociata, sugli alimenti e sui prodotti quotidiani che possono contenere glutine in modo involontario. Un episodio imprescindibile per comprendere la celiachia basandosi sull'evidenza scientifica e sfatare i miti più comuni.

*]:pointer-events-auto R6Vx5W_threadScrollVars scroll-mb-[calc(var(--scroll-root-safe-area-inset-bottom,0px)+var(--thread-response-height))] scroll-mt-[calc(var(--header-height)+min(200px,max(70px,20svh)))]" dir="auto" data-turn-id="request-WEB:f5ab3494-dec0-4957-94da-f1b4fdb59e4e-0" data-turn-id-container="request-WEB:f5ab3494-dec0-4957-94da-f1b4fdb59e4e-0" data-testid="conversation-turn-2" data-scroll-anchor="false" data-turn="assistant"> Sapevi che un alimento può sembrare perfetto e causare comunque un'intossicazione alimentare? In questo episodio parliamo con Mario Sánchez, tecnologo alimentare ed esperto di sicurezza alimentare, dei più comuni errori che commettiamo a casa nella manipolazione, cottura e conservazione degli alimenti. Dalla salmonella o listeria alle insalate in busta, al riso cotto, all'organizzazione del frigorifero o al riutilizzo dell'olio, sfatiamo miti e ripassiamo consigli pratici per ridurre i rischi quotidiani. Un episodio imperdibile per capire che mangiare in sicurezza non dipende solo da ciò che mangiamo, ma anche da come lo trattiamo.

Scopri in modo semplice e pratico come funzionano realmente i nostri reni , perché si ammalano senza che ce ne accorgiamo e cosa possiamo fare da oggi per proteggerli .

Una donna su otto svilupperà un tumore al seno nel corso della sua vita. In questo episodio, parliamo di cosa sia realmente il tumore al seno, di come viene diagnosticato, di come viene trattato e di cosa possiamo fare per individuarlo precocemente e offrire un supporto migliore alle persone colpite .

Endometriosis: síntomas, diagnóstico y tratamiento   Hola, soy la Dra. Isabel Viña Bas, médica y Directora Científica de IVB Wellness Lab. ¿Tienes unas reglas que te dejan sin poder levantarte de la cama? ¿Necesitas tomar ibuprofeno cada pocas horas para poder hacer vida normal? ¿Tienes dolor al mantener relaciones, problemas digestivos o dificultades para quedarte embarazada? El dolor que te para la vida no es normal. La endometriosis afecta aproximadamente a una de cada diez mujeres en edad fértil y, aun así, su diagnóstico puede tardar años. Muchas mujeres pasan por diferentes consultas antes de encontrar una explicación a unos síntomas que durante mucho tiempo se han normalizado. En este episodio de Tus amigas las hormonas hablamos de qué es realmente la endometriosis, por qué puede producir tanto dolor, qué síntomas deberían hacernos sospechar, cómo se diagnostica actualmente y qué podemos hacer para mejorar su abordaje. Porque entender lo que ocurre es también una forma de empezar a cuidarnos. ¿Qué es exactamente la endometriosis? El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero. Durante cada ciclo menstrual crece y, si no se produce un embarazo, se descama y da lugar a la menstruación. En la endometriosis aparece un tejido similar al endometrio fuera de su localización habitual. Puede encontrarse en los ovarios, en el peritoneo y en diferentes zonas de la cavidad abdominal. También puede afectar al intestino, la vejiga y, con menor frecuencia, a localizaciones más alejadas como el pulmón o el diafragma. Ese tejido responde a los cambios hormonales y puede generar inflamación y dolor. Por eso, la endometriosis no es simplemente una regla que duele mucho. Es una enfermedad hormonal e inflamatoria que puede afectar a diferentes partes del organismo. ¿Por qué puede doler tanto la endometriosis? Los implantes de endometriosis tienen características que les permiten sobrevivir fuera del útero. Entre ellas está una mayor actividad de la aromatasa, una enzima que participa en la producción de estrógenos. Además, estos tejidos presentan resistencia a la acción de la progesterona. A esto se suma la inflamación. Los implantes producen sustancias inflamatorias, como las prostaglandinas, que contribuyen al dolor y mantienen ese entorno inflamatorio. Se crea así un círculo en el que estrógenos, inflamación y resistencia a la progesterona favorecen la actividad de la enfermedad. Esto explica también por qué un antiinflamatorio puede ayudar a aliviar el dolor, pero no trata por sí solo la endometriosis. ¿Qué síntomas pueden hacer sospechar de endometriosis? El síntoma más conocido es el dolor menstrual intenso, pero la endometriosis puede manifestarse de muchas otras formas. Puede producir dolor pélvico crónico, dolor durante las relaciones sexuales, dolor al orinar o al defecar, especialmente durante la menstruación. También pueden aparecer estreñimiento, diarrea, distensión abdominal o una sensación de hinchazón muy marcada. En algunas mujeres, además, puede relacionarse con dificultades para conseguir un embarazo. Y existen síntomas menos conocidos. Cuando los implantes afectan al diafragma, por ejemplo, pueden provocar dolor referido en el hombro derecho durante la menstruación. En localizaciones pulmonares, pueden aparecer síntomas respiratorios que coinciden con el periodo. Por eso, no siempre es fácil reconocerla. La endometriosis puede disfrazarse de muchos problemas diferentes. ¿Cuándo debería preocuparnos el dolor menstrual? Una regla puede molestar. Pero si cada mes tienes que faltar al trabajo o a clase, meterte en la cama, tomar analgésicos para poder funcionar o dejar de hacer actividades que forman parte de tu vida, merece la pena consultar. También si el dolor ha ido aumentando con los años o aparece incluso fuera de la menstruación. Casi nueve de cada diez mujeres con endometriosis presentan dolor pélvico crónico, pero la intensidad y la forma de manifestarse pueden variar mucho. Por eso, no hay que medir la gravedad únicamente por cuánto duele la regla. Hay que observar qué síntomas aparecen y cuánto interfieren en tu vida diaria. Y esto es especialmente importante en adolescentes. Los síntomas pueden comenzar ya en esta etapa, por lo que una menstruación que incapacita no debería normalizarse simplemente porque «es la regla». ¿Por qué el dolor de la endometriosis puede mantenerse incluso fuera de la regla? En la endometriosis pueden combinarse diferentes mecanismos de dolor. Por un lado, está el dolor producido por la propia lesión y la inflamación. Por otro, la irritación de los nervios que se encuentran alrededor. Y, cuando el sistema nervioso lleva mucho tiempo recibiendo señales de dolor, puede aumentar su sensibilidad. Es como una alarma que ha estado sonando durante tanto tiempo que acaba reaccionando ante estímulos cada vez menores. Por eso pueden coexistir dolor nociceptivo, neuropático y nociplástico. Entenderlo ayuda a comprender por qué algunas mujeres continúan teniendo un dolor importante incluso fuera del momento de la menstruación. ¿Qué relación tiene la endometriosis con la fertilidad? La endometriosis también puede afectar a la fertilidad. Los implantes pueden aparecer en los ovarios o alrededor de las trompas y generar un entorno inflamatorio que dificulte la fecundación y la implantación. En algunas mujeres, de hecho, la dificultad para quedarse embarazadas puede ser uno de los motivos por los que finalmente se descubre la enfermedad. Esto no significa que tener endometriosis implique necesariamente infertilidad. Pero cuando existen problemas de fertilidad junto con reglas dolorosas, dolor pélvico u otros síntomas compatibles, la endometriosis debería formar parte de las posibilidades que valorar. ¿Por qué aparece la endometriosis? No existe una única causa. La genética parece tener un papel importante. Tener una madre o una hermana con endometriosis puede aumentar el riesgo, pero no significa que la enfermedad vaya a aparecer necesariamente. También existe una relación con el funcionamiento del sistema inmunitario. Una de las hipótesis es que parte del tejido menstrual puede desplazarse de forma retrógrada hacia la cavidad abdominal y que, en determinadas mujeres, el organismo no consiga eliminarlo correctamente. A esto pueden sumarse otros factores relacionados con la inflamación y el entorno hormonal. Por eso es importante no caer en la idea de que la endometriosis aparece porque una mujer no se cuida lo suficiente. Hay factores que no podemos controlar y que forman parte de nuestra predisposición individual. ¿Qué relación existe entre endometriosis y microbiota? La microbiota es otra de las áreas que se están estudiando en relación con la endometriosis. Se han observado diferencias en la microbiota intestinal, vaginal y uterina de mujeres con esta enfermedad, y algunas investigaciones han encontrado una mayor presencia de determinadas bacterias. Pero hay que interpretar estos resultados con cuidado. No podemos afirmar que una alteración de la microbiota sea la causa de la endometriosis. La relación parece ser más compleja: la propia enfermedad y su inflamación pueden modificar la microbiota y, al mismo tiempo, determinados cambios en el entorno intestinal podrían contribuir a mantener ese estado inflamatorio. Por eso, cuidar la salud intestinal puede formar parte del abordaje, pero no debemos reducir una enfermedad tan compleja a «todo viene de la microbiota». ¿Cómo se diagnostica actualmente la endometriosis? Durante años se consideró que era necesario pasar por quirófano para diagnosticar la endometriosis. Hoy ya no es así. La primera herramienta sigue siendo algo tan sencillo como escuchar a la paciente. La historia clínica, los síntomas y la exploración física permiten establecer una sospecha y orientar las pruebas posteriores. A partir de ahí, la prueba de imagen más habitual es la ecografía transvaginal, especialmente cuando la realiza un profesional con experiencia en endometriosis. Si la ecografía no muestra lesiones pero los síntomas continúan siendo compatibles, puede realizarse una resonancia magnética con protocolo específico para endometriosis. No es una resonancia convencional: debe estar preparada para buscar las lesiones que pueden pasar desapercibidas. ¿Existe un análisis de sangre para detectar la endometriosis? El CA-125 es un marcador que puede aparecer elevado en algunas mujeres con endometriosis, pero no permite confirmar ni descartar la enfermedad por sí solo. En los últimos años también han aparecido nuevas herramientas diagnósticas. Una de ellas es Endotest, una prueba en saliva que analiza pequeños fragmentos de ARN relacionados con la enfermedad. Los resultados recogidos en el episodio son prometedores y apuntan a una elevada capacidad para detectar la endometriosis. Sin embargo, sigue siendo una herramienta complementaria y no sustituye la valoración médica. El objetivo de estas nuevas técnicas es conseguir algo fundamental: reducir los años que muchas mujeres pasan esperando un diagnóstico. ¿Qué tratamientos existen para la endometriosis? Actualmente la endometriosis no tiene una cura definitiva, pero sí existen tratamientos que permiten controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Los analgésicos y antiinflamatorios pueden ayudar a controlar el dolor, aunque actúan principalmente sobre la inflamación. También pueden utilizarse tratamientos hormonales, como anticonceptivos combinados o tratamientos basados en progestágenos, además de dispositivos hormonales. Su objetivo es reducir la actividad hormonal que favorece los síntomas. Cuando estos tratamientos no funcionan o no se toleran, existen otras opciones farmacológicas que actúan sobre la señal hormonal entre el cerebro y los ovarios. Y en determinados casos puede ser necesario recurrir a la cirugía, especialmente cuando existe una enfermedad extensa o cuando el tratamiento médico no consigue controlar adecuadamente los síntomas. No existe un único tratamiento para todas las mujeres. ¿Qué puedes hacer desde la alimentación? La alimentación no sustituye al tratamiento médico, pero puede formar parte del cuidado diario. El objetivo puede resumirse en dos ideas: menos inflamación y mejor salud intestinal. Para ello, conviene priorizar alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas enteras, legumbres, cereales integrales, semillas y frutos secos. La fibra también ayuda a alimentar las bacterias beneficiosas de la microbiota y participa en el metabolismo de los estrógenos. Los ácidos grasos omega-3 también pueden formar parte de esta estrategia. Entre sus fuentes se encuentran los pescados azules pequeños, como sardinas, caballa o boquerones. También es recomendable limitar el alcohol y el tabaco, así como reducir el consumo habitual de ultraprocesados, azúcares y harinas refinadas. ¿Puede ayudar el ejercicio? Sí, siempre adaptado a la situación de cada mujer. Cuando el músculo trabaja produce mioquinas, moléculas que participan en diferentes procesos del organismo y que tienen efectos antiinflamatorios. Además, el ejercicio favorece la liberación de endorfinas, que pueden contribuir al control del dolor. Pero si una mujer está atravesando un episodio de dolor intenso, decirle simplemente que haga ejercicio no es suficiente. Primero hay que conseguir que pueda moverse. Una vez controlado el dolor, el ejercicio puede convertirse en parte de ese círculo positivo: más movimiento, mejor condición física y más herramientas para cuidar la salud. La fisioterapia especializada en suelo pélvico también puede ser útil cuando existe tensión o contractura de la musculatura de esta zona. ¿Qué papel puede tener la suplementación? La suplementación puede ser una herramienta complementaria dentro del abordaje, pero no sustituye el tratamiento médico ni los hábitos. Entre los compuestos mencionados en el episodio se encuentran los omega-3, la N-acetilcisteína, la cúrcuma, la vitamina C, el vitex agnus-castus y la palmitoiletanolamida (PEA). La PEA resulta especialmente interesante por su posible papel en los diferentes mecanismos implicados en el dolor. También puede valorarse el uso de fibra cuando resulta difícil alcanzar las necesidades a través de la alimentación o cuando se busca mejorar la tolerancia digestiva. Pero no se trata de tomar muchos suplementos. Se trata de identificar qué necesita cada mujer y utilizar las herramientas que realmente tengan sentido en su caso. La endometriosis no es una regla que duele mucho La endometriosis puede afectar a diferentes órganos, producir síntomas muy distintos y tener un impacto importante sobre la calidad de vida. Por eso, el primer paso es dejar de normalizar aquello que no debería normalizarse. Una regla puede molestar. Pero el dolor que te impide hacer tu vida no es normal. Hoy sabemos que no siempre es necesario pasar por quirófano para empezar a estudiar y tratar la enfermedad. Tenemos la historia clínica, la exploración, las pruebas de imagen y nuevas herramientas diagnósticas que pueden ayudar a reducir el retraso en el diagnóstico. Y también tenemos diferentes herramientas para abordarla: tratamiento médico, alimentación, ejercicio, fisioterapia y, cuando tiene sentido, suplementación. No existe una única solución para la endometriosis. Hay una caja de herramientas y hay que saber cuál utilizar en cada mujer. Si llevas años con dolor, no estás exagerando. Mereces que te escuchen, que estudien lo que te ocurre y que encuentren contigo la estrategia que mejor se adapte a tus necesidades. Saber más para temer menos y elegir mejor. Ojala os guste :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diarioMi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Y los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.com  

Nell'episodio di oggi, parliamo con la dottoressa Rocío Belda, ginecologa e ostetrica specializzata in salute ormonale femminile, menopausa, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) ed endometriosi. Affronteremo tutti quegli argomenti che spesso rimangono tabù: Come riconoscere i primi sintomi della perimenopausa. Perché la menopausa non si limita alle vampate di calore, ma include anche sintomi come annebbiamento mentale, disidratazione delle mucose e persino infezioni ricorrenti delle vie urinarie , e come affrontarle. Perché le fasi della perimenopausa e della menopausa sono momenti cruciali in cui è fondamentale prendersi cura della propria salute cardiovascolare più che mai. Le ragioni per cui la PCOS e l'endometriosi variano così tanto da donna a donna. Il ruolo reale che alimentazione, esercizio fisico e integrazione svolgono in ogni fase. Una conversazione ricca di scienza, umanità ed esperienza clinica, pensata per aiutarti a comprendere il tuo corpo e a sostenerti al meglio in ogni fase. Se stai attraversando una di queste fasi, o se vuoi supportare al meglio una donna che la sta vivendo, questo episodio fa al caso tuo. Instagram Dott.ssa Isabel Viña: @isabelvina TikTok @isabelvinabas Informazioni dalla Dott.ssa Rocío Belda: Sito web: https://www.doctorabelda.com/ Indirizzo email per richieste: beldaginecologia@gmail.com Instagram Dott.ssa Rocío Belda

Gli occhi non funzionano in modo isolato: possono rivelare molto sulla salute generale. In questo episodio, l'oculista Sara Mora spiega come malattie come il diabete o l'ipertensione possano essere individuate attraverso la vista e quali segnali dovrebbero metterci in guardia. Affrontiamo anche temi come l'occhio secco, l'affaticamento visivo, l'uso di lenti a contatto e fattori come la gravidanza o la menopausa. Un promemoria che prendersi cura della salute oculare è fondamentale e che vedere bene non significa sempre stare bene.

Ciao :)In questo ultimo episodio della stagione parliamo di uno degli argomenti più frequenti (e fraintesi) nella pratica medica: l'uso cronico di inibitori della pompa protonica (IPP) come omeprazolo, pantoprazolo, esomeprazolo, così come anti-H2 come la famotidina, spesso per problemi gastrointestinali come dispepsia o reflusso. Ma prima, vi spiegherò quali cellule producono acido, perché ne abbiamo bisogno e cosa può succedere quando lo blocchiamo per troppo tempo. Vi racconterò anche le cause dietro sintomi come reflusso, dispepsia o digestione pesante, e quando ha senso usare gli IPP in modo occasionale o più prolungato.Inoltre, cercherò di ripassare con voi l'algoritmo diagnostico in diversi casi clinici (reflusso, esofagite, dispepsia funzionale, esofagite eosinofila), e vedremo in quali situazioni possono aiutare integratori alimentari o modifiche dello stile di vita.Tutto con un'idea chiara: non demonizzare né idealizzare questi farmaci, ma capire bene come e quando usarli.Spero vi piaccia e soprattutto vi sia molto utile :)Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.comPer maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YoutubeE gli integratori formulati da me sul mio sito Il mio sito

Ciao :)Nell'episodio di oggi cerco di spiegarvi perché lo stress cronico (sia mentale che fisico) può influenzare direttamente il nostro asse riproduttivo e allo stesso tempo, influenzando indirettamente altri assi ormonali come l'asse tiroideo e la prolattina, contribuire a peggiorare i sintomi riproduttivi associati allo stress, perpetuando il ciclo stress-->mancanza di adeguata sintesi di GnRh-->FSH e LH-->mestruazioni regolari, ovulazione, produzione di testosterone...Inoltre, parlo di diversi integratori che VANNO SEMPRE dietro alle misure di stile di vita, non le sostituiscono e sono:Stress: magnesio, omega 3, glicina, teanina, reishi, rhodiola, schizandra, ashwagandha, SAME, vitamine del gruppo B come B12, B6, B9...Funzione tiroidea: mioinositolo, coQ10, selenio, iodio, vitamina B1 e B3..Prolattina: vitex agnus (agnocasto) e magnesioSpero vi sia utile :) un bacinoPer maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabas Sul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.comPer maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube Canale YoutubeE gli integratori formulati da me sul mio sito Il mio sito

Lipoproteina(a): cos'è, valori e come ridurre il rischio cardiovascolare Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. Quando parliamo di salute cardiovascolare, quasi tutti si fermano a due parole: colesterolo e trigliceridi. Ci concentriamo sull'LDL, festeggiamo se l'HDL è a posto e pensiamo che la storia finisca qui. Ma c'è una particella che può circolare nel tuo sangue per anni senza che nessuno l'abbia mai richiesta in un'analisi: la Lipoproteina (a), o Lp(a). E questo è uno di quei casi in cui sapere di più non significa vivere con più paura, ma prendere decisioni migliori. La Lipoproteina(a) ha una componente genetica enorme, colpisce circa 1 persona su 5 e può aumentare il tuo rischio cardiovascolare anche quando il resto del profilo lipidico è nella norma. Non scegli i geni con cui nasci, ma puoi conoscerli. Cos'è la Lipoproteina(a) e perché non è semplicemente "un altro colesterolo cattivo"? La Lipoproteina(a) è una particella che trasporta lipidi nel sangue. A prima vista sembra simile ad altre particelle legate al colesterolo, ma ha un plus: oltre a trasportare grassi, si comporta come un agente infiammatorio e ossidante a pieno titolo. Con il colesterolo tradizionale parliamo soprattutto di alimentazione, esercizio fisico, composizione corporea o metabolismo. Con la Lipoproteina(a) il peso della genetica è molto maggiore: oltre il 90% dei suoi livelli è determinato geneticamente. E questo evita due errori molto frequenti. Il primo: pensare "se è risultata alta è perché sto facendo qualcosa di sbagliato". Non necessariamente. Il secondo, cadere nell'estremo opposto: "dato che è genetica, non posso fare nulla". Nemmeno questo: puoi lavorare su tutto ciò che la circonda. L'analogia della biglia e della gomma da masticare: perché la Lipoproteina(a) si attacca così facilmente Per spiegare la sua struttura userò un'immagine mentale molto semplice. Immagina una particella di colesterolo tradizionale come una biglia liscia che circola nel sangue. La Lipoproteina (a) è quella stessa biglia, ma con una "gomma da masticare" attaccata sopra. Quella gomma è l'apolipoproteina(a). Rende la particella diversa e le conferisce una maggiore capacità di aderire e partecipare a processi infiammatori e ossidativi nella parete vascolare. In modo controintuitivo, più piccola è quell'apolipoproteina(a), maggiore può essere il rischio associato; le forme più grandi solitamente comportano meno rischio. Mi piace questa metafora perché chiarisce un concetto: non parliamo semplicemente di "avere più colesterolo". Parliamo di una particella con caratteristiche proprie che merita di essere valutata in modo specifico. Perché dovresti misurare la Lipoproteina(a) almeno una volta nella vita? Proprio perché è così condizionata dalla genetica, non c'è bisogno di inseguirla in ogni analisi come facciamo con altri marcatori che cambiano con lo stile di vita. Il consenso del 2022 della Società Europea di Aterosclerosi raccomanda di misurare la Lipoproteina (a) almeno una volta nella vita nella popolazione generale. La logica è semplice. Se il valore risulta basso, conosci già un tassello in più del tuo rischio cardiovascolare e, dipendendo così tanto dalla genetica, non c'è bisogno di ripeterlo continuamente. Se risulta alto, hai scoperto una predisposizione che ti permette di agire prima. Idealmente questa informazione dovrebbe essere nota fin dall'età adulta giovane. Non per medicalizzare una persona sana, ma perché un'esposizione genetica che agisce per decenni si previene molto meglio nel tempo piuttosto che scoprirla dopo un evento cardiovascolare. Quali sono i valori normali della Lipoproteina(a) e quando indicano un rischio? Uno dei punti che genera più confusione è che i laboratori esprimono la Lipoproteina(a) in unità diverse. Io lavoro con due riferimenti: Valori bassi: al di sotto di 30 mg/dL o 75 nmol/L. In questo intervallo la Lp(a) non aggiunge quella componente di rischio genetico di cui parliamo. Valori alti: al di sopra di 50 mg/dL o 125 nmol/L. Da qui in poi parliamo di un fattore di rischio cardiovascolare che deve essere integrato nella tua valutazione globale. E qui c'è la parola chiave: globale. Un valore isolato non decide se avrai un infarto. Serve a costruire una mappa del rischio molto più completa. Quali rischi comporta la Lipoproteina(a) alta per il tuo cuore? La Lipoproteina(a) elevata funziona come un fattore di rischio indipendente: può aumentare il rischio anche se il resto del tuo colesterolo è a posto. È correlata a eventi come l'infarto del miocardio, l'ictus e l'insufficienza cardiaca. Ha anche un legame interessante con la valvola aortica, perché favorisce la calcificazione che può finire per restringerla e provocare una stenosi aortica. Ecco perché non mi piace ridurre tutta la prevenzione cardiovascolare ad "avere il colesterolo buono o cattivo". Il cuore non si ammala per una sola cifra: entrano in gioco le particelle lipidiche, la pressione arteriosa, il glucosio e l'insulina, il fumo, l'infiammazione, lo stato delle arterie e, in alcune persone, una predisposizione genetica come la Lp(a). La Lipoproteina(a) è risultata alta: cosa faccio ora? La prima cosa, non andare nel panico né cercare di abbassare il numero a base di integratori alimentari scelti a caso. Se la Lipoproteina(a) è elevata, raccomando che la valutazione prosegua con la cardiologia. Uno degli esami che può essere utilizzato è l'ecocardiogramma, che permette di vedere le valvole del cuore e verificare se l'aortica presenta restringimento o calcificazione. Un altro strumento è l'AngioTAC coronarica e la valutazione del calcio arterioso tramite lo score calcico. Io uso una scala orientativa: uno score di 0 è lo scenario ideale; tra 1 e 99 c'è una certa calcificazione; al di sopra di 100 il rischio acquista rilevanza, e al di sopra di 300 parliamo di un carico di calcio molto elevato. Questi esami non sono qualcosa che dovresti richiedere di tua iniziativa perché hai letto un articolo. Servono affinché uno specialista integri la tua Lp(a) con la tua situazione clinica completa. Statine e Lipoproteina(a): il paradosso che non deve farti abbandonare il trattamento Qui appare uno dei dubbi che spaventa di più quando qualcuno fa ricerche per conto proprio su internet. Ci sono revisioni su migliaia di pazienti in cui le statine possono aumentare la Lipoproteina(a) tra il 10% e il 20%. Significa che devi interrompere una statina se la Lp(a) è alta? No. E questo è importantissimo: non sospendere mai una statina di tua iniziativa per questo motivo. Il beneficio cardiovascolare che apporta compensa ampiamente quel piccolo aumento di Lp(a). Se il tuo cardiologo ritiene che il trattamento debba cambiare, esistono altre strategie farmacologiche per il colesterolo (come acido bempedoico, ezetimibe o inibitori di PCSK9) che vengono valutate individualmente. Non si tratta di scegliere una molecola leggendo una lista, ma di trattare il rischio completo. Oggi non esiste un farmaco approvato la cui indicazione specifica sia abbassare la Lipoproteina(a), sebbene ci siano terapie in fasi avanzate di ricerca. Alcuni trattamenti usati per altre alterazioni lipidiche, come gli inibitori di PCSK9 o la lomitapide, possono ridurla in modo indiretto. Se la genetica non cambia, cambia il resto delle carte del "bingo" cardiovascolare Questa è probabilmente l'idea più importante di tutto l'articolo. Avere una Lipoproteina (a) alta non equivale ad avere un destino scritto. La malattia cardiovascolare è come un brownie: non appare per un unico ingrediente. Se sai già di avere quella predisposizione genetica, il tuo obiettivo è non sommare fattori di rischio evitabili. Ciò significa essere esigenti con il fumo, l'alcol, la pressione arteriosa, l'eccesso di zucchero, la resistenza all'insulina, la composizione corporea e la sedentarietà. Il lavoro di forza ha qui un ruolo molto interessante, perché costruire muscolo migliora l'ambiente metabolico e aiuta a gestire meglio il glucosio e l'insulina. Non ti alleni per "abbassare la Lp(a)" direttamente, ti alleni per ridurre il terreno metabolico e infiammatorio. Zucchero, insulina e parete arteriosa: perché proteggere il vaso è importante quanto guardare il colesterolo Un altro paragone che uso molto: quando cade della Coca-Cola su una superficie, rimane appiccicosa. Un eccesso prolungato di zucchero nel sangue danneggia le proteine strutturali della parete vascolare e peggiora la salute dell'endotelio. Se la parete arteriosa è deteriorata e, allo stesso tempo, circola una particella con grande capacità infiammatoria e di adesione, stai sommando ingredienti che non vuoi unire. Per questo controllare il glucosio e l'insulina fa parte dello stesso problema. Parlo spesso anche delle microplastiche, la cui presenza all'interno di placche di arteriosclerosi è stata collegata a una maggiore instabilità di quelle placche. Il rischio cardiovascolare moderno si costruisce per accumulo di esposizioni. Fibra, microbiota e antiossidanti: come sostenere il tuo terreno cardiovascolare attraverso la nutrizione Quando la genetica non può essere modificata, la nutrizione smette di essere uno strumento per "correggere il gene" e diventa un modo per migliorare lo scenario in cui quel gene si esprime. La fibra è uno degli elementi che mi interessano di più. Fibre come la gomma di guar parzialmente idrolizzata, gli xilooligosaccaridi, il baobab, l'inulina o i fruttooligosaccaridi aiutano l'intestino e possono anche accompagnare il metabolismo del glucosio e dei lipidi. Per questo Fiber Total si adatta così bene a questo approccio quando la dieta non copre il fabbisogno di fibra. Combina Sunfiber® (gomma di guar parzialmente idrolizzata), PreticX® (xilooligosaccaridi) e Inavea® (baobab e gomma d'acacia), tre tipi di fibra che lavorano sul microbiota da vie diverse. Non va bene un probiotico qualsiasi per qualsiasi obiettivo. Per il profilo lipidico uso specificamente Lactobacillus reuteri LRC, conosciuto originariamente come NCIMB 30242, in una quantità di 2,5 × 10⁹ UFC: ceppi specifici studiati per funzioni specifiche. Berberina, silimarina e antiossidanti: come ridurre il rischio che puoi modificare Un'altra strategia che uso è lavorare sul metabolismo del glucosio e dei lipidi con strumenti come la berberina e la silimarina, soprattutto quando c'è resistenza all'insulina, dislipidemia o alterazioni metaboliche che sommano rischio cardiovascolare. Con questa logica abbiamo formulato Metabolic-Max: combina berberina in forma fitosomiale Berbevis®, silimarina, Gymnema sylvestre e cromo. Non è pensato per "curare" una Lipoproteina (a) genetica, ma per agire su fattori metabolici modificabili. Il secondo fronte è lo stress ossidativo. Coenzima Q10, vitamine C ed E, astaxantina, luteina, quercetina, glicina, NAC e licopene sono strumenti di supporto antiossidante. Anti-OX Global riunisce diversi di questi composti all'interno di una strategia orientata alla protezione cellulare. L'idea non è costruire una torre di integratori alimentari. È identificare quali fattori di rischio hai realmente e dare priorità. Se la tua Lp(a) è alta ma il resto del tuo profilo è controllato, l'approccio sarà molto diverso da quello di qualcuno che inoltre fuma e ha l'ipertensione. Lipoproteina(a) alta: un segnale per conoscere meglio il tuo rischio, non per vivere con paura La Lipoproteina(a) riassume molto bene come intendo la medicina preventiva. Ci sono cose che non scegliamo: i geni, la storia familiare, certe predisposizioni. Ma conoscerle ci permette di smettere di giocare alla cieca. Richiederla almeno una volta, interpretare bene i suoi valori e, se è elevata, valutare lo stato reale del tuo sistema cardiovascolare trasforma un dato che spaventa in informazione utile. Dopo viene la cosa importante: proteggere la parete arteriosa, controllare il resto del colesterolo, non fumare, allenare il muscolo e curare la fibra. Non puoi staccare la "gomma da masticare" genetica dalla biglia, ma puoi fare in modo che il percorso in cui circola sia molto meglio protetto. Trasformare la tua salute è questione di applicare la scienza con costanza, giorno dopo giorno. Hai tra le mani la conoscenza necessaria per comprendere meglio il tuo rischio cardiovascolare e prendere decisioni con criterio, senza allarmismi e senza ignorare i segnali importanti. Spero che vi piaccia :) Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani Il mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube https://www.youtube.com/@isabelvinaE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com