EP 131. Sexóloga habla claro del suelo pélvico: mitos, dolor y eyaculación precoz - Sandra Gómez

La celiaquía es una enfermedad autoinmune y sistémica que va mucho más allá de eliminar el gluten de la dieta. En este episodio, junto a la Dra. Laura Crespo, profundizamos en qué ocurre realmente cuando una persona celíaca consume gluten, cómo se diagnostica correctamente la enfermedad y por qué es fundamental no retirar el gluten antes de realizar las pruebas. Además, abordamos síntomas frecuentes y menos conocidos, las diferencias entre celiaquía, alergia al trigo y sensibilidad al gluten no celíaca, y resolvemos dudas sobre contaminación cruzada, alimentos y productos cotidianos que pueden contener gluten de forma inadvertida. Un episodio imprescindible para entender la celiaquía desde la evidencia científica y desmontar mitos frecuentes.

¿Sabías que un alimento puede parecer perfecto y aun así causar una intoxicación alimentaria? En este episodio hablamos con Mario Sánchez, tecnólogo de los alimentos y experto en seguridad alimentaria, sobre los errores más frecuentes que cometemos en casa al manipular, cocinar y conservar los alimentos. Desde la salmonela o la listeria hasta las ensaladas de bolsa, el arroz cocinado, la organización de la nevera o la reutilización del aceite, desmontamos mitos y repasamos consejos prácticos para reducir riesgos en el día a día. Un episodio imprescindible para entender que comer seguro no depende solo de lo que comemos, sino también de cómo lo tratamos.

Entiende de una forma sencilla y práctica cómo funcionan realmente nuestros riñones, por qué enferman sin que nos demos cuenta y qué podemos hacer desde hoy para protegerlos.

1 de cada 8 mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida. En este episodio hablamos sobre qué es realmente el cáncer de mama, cómo se diagnostica, cómo se trata y qué podemos hacer para detectarlo a tiempo y acompañar mejor a quien lo vive. 

Endometriosis: síntomas, diagnóstico y tratamiento   Hola, soy la Dra. Isabel Viña Bas, médica y Directora Científica de IVB Wellness Lab. ¿Tienes unas reglas que te dejan sin poder levantarte de la cama? ¿Necesitas tomar ibuprofeno cada pocas horas para poder hacer vida normal? ¿Tienes dolor al mantener relaciones, problemas digestivos o dificultades para quedarte embarazada? El dolor que te para la vida no es normal. La endometriosis afecta aproximadamente a una de cada diez mujeres en edad fértil y, aun así, su diagnóstico puede tardar años. Muchas mujeres pasan por diferentes consultas antes de encontrar una explicación a unos síntomas que durante mucho tiempo se han normalizado. En este episodio de Tus amigas las hormonas hablamos de qué es realmente la endometriosis, por qué puede producir tanto dolor, qué síntomas deberían hacernos sospechar, cómo se diagnostica actualmente y qué podemos hacer para mejorar su abordaje. Porque entender lo que ocurre es también una forma de empezar a cuidarnos. ¿Qué es exactamente la endometriosis? El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero. Durante cada ciclo menstrual crece y, si no se produce un embarazo, se descama y da lugar a la menstruación. En la endometriosis aparece un tejido similar al endometrio fuera de su localización habitual. Puede encontrarse en los ovarios, en el peritoneo y en diferentes zonas de la cavidad abdominal. También puede afectar al intestino, la vejiga y, con menor frecuencia, a localizaciones más alejadas como el pulmón o el diafragma. Ese tejido responde a los cambios hormonales y puede generar inflamación y dolor. Por eso, la endometriosis no es simplemente una regla que duele mucho. Es una enfermedad hormonal e inflamatoria que puede afectar a diferentes partes del organismo. ¿Por qué puede doler tanto la endometriosis? Los implantes de endometriosis tienen características que les permiten sobrevivir fuera del útero. Entre ellas está una mayor actividad de la aromatasa, una enzima que participa en la producción de estrógenos. Además, estos tejidos presentan resistencia a la acción de la progesterona. A esto se suma la inflamación. Los implantes producen sustancias inflamatorias, como las prostaglandinas, que contribuyen al dolor y mantienen ese entorno inflamatorio. Se crea así un círculo en el que estrógenos, inflamación y resistencia a la progesterona favorecen la actividad de la enfermedad. Esto explica también por qué un antiinflamatorio puede ayudar a aliviar el dolor, pero no trata por sí solo la endometriosis. ¿Qué síntomas pueden hacer sospechar de endometriosis? El síntoma más conocido es el dolor menstrual intenso, pero la endometriosis puede manifestarse de muchas otras formas. Puede producir dolor pélvico crónico, dolor durante las relaciones sexuales, dolor al orinar o al defecar, especialmente durante la menstruación. También pueden aparecer estreñimiento, diarrea, distensión abdominal o una sensación de hinchazón muy marcada. En algunas mujeres, además, puede relacionarse con dificultades para conseguir un embarazo. Y existen síntomas menos conocidos. Cuando los implantes afectan al diafragma, por ejemplo, pueden provocar dolor referido en el hombro derecho durante la menstruación. En localizaciones pulmonares, pueden aparecer síntomas respiratorios que coinciden con el periodo. Por eso, no siempre es fácil reconocerla. La endometriosis puede disfrazarse de muchos problemas diferentes. ¿Cuándo debería preocuparnos el dolor menstrual? Una regla puede molestar. Pero si cada mes tienes que faltar al trabajo o a clase, meterte en la cama, tomar analgésicos para poder funcionar o dejar de hacer actividades que forman parte de tu vida, merece la pena consultar. También si el dolor ha ido aumentando con los años o aparece incluso fuera de la menstruación. Casi nueve de cada diez mujeres con endometriosis presentan dolor pélvico crónico, pero la intensidad y la forma de manifestarse pueden variar mucho. Por eso, no hay que medir la gravedad únicamente por cuánto duele la regla. Hay que observar qué síntomas aparecen y cuánto interfieren en tu vida diaria. Y esto es especialmente importante en adolescentes. Los síntomas pueden comenzar ya en esta etapa, por lo que una menstruación que incapacita no debería normalizarse simplemente porque «es la regla». ¿Por qué el dolor de la endometriosis puede mantenerse incluso fuera de la regla? En la endometriosis pueden combinarse diferentes mecanismos de dolor. Por un lado, está el dolor producido por la propia lesión y la inflamación. Por otro, la irritación de los nervios que se encuentran alrededor. Y, cuando el sistema nervioso lleva mucho tiempo recibiendo señales de dolor, puede aumentar su sensibilidad. Es como una alarma que ha estado sonando durante tanto tiempo que acaba reaccionando ante estímulos cada vez menores. Por eso pueden coexistir dolor nociceptivo, neuropático y nociplástico. Entenderlo ayuda a comprender por qué algunas mujeres continúan teniendo un dolor importante incluso fuera del momento de la menstruación. ¿Qué relación tiene la endometriosis con la fertilidad? La endometriosis también puede afectar a la fertilidad. Los implantes pueden aparecer en los ovarios o alrededor de las trompas y generar un entorno inflamatorio que dificulte la fecundación y la implantación. En algunas mujeres, de hecho, la dificultad para quedarse embarazadas puede ser uno de los motivos por los que finalmente se descubre la enfermedad. Esto no significa que tener endometriosis implique necesariamente infertilidad. Pero cuando existen problemas de fertilidad junto con reglas dolorosas, dolor pélvico u otros síntomas compatibles, la endometriosis debería formar parte de las posibilidades que valorar. ¿Por qué aparece la endometriosis? No existe una única causa. La genética parece tener un papel importante. Tener una madre o una hermana con endometriosis puede aumentar el riesgo, pero no significa que la enfermedad vaya a aparecer necesariamente. También existe una relación con el funcionamiento del sistema inmunitario. Una de las hipótesis es que parte del tejido menstrual puede desplazarse de forma retrógrada hacia la cavidad abdominal y que, en determinadas mujeres, el organismo no consiga eliminarlo correctamente. A esto pueden sumarse otros factores relacionados con la inflamación y el entorno hormonal. Por eso es importante no caer en la idea de que la endometriosis aparece porque una mujer no se cuida lo suficiente. Hay factores que no podemos controlar y que forman parte de nuestra predisposición individual. ¿Qué relación existe entre endometriosis y microbiota? La microbiota es otra de las áreas que se están estudiando en relación con la endometriosis. Se han observado diferencias en la microbiota intestinal, vaginal y uterina de mujeres con esta enfermedad, y algunas investigaciones han encontrado una mayor presencia de determinadas bacterias. Pero hay que interpretar estos resultados con cuidado. No podemos afirmar que una alteración de la microbiota sea la causa de la endometriosis. La relación parece ser más compleja: la propia enfermedad y su inflamación pueden modificar la microbiota y, al mismo tiempo, determinados cambios en el entorno intestinal podrían contribuir a mantener ese estado inflamatorio. Por eso, cuidar la salud intestinal puede formar parte del abordaje, pero no debemos reducir una enfermedad tan compleja a «todo viene de la microbiota». ¿Cómo se diagnostica actualmente la endometriosis? Durante años se consideró que era necesario pasar por quirófano para diagnosticar la endometriosis. Hoy ya no es así. La primera herramienta sigue siendo algo tan sencillo como escuchar a la paciente. La historia clínica, los síntomas y la exploración física permiten establecer una sospecha y orientar las pruebas posteriores. A partir de ahí, la prueba de imagen más habitual es la ecografía transvaginal, especialmente cuando la realiza un profesional con experiencia en endometriosis. Si la ecografía no muestra lesiones pero los síntomas continúan siendo compatibles, puede realizarse una resonancia magnética con protocolo específico para endometriosis. No es una resonancia convencional: debe estar preparada para buscar las lesiones que pueden pasar desapercibidas. ¿Existe un análisis de sangre para detectar la endometriosis? El CA-125 es un marcador que puede aparecer elevado en algunas mujeres con endometriosis, pero no permite confirmar ni descartar la enfermedad por sí solo. En los últimos años también han aparecido nuevas herramientas diagnósticas. Una de ellas es Endotest, una prueba en saliva que analiza pequeños fragmentos de ARN relacionados con la enfermedad. Los resultados recogidos en el episodio son prometedores y apuntan a una elevada capacidad para detectar la endometriosis. Sin embargo, sigue siendo una herramienta complementaria y no sustituye la valoración médica. El objetivo de estas nuevas técnicas es conseguir algo fundamental: reducir los años que muchas mujeres pasan esperando un diagnóstico. ¿Qué tratamientos existen para la endometriosis? Actualmente la endometriosis no tiene una cura definitiva, pero sí existen tratamientos que permiten controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Los analgésicos y antiinflamatorios pueden ayudar a controlar el dolor, aunque actúan principalmente sobre la inflamación. También pueden utilizarse tratamientos hormonales, como anticonceptivos combinados o tratamientos basados en progestágenos, además de dispositivos hormonales. Su objetivo es reducir la actividad hormonal que favorece los síntomas. Cuando estos tratamientos no funcionan o no se toleran, existen otras opciones farmacológicas que actúan sobre la señal hormonal entre el cerebro y los ovarios. Y en determinados casos puede ser necesario recurrir a la cirugía, especialmente cuando existe una enfermedad extensa o cuando el tratamiento médico no consigue controlar adecuadamente los síntomas. No existe un único tratamiento para todas las mujeres. ¿Qué puedes hacer desde la alimentación? La alimentación no sustituye al tratamiento médico, pero puede formar parte del cuidado diario. El objetivo puede resumirse en dos ideas: menos inflamación y mejor salud intestinal. Para ello, conviene priorizar alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas enteras, legumbres, cereales integrales, semillas y frutos secos. La fibra también ayuda a alimentar las bacterias beneficiosas de la microbiota y participa en el metabolismo de los estrógenos. Los ácidos grasos omega-3 también pueden formar parte de esta estrategia. Entre sus fuentes se encuentran los pescados azules pequeños, como sardinas, caballa o boquerones. También es recomendable limitar el alcohol y el tabaco, así como reducir el consumo habitual de ultraprocesados, azúcares y harinas refinadas. ¿Puede ayudar el ejercicio? Sí, siempre adaptado a la situación de cada mujer. Cuando el músculo trabaja produce mioquinas, moléculas que participan en diferentes procesos del organismo y que tienen efectos antiinflamatorios. Además, el ejercicio favorece la liberación de endorfinas, que pueden contribuir al control del dolor. Pero si una mujer está atravesando un episodio de dolor intenso, decirle simplemente que haga ejercicio no es suficiente. Primero hay que conseguir que pueda moverse. Una vez controlado el dolor, el ejercicio puede convertirse en parte de ese círculo positivo: más movimiento, mejor condición física y más herramientas para cuidar la salud. La fisioterapia especializada en suelo pélvico también puede ser útil cuando existe tensión o contractura de la musculatura de esta zona. ¿Qué papel puede tener la suplementación? La suplementación puede ser una herramienta complementaria dentro del abordaje, pero no sustituye el tratamiento médico ni los hábitos. Entre los compuestos mencionados en el episodio se encuentran los omega-3, la N-acetilcisteína, la cúrcuma, la vitamina C, el vitex agnus-castus y la palmitoiletanolamida (PEA). La PEA resulta especialmente interesante por su posible papel en los diferentes mecanismos implicados en el dolor. También puede valorarse el uso de fibra cuando resulta difícil alcanzar las necesidades a través de la alimentación o cuando se busca mejorar la tolerancia digestiva. Pero no se trata de tomar muchos suplementos. Se trata de identificar qué necesita cada mujer y utilizar las herramientas que realmente tengan sentido en su caso. La endometriosis no es una regla que duele mucho La endometriosis puede afectar a diferentes órganos, producir síntomas muy distintos y tener un impacto importante sobre la calidad de vida. Por eso, el primer paso es dejar de normalizar aquello que no debería normalizarse. Una regla puede molestar. Pero el dolor que te impide hacer tu vida no es normal. Hoy sabemos que no siempre es necesario pasar por quirófano para empezar a estudiar y tratar la enfermedad. Tenemos la historia clínica, la exploración, las pruebas de imagen y nuevas herramientas diagnósticas que pueden ayudar a reducir el retraso en el diagnóstico. Y también tenemos diferentes herramientas para abordarla: tratamiento médico, alimentación, ejercicio, fisioterapia y, cuando tiene sentido, suplementación. No existe una única solución para la endometriosis. Hay una caja de herramientas y hay que saber cuál utilizar en cada mujer. Si llevas años con dolor, no estás exagerando. Mereces que te escuchen, que estudien lo que te ocurre y que encuentren contigo la estrategia que mejor se adapte a tus necesidades. Saber más para temer menos y elegir mejor. Ojala os guste :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diarioMi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Y los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.com  

En el episodio de hoy conversamos con la Dra. Rocío Belda, ginecóloga y obstetra, especialista en salud hormonal femenina, menopausia, síndrome del ovario poliquístico (SOP) y endometriosis. Hablamos de todo lo que muchas veces no se cuenta:  Cómo reconocer los primeros síntomas de la perimenopausia.  Por qué la menopausia no se reduce a los sofocos sino a síntomas como niebla mental, falta de hidratación de mucosas incluso infecciones de orina de repetición, y cómo abordarlo. Por qué las etapas de la perimenopausia y la menopausia son momentos clave para cuidar más que nunca nuestra salud cardiovascular.  Las razones por las que el SOP y la endometriosis son tan variables entre mujeres. El papel real que tienen la alimentación, el ejercicio y la suplementación en cada etapa. Una conversación llena de ciencia, humanidad y experiencia clínica, pensada para ayudarte a entender tu cuerpo y acompañarte mejor en cada fase. Si estás atravesando alguna de estas etapas, o quieres acompañar mejor a una mujer que lo está, este episodio es para ti. Instagram Dra. Isabel Viña: @isabelvina TikTok @isabelvinabas   Datos de la Dra. Rocío Belda:Web:  https://www.doctorabelda.com/Correo de consulta: beldaginecologia@gmail.com Instagram Dra. Rocío Belda

Los ojos no funcionan de forma aislada: pueden revelar mucho sobre la salud general. En este episodio, la oftalmóloga Sara Mora explica cómo enfermedades como la diabetes o la hipertensión pueden detectarse a través de la vista y qué señales deben alertarnos. También abordamos temas como el ojo seco, la fatiga visual, el uso de lentillas y factores como el embarazo o la menopausia. Un recordatorio de que cuidar la salud ocular es clave y que ver bien no siempre significa estar bien.

Holaaa :)En este ultimo episodio de la temporada hablamos de uno de los temas más frecuentes (y mal entendidos) en la consulta médica: el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBPs) como omeprazol, pantoprazol, esomeprazol asi como anti-H2 como famotidina de manera cronica y en muchos casos de problemas gastrointestinales como dispepsia o reflujo. Pero antes, os explicaré qué células producen el ácido, por qué lo necesitamos, y qué puede pasar cuando lo bloqueamos durante demasiado tiempo. También os contaré las causas detrás de síntomas como el reflujo, la dispepsia o la digestión pesada, y cuándo tiene sentido usar IBPs de forma puntual o más prolongada.Ademas, intentaré repasar con vosotros el algoritmo diagnóstico en distintos casos clínicos (reflujo, esofagitis, dispepsia funcional, esofagitis eosinofílica), y contaremos en qué situaciones pueden ayudar complementos alimenticios o ajustes del estilo de vida.Todo con una idea clara: no demonizar ni idealizar estos fármacos, sino entender bien cómo y cuándo usarlos.Ojala os guste y sobre todo os sirva mucho :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.comPara mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web

Hola :)En el episodio de hoy os intento explicar por qué el estrés crónico (tanto mental como físico) puede afectar a nuestro eje reproductivo directamente y a la misma vez a través de afectación indrecta de otros ejes hormonales como el eje tiroideo y la prolactina contribuir a empeorar los sintomas reproductivos asociados al estrés perpetuando el ciclo de estres--> falta de adecuada sintesis de GnRh--> FSH y LH--> menstruaciones regulares, ovulación producción de testosterona...Asimismo os hablo de varios complementos que SIEMPRE van detras de las medidas dle estilo de vida, no sustituyen a éstas y son:Estres: magnesio, omega 3, glicina, theanina, reishi, rhodiola, schizandra, ashwagandha, SAME vitaminas del grupo B como B12, B6, B9...Función tiroidea: myoinositol, coQ10, selenio, yodo, vitamina B1 y B3..Prolactina: vitex agnus (sauzgatillo) y magnesioOjala os sirva :) un besitoPara mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabas En mi canal de YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.comPara mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web

Lipoproteína(a): Qué Es, Valores y Cómo Reducir tu Riesgo Cardiovascular Hola, soy la Dra. Isabel Viña Bas, médico y Directora Científica de IVB Wellness Lab. Cuando hablamos de salud cardiovascular, casi todo el mundo se queda en dos palabras: colesterol y triglicéridos. Nos fijamos en el LDL, celebramos si el HDL está bien y con eso pensamos que ahí termina la historia. Pero hay una partícula que puede llevar años circulando por tu sangre sin que nadie la haya pedido en una analítica: la Lipoproteína (a), o Lp(a). Y este es uno de esos casos en los que saber más no significa vivir con más miedo, sino tomar mejores decisiones. La Lipoproteína(a) tiene un componente genético enorme, afecta aproximadamente a 1 de cada 5 personas y puede elevar tu riesgo cardiovascular incluso cuando el resto del perfil lipídico está bien. No eliges los genes con los que naces, pero sí puedes conocerlos. ¿Qué es la Lipoproteína(a) y por qué no es simplemente "otro colesterol malo"? La Lipoproteína(a) es una partícula que transporta lípidos por la sangre. A primera vista se parece a otras partículas relacionadas con el colesterol, pero tiene un plus: además de transportar grasas, se comporta como un agente inflamatorio y oxidante por derecho propio. Con el colesterol tradicional hablamos sobre todo de alimentación, ejercicio, composición corporal o metabolismo. Con la Lipoproteína(a) el peso de la genética es muchísimo mayor: más del 90% de sus niveles vienen determinados genéticamente. Y esto evita dos errores muy frecuentes. El primero: pensar "si me ha salido alta es porque estoy haciendo algo mal". No necesariamente. El segundo, caer en el extremo contrario: "como es genética, no puedo hacer nada". Tampoco: sí puedes trabajar todo lo que la rodea. La analogía de la canica y el chicle: por qué la Lipoproteína(a) se pega con tanta facilidad Para explicar su estructura voy a usar una imagen mental muy sencilla. Imagina una partícula de colesterol tradicional como una canica lisa que circula por la sangre. La Lipoproteína (a) es esa misma canica, pero con un "chicle" pegado encima. Ese chicle es la apolipoproteína(a). Hace que la partícula sea distinta y le da mayor capacidad para adherirse y participar en procesos inflamatorios y oxidativos en la pared vascular. De forma contraintuitiva, cuanto más pequeña es esa apolipoproteína(a), mayor puede ser el riesgo asociado; las formas más grandes suelen ir con menos riesgo. Me gusta esta metáfora porque deja clara una idea: no hablamos simplemente de "tener más colesterol". Hablamos de una partícula con características propias que merece evaluarse de forma específica. ¿Por qué deberías medir la Lipoproteína(a) al menos una vez en la vida? Precisamente porque está tan condicionada por la genética, no hace falta perseguirla en cada analítica como hacemos con otros marcadores que cambian con el estilo de vida. El consenso de 2022 de la Sociedad Europea de Aterosclerosis recomienda medir la Lipoproteína (a) al menos una vez en la vida en la población general. La lógica es sencilla. Si el valor sale bajo, ya conoces una pieza más de tu riesgo cardiovascular y, al depender tanto de la genética, no hace falta repetirla continuamente. Si sale alto, has descubierto una predisposición que te permite actuar antes. Idealmente esta información debería conocerse desde la edad adulta joven. No para medicalizar a una persona sana, sino porque una exposición genética que actúa durante décadas se previene mucho mejor con el tiempo que se descubre después de un evento cardiovascular. ¿Cuáles son los valores normales de la Lipoproteína(a) y cuándo indican riesgo? Uno de los puntos que más lío genera es que los laboratorios expresan la Lipoproteína(a) en unidades distintas. Yo trabajo con dos referencias: Valores bajos: por debajo de 30 mg/dL o 75 nmol/L. En este rango la Lp(a) no añade ese componente de riesgo genético del que hablamos. Valores altos: por encima de 50 mg/dL o 125 nmol/L. A partir de aquí hablamos de un factor de riesgo cardiovascular que hay que integrar en tu valoración global. Y aquí está la palabra clave: global. Un valor aislado no decide si vas a sufrir un infarto. Sirve para construir un mapa de riesgo mucho más completo. ¿Qué riesgos tiene la Lipoproteína(a) alta para tu corazón? La Lipoproteína(a) elevada funciona como un factor de riesgo independiente: puede sumar riesgo aunque el resto de tu colesterol esté bien. Se relaciona con eventos como el infarto de miocardio, el ictus y la insuficiencia cardíaca. También tiene una relación interesante con la válvula aórtica, porque favorece la calcificación que puede terminar estrechándola y provocando una estenosis aórtica. Por eso no me gusta reducir toda la prevención cardiovascular a "tener el colesterol bueno o malo". El corazón no enferma por una sola cifra: entran en juego las partículas lipídicas, la tensión arterial, la glucosa y la insulina, el tabaco, la inflamación, el estado de las arterias y, en algunas personas, una predisposición genética como la Lp(a). Me ha salido la Lipoproteína(a) alta: ¿qué hago ahora? Lo primero, no entrar en pánico ni intentar bajar el número a base de complementos alimenticios elegidos al azar. Si la Lipoproteína(a) está elevada, recomiendo que la valoración siga con cardiología. Una de las pruebas que puede usarse es el ecocardiograma, que permite ver las válvulas del corazón y comprobar si la aórtica presenta estrechamiento o calcificación. Otra herramienta es el AngioTAC coronario y la valoración del calcio arterial mediante el score cálcico. Yo uso una escala orientativa: un score de 0 es el escenario ideal; entre 1 y 99 hay cierta calcificación; por encima de 100 el riesgo gana relevancia, y por encima de 300 hablamos de una carga de calcio muy elevada. Estas pruebas no son algo que debas pedirte por tu cuenta porque hayas leído un artículo. Sirven para que un especialista integre tu Lp(a) con tu situación clínica completa. Estatinas y Lipoproteína(a): la paradoja que no debe hacerte abandonar el tratamiento Aquí aparece una de las dudas que más asusta cuando alguien investiga por su cuenta en internet. Hay revisiones en miles de pacientes en las que las estatinas pueden subir la Lipoproteína(a) entre un 10% y un 20%. ¿Significa eso que debes dejar una estatina si la Lp(a) está alta? No. Y esto es importantísimo: nunca retires una estatina por tu cuenta por ese motivo. El beneficio cardiovascular que aporta compensa ampliamente ese pequeño aumento de Lp(a). Si tu cardiólogo considera que el tratamiento debe cambiar, existen otras estrategias farmacológicas para el colesterol (como ácido bempedoico, ezetimiba o inhibidores de PCSK9) que se valoran de forma individual. No se trata de elegir una molécula leyendo una lista, sino de tratar el riesgo completo. Hoy no existe un fármaco aprobado cuya indicación específica sea bajar la Lipoproteína(a), aunque hay terapias en fases avanzadas de investigación. Algunos tratamientos usados para otras alteraciones lipídicas, como los inhibidores de PCSK9 o la lomitapida, pueden reducirla de forma indirecta. Si la genética no cambia, cambia el resto de las papeletas del "bingo" cardiovascular Esta es probablemente la idea más importante de todo el artículo. Tener una Lipoproteína (a) alta no equivale a tener un destino escrito. La enfermedad cardiovascular es como un brownie: no aparece por un único ingrediente. Si ya sabes que tienes esa predisposición genética, tu objetivo es no sumar factores de riesgo evitables. Eso significa ser exigente con el tabaco, el alcohol, la tensión arterial, el exceso de azúcar, la resistencia a la insulina, la composición corporal y el sedentarismo. El trabajo de fuerza tiene aquí un papel muy interesante, porque construir músculo mejora el entorno metabólico y ayuda a gestionar mejor la glucosa y la insulina. No entrenas para "bajar la Lp(a)" directamente, entrenas para reducir el terreno metabólico e inflamatorio. Azúcar, insulina y pared arterial: por qué proteger el vaso importa tanto como mirar el colesterol Otra comparación que uso mucho: cuando cae Coca-Cola sobre una superficie, queda pegajosa. Un exceso mantenido de azúcar en sangre daña las proteínas estructurales de la pared vascular y empeora la salud del endotelio. Si la pared arterial está deteriorada y, al mismo tiempo, circula una partícula con gran capacidad inflamatoria y de adhesión, estás sumando ingredientes que no quieres juntar. Por eso controlar la glucosa y la insulina forma parte del mismo problema. También hablo a menudo de los microplásticos, cuya presencia dentro de placas de arteriosclerosis se ha relacionado con una mayor inestabilidad de esas placas. El riesgo cardiovascular moderno se construye por acumulación de exposiciones. Fibra, microbiota y antioxidantes: cómo apoyar tu terreno cardiovascular desde la nutrición Cuando la genética no se puede modificar, la nutrición deja de ser una herramienta para "corregir el gen" y pasa a ser una forma de mejorar el escenario en el que ese gen se expresa. La fibra es una de las piezas que más me interesan. Fibras como la goma guar parcialmente hidrolizada, los xilooligosacáridos, el baobab, la inulina o los fructooligosacáridos ayudan al intestino y también pueden acompañar el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Por eso Fiber Total encaja tan bien en este enfoque cuando la dieta no cubre las necesidades de fibra. Combina Sunfiber® (goma guar parcialmente hidrolizada), PreticX® (xilooligosacáridos) e Inavea® (baobab y goma de acacia), tres tipos de fibra que trabajan la microbiota desde vías distintas. No vale cualquier probiótico para cualquier objetivo. Para el perfil lipídico uso específicamente Lactobacillus reuteri LRC, conocido originalmente como NCIMB 30242, en una cantidad de 2,5 × 10⁹ UFC: cepas concretas estudiadas para funciones concretas. Berberina, silimarina y antioxidantes: cómo reducir el riesgo que sí puedes modificar Otra estrategia que uso es trabajar el metabolismo de la glucosa y los lípidos con herramientas como la berberina y la silimarina, sobre todo cuando hay resistencia a la insulina, dislipemia o alteraciones metabólicas que suman riesgo cardiovascular. Con esa lógica formulamos Metabolic-Max: combina berberina en forma fitosomada Berbevis®, silimarina, Gymnema sylvestre y cromo. No está pensado para "curar" una Lipoproteína (a) genética, sino para actuar sobre factores metabólicos modificables. El segundo frente es el estrés oxidativo. Coenzima Q10, vitaminas C y E, astaxantina, luteína, quercetina, glicina, NAC y licopeno son herramientas de apoyo antioxidante. Anti-OX Global reúne varios de esos compuestos dentro de una estrategia orientada a la protección celular. La idea no es construir una torre de complementos alimenticios. Es identificar qué factores de riesgo tienes realmente y priorizar. Si tu Lp(a) está alta pero el resto de tu perfil está controlado, el abordaje será muy distinto al de alguien que además fuma y tiene hipertensión. Lipoproteína(a) alta: una señal para conocer mejor tu riesgo, no para vivir con miedo La Lipoproteína(a) resume muy bien cómo entiendo la medicina preventiva. Hay cosas que no elegimos: los genes, la historia familiar, ciertas predisposiciones. Pero conocerlas nos permite dejar de jugar a ciegas. Pedirla al menos una vez, interpretar bien sus valores y, si está elevada, valorar el estado real de tu sistema cardiovascular transforma un dato que asusta en información útil. Después viene lo importante: proteger la pared arterial, controlar el resto del colesterol, no fumar, entrenar músculo y cuidar la fibra. No puedes despegar el "chicle" genético de la canica, pero sí puedes hacer que el camino por el que circula esté mucho mejor protegido. Transformar tu salud es cuestión de aplicar ciencia con constancia, día a día. Tienes en tus manos el conocimiento necesario para entender mejor tu riesgo cardiovascular y tomar decisiones con criterio, sin alarmismo y sin ignorar las señales importantes. Espero que os guste :) Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube https://www.youtube.com/@isabelvinaY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.com