L'insulina è un ormone assolutamente indispensabile per la vita e fondamentale per la sintesi della massa muscolare, ma quando i suoi livelli si mantengono costantemente elevati, diventa la principale responsabile dell'accumulo di grasso corporeo, specialmente a livello viscerale e addominale. In questo episodio approfondiamo cosa succede quando le nostre cellule diventano "impermeabili" all'azione dell'insulina , come se indossassero un impermeabile che impedisce loro di recepire il segnale, portando il pancreas a rispondere secernendone quantità sempre maggiori ed entrando in un circolo vizioso di iperinsulinemia e insulino-resistenza. Questa alterazione metabolica non solo ostacola la perdita di peso o l'aumento della massa muscolare, ma ha un impatto diretto sull'intero equilibrio ormonale. Nel corso della chiacchierata spieghiamo come l'eccesso di grasso viscerale colpisca innanzitutto il fegato, portando al fegato grasso e compromettendo funzioni epatiche chiave come la detossificazione dalle tossine e la corretta attivazione di vitamine essenziali come la vitamina D e la B6. Di conseguenza, possono comparire problemi di umore, disturbi del sonno, aumenti imprevisti di colesterolo, trigliceridi e acido urico, oltre a manifestazioni sulla salute ormonale come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), l'acne o la caduta dei capelli. Per capire se stai attraversando questo processo, spieghiamo come identificarlo in modo semplice, sia attraverso un'analisi del sangue calcolando l'indice HOMA-IR (moltiplicando il glucosio a digiuno per l'insulina a digiuno e dividendo per 405, dove valori uguali o superiori a 2,5 suggeriscono resistenza) o semplicemente misurando la circonferenza della vita con un metro. Infine, condividiamo i pilastri fondamentali per recuperare la sensibilità metabolica e rimuovere quello strato impermeabilizzante dalle cellule: la combinazione di esercizio fisico di forza e cardiovascolare, un consumo di almeno 25-30 grammi al giorno di fibra prebiotica per favorire la secrezione naturale di ormoni della sazietà come il GLP-1, la riduzione di alcol e dolcificanti come sorbitolo e maltitolo, e la strategia di integrazione mirata con attivi come berberina fitosomiale, silimarina, Gymnema sylvestre o mio-inositolo.  Spero che vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete che mi trovate sul mio Instagram @isabelvina dove condivido contenuti quotidiani, sul mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQE gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com

Probiotici nel dettaglio: cosa sono, a cosa servono e come scegliere il ceppo giusto Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. Poche parole vengono usate così tanto e spiegate così poco come "probiotico". Appare in yogurt, capsule, bustine e prodotti per la digestione, le difese immunitarie o persino la salute intima. Ma il fatto che un prodotto contenga batteri non significa automaticamente che ti aiuterà. Nei probiotici, il dettaglio cambia tutto. Non basta sapere che contiene Lactobacillus o Bifidobacterium. Dobbiamo conoscere il genere, la specie e, soprattutto, il ceppo specifico; verificare quale beneficio è stato studiato con esso, a quale dosaggio, per quanto tempo e in che tipo di persona. Un probiotico non serve "per il microbiota" in generale: serve, se supportato dall'evidenza, per una situazione specifica. Per questo, in questo episodio percorriamo la mappa completa. Vedremo in cosa si differenziano probiotici, prebiotici e postbiotici; quali alimenti nutrono i tuoi batteri; cosa sappiamo su stitichezza, intestino irritabile, antibiotici, Helicobacter pylori, infanzia, salute orale e mastite; e cosa deve apparire su un'etichetta affinché tu possa scegliere con criterio. Probiotici, prebiotici e postbiotici: tre concetti che non significano la stessa cosa I probiotici sono microrganismi vivi che, somministrati in quantità adeguate, conferiscono un beneficio per la salute. La definizione contiene due condizioni che a volte dimentichiamo: devono arrivare vitali e il beneficio deve essere dimostrato. Non ogni batterio fermentante è un probiotico, né qualsiasi alimento fermentato può fare una dichiarazione specifica sulla salute. I prebiotici non sono microrganismi. Sono substrati che i nostri batteri utilizzano in modo selettivo e che generano un beneficio. Molte fibre alimentari possono nutrire il microbiota, ma non ogni fibra soddisfa automaticamente la definizione scientifica di prebiotico. I postbiotici sono preparazioni di microrganismi inanimati o dei loro componenti che hanno dimostrato un beneficio. Non necessitando che il microrganismo rimanga vivo, possono offrire maggiore stabilità. Qui conviene fare un'altra distinzione: un metabolita isolato, come il butirrato, non si trasforma da solo in postbiotico. Il termine descrive una preparazione ben caratterizzata, non qualsiasi sostanza prodotta dai batteri. Mi piace immaginarlo come un orto. I probiotici sono microrganismi specifici che incorpori; i prebiotici sono parte del nutrimento che favorisce determinati batteri; e i postbiotici sono preparazioni di microrganismi inattivati e dei loro componenti in grado di continuare a interagire con l'organismo. Sono strumenti correlati, ma non intercambiabili. Prebiotici naturali: come nutrire il tuo microbiota ogni giorno Prima di cercare una capsula, dobbiamo guardare cosa ricevono i batteri che vivono già nell'intestino. Un'alimentazione varia e ricca di alimenti vegetali apporta diversi tipi di fibra e composti bioattivi. La diversità delle funzioni del tuo ecosistema intestinale si sostiene con la diversità di ciò che mangi. Se preferisci rafforzare questo apporto con un prodotto specifico, Fiber Total è formulato come fibra prebiotica concentrata. Tra i substrati fermentabili troviamo fruttani e galatto-oligosaccaridi presenti in alimenti come aglio, cipolla, porro, carciofo e legumi. L'avena e alcuni funghi apportano beta-glucani. Le mele e altri frutti contengono pectine, mentre frutti rossi, caffè, tè, cacao, curcuma, cipolla rossa o capperi apportano polifenoli che possono anche interagire con il microbiota. Un altro strumento interessante è l'amido resistente. Parte dell'amido di patate, riso o pasta cambia struttura quando viene cotto e poi raffreddato. Poiché rimane meno disponibile per la nostra digestione, una proporzione maggiore arriva al colon e può essere fermentata dai batteri. Puoi raffreddare l'alimento per diverse ore e consumarlo freddo o riscaldato; non è necessario mangiare tutto il pasto appena tolto dal frigorifero. Tuttavia, più fibra non significa sempre sentirsi meglio fin dal primo giorno. Nelle persone con intestino irritabile, gonfiore o un apporto precedente molto basso, aumentare bruscamente i fermentabili può incrementare i gas e il malessere. Anche il microbiota ha bisogno di progressione: introduci varietà poco a poco, bevi abbastanza acqua e adatta la quantità alla tua tolleranza. Butirrato: il messaggio che producono alcuni batteri fermentando la fibra Quando determinati batteri fermentano la fibra, producono acidi grassi a catena corta. Uno dei più studiati è il butirrato, che funge da fonte di energia per le cellule del colon e partecipa al mantenimento della barriera intestinale. Interviene anche in vie correlate alla risposta immunitaria e al metabolismo. Nella ricerca è stata osservata la sua capacità di influenzare segnali intestinali come il GLP-1 e il peptide YY, coinvolti nella sazietà e nel controllo del glucosio. Questo non significa che mangiare un prebiotico riproduca l'effetto di un farmaco agonista del GLP-1, ma che l'intestino partecipa in modo naturale alla comunicazione metabolica. L'obiettivo non dovrebbe essere inseguire un unico metabolita, ma favorire un ecosistema capace di produrre diversi composti benefici. Una dieta varia, con sufficiente fibra fermentabile e adattata alla tolleranza individuale, è solitamente una base più completa rispetto alla ricerca di una soluzione isolata. Probiotici per l'intestino irritabile: il ceppo conta più dell'etichetta La sindrome dell'intestino irritabile può manifestarsi con dolore, gonfiore e cambiamenti nel ritmo intestinale, con predominio di stitichezza, diarrea o un pattern misto. Questa eterogeneità spiega perché non esiste un "miglior probiotico" universale per l'SII. Rassegna dei ceppi studiati come Bifidobacterium longum 35624 (denominato precedentemente B. infantis 35624) e Bifidobacterium longum ES1, oltre alla spora Bacillus coagulans MTCC 5856. Alcuni studi hanno riscontrato miglioramenti in sintomi specifici, ma i risultati non permettono di trasferire l' effetto di un ceppo a tutti gli altri della stessa specie. Nemmeno le linee guida cliniche concordano nel raccomandare probiotici in modo generale per l'intestino irritabile. Parte dell'evidenza è eterogenea: cambiano i ceppi, le combinazioni, i dosaggi, la durata e il tipo di paziente. Che una formula contenga molti ceppi non garantisce che sia più efficace. Se si decide di provare un probiotico, conviene scegliere un ceppo con evidenza per il sintomo predominante, stabilire un periodo ragionevole di prova e osservare dolore, gonfiore, frequenza e consistenza delle feci. Se non c'è miglioramento, non ha senso mantenerlo indefinitamente per inerzia. Probiotici per la stitichezza: perché non tutti migliorano il transito La stitichezza può dipendere dall'apporto di fibra e acqua, dal movimento, da determinati farmaci, dal pavimento pelvico, dalla tiroide o dal pattern motorio stesso dell'intestino. Un probiotico non corregge automaticamente tutte queste cause. Negli adulti con stitichezza è stato studiato, tra le altre opzioni, il Lactobacillus reuteri DSM 17938. Alcuni studi hanno osservato un aumento della frequenza delle evacuazioni, sebbene la risposta possa variare e non sempre migliori aspetti come la consistenza o il dolore. Prima di sceglierlo, controlla la base: sufficiente nutrimento e fibra, idratazione, movimento e una routine che permetta di rispondere al riflesso di evacuazione. Se c'è sangue nelle feci, perdita di peso inspiegabile, anemia, dolore intenso, febbre, vomito o un cambiamento persistente del ritmo intestinale, non hai bisogno di provare altri probiotici: hai bisogno di una valutazione medica. Antibiotici e diarrea: quando un probiotico può aiutare Gli antibiotici agiscono contro i batteri responsabili delle infezioni, ma alterano anche temporaneamente parte della comunità intestinale. In alcune persone questo si traduce in diarrea associata all'antibiotico. Determinati ceppi possono ridurre tale rischio, specialmente quando vengono assunti vicino all'inizio del trattamento. Tra le opzioni con più ricerca si trovano il lievito Saccharomyces boulardii e alcuni ceppi di Lactobacillus rhamnosus GG. La parola "alcuni" è importante: non possiamo dare per scontato che qualsiasi S. boulardii o qualsiasi L. rhamnosus avrà esattamente lo stesso effetto. Se il probiotico è batterico, solitamente si consiglia di distanziarlo di alcune ore dall'antibiotico per ridurre il contatto diretto, seguendo le indicazioni del prodotto e del professionista. Saccharomyces boulardii è un lievito e non viene influenzato allo stesso modo dagli antibiotici antibatterici, sebbene possa interagire con trattamenti antifungini. Non tutti dovrebbero assumere probiotici senza supervisione. Nelle persone immunodepresse, con malattie gravi, catetere venoso centrale, prematurità o altre situazioni di vulnerabilità esiste un rischio raro ma reale di infezione. In questi casi, la decisione deve essere sempre individualizzata. Probiotici e Helicobacter pylori: supporto, non sostituzione del trattamento Helicobacter pylori può colonizzare lo stomaco ed essere associato a gastrite, ulcera e un maggiore rischio di determinate complicazioni. La sua eradicazione richiede un protocollo medico che combina antibiotici e soppressione acida. Un probiotico non elimina da solo l'infezione. Ceppi come Lactobacillus reuteri DSM 17648, Saccharomyces boulardii o Lactobacillus rhamnosus GG sono stati studiati come accompagnamento. In alcuni casi possono migliorare la tolleranza digestiva del trattamento e aumentare modestamente il tasso di eradicazione. Il loro ruolo è aiutare a completare meglio un protocollo efficace, non sostituirlo. Dopo il trattamento deve essere verificato che il batterio sia scomparso tramite il test indicato dal professionista. Sentirsi meglio non conferma l'eradicazione, allo stesso modo in cui continuare ad avere fastidi non significa necessariamente che il trattamento abbia fallito. Omeprazolo e microbiota: perché non dovresti sospenderlo di tua iniziativa Gli inibitori della pompa protonica, come omeprazolo o pantoprazolo, riducono l'acidità dello stomaco. Sono farmaci molto utili e, in determinate malattie, necessari. Tuttavia, il loro uso prolungato può essere associato a cambiamenti nel microbiota e, in alcune persone, a un maggiore rischio di sovracrescita batterica o carenze di certi nutrienti. Un'associazione non dimostra che il farmaco sia la causa diretta di tutti i problemi che appaiono in chi li assume. Le persone che necessitano di questi farmaci possono anche essere più anziane, avere altre malattie e più trattamenti. Non conviene trasformare una lista di rischi potenziali in una ragione per abbandonarli bruscamente. Se assumi da tempo un protettore gastrico, chiedi periodicamente se l'indicazione continua, se il dosaggio è ancora adeguato e se hai bisogno di controllare vitamina B12, magnesio, ferro o altri parametri. Se c'è gonfiore, il professionista deve valutare la causa prima di aggiungere una combinazione estesa di probiotici. Probiotici nei neonati e nei bambini: una decisione che richiede il pediatra e un ceppo specifico In pediatria, una piccola differenza di età, alimentazione o stato di salute cambia molto la raccomandazione. Non dobbiamo estrapolare al neonato il dosaggio di un adulto né scegliere un prodotto solo perché dice "infantile". Uno dei ceppi più studiati è il Lactobacillus reuteri DSM 17938. È stato studiato nelle coliche del lattante, nel rigurgito e in determinati quadri di dolore addominale funzionale. I risultati sono più coerenti in alcuni gruppi (ad esempio, lattanti allattati al seno con coliche) rispetto ad altri, e non tutte le linee guida interpretano l'evidenza allo stesso modo. Esistono anche ceppi specifici con evidenza per ridurre la diarrea associata agli antibiotici nei bambini. Ma il probiotico adatto dipende dall'indicazione, non dal fatto che la scatola includa disegni infantili. Il pediatra deve verificare età, sintomi, tipo di alimentazione, anamnesi e sicurezza. In un neonato o lattante, febbre, rifiuto del cibo, vomito persistente, sangue nelle feci, sonnolenza, disidratazione o mancanza di aumento di peso richiedono una valutazione. Nessun probiotico deve ritardarla. Microbiota orale: probiotici per carie e gengive sotto ricerca Anche la bocca ospita un ecosistema microbico. La saliva, l'igiene, la dieta, il tabacco, il glucosio e determinati farmaci cambiano questo equilibrio. Posso raccontarti come un trattamento prolungato con corticosteroidi sia coinciso con un deterioramento importante della mia salute orale e la comparsa di diverse carie. Sono stati studiati ceppi come Streptococcus salivarius BLIS M18 e BLIS K12 per determinati obiettivi di salute orale, e combinazioni di Lactobacillus reuteri o Bifidobacterium lactis HN019 come complemento nella gestione parodontale. I risultati sono promettenti, ma ancora non trasformano i probiotici in sostituti dell'igiene, del fluoro quando indicato, della pulizia professionale né del trattamento odontoiatrico. Il primo intervento per proteggere denti e gengive continua ad avvenire con il dentista e con le abitudini quotidiane. Un probiotico orale, quando si adatta, è uno strumento complementare e deve contenere il ceppo che è stato studiato per quell'obiettivo. Probiotici e mastite durante l'allattamento: cosa sappiamo La mastite può provocare dolore, infiammazione e un grande impatto sulla continuità dell'allattamento. Ceppi come Lactobacillus fermentum CECT5716 e Lactobacillus salivarius CECT5713 sono stati studiati sia nella prevenzione che nell'accompagnamento del trattamento, con risultati favorevoli in alcuni studi. Tuttavia, l'evidenza non permette di trattare tutte le mastiti allo stesso modo. L'approccio attuale include verificare l'attacco e il drenaggio fisiologico del seno, controllare il dolore e valutare se esistono segni che rendano necessario un antibiotico o un altro intervento. Il probiotico non deve ritardare la visita quando c'è febbre persistente, peggioramento, una zona fluttuante o sospetto di ascesso. Durante l'allattamento non va bene nemmeno qualsiasi prodotto etichettato come probiotico. Se si ipotizza il suo uso, deve essere verificato il ceppo esatto, il dosaggio studiato e la compatibilità con la situazione clinica. Probiotici nell'autismo e nell'artrite reumatoide: risultati preliminari non sono trattamenti L'asse intestino-cervello e la relazione tra microbiota e immunità hanno aperto linee di ricerca affascinanti. Alcuni ceppi, come Lactobacillus plantarum PS128, sono stati valutati in piccoli studi con bambini all'interno dello spettro autistico. Sono state provate anche miscele probiotiche come complemento in persone con artrite reumatoide. Questi lavori possono generare ipotesi, ma ancora non giustificano presentare un probiotico come trattamento dell'autismo o di una malattia autoimmune. Gli studi solitamente includono poche persone, durano poco tempo e misurano risultati molto diversi. "Si sta ricercando" non significa "è stato dimostrato". Nell'autismo, l'accompagnamento deve concentrarsi sulle necessità individuali e su interventi supportati da professionisti specializzati. Nell'artrite reumatoide, nessun probiotico sostituisce i farmaci modificatori della malattia né il follow-up reumatologico. Il microbiota può far parte del futuro della medicina, ma comunicare scienza significa anche rispettare il punto in cui si trova oggi. Come scegliere un probiotico: le regole che devi guardare sull'etichetta Scegliere bene inizia dal cambiare la domanda. Invece di "qual è il miglior probiotico?", chiedi "quale ceppo è stato studiato per il mio obiettivo?". Poi verifica questi elementi. Identificazione completa. L'etichetta dovrebbe indicare genere, specie e ceppo: ad esempio, Lactobacillus rhamnosus GG. Due ceppi della stessa specie possono comportarsi in modo diverso. Quantità espressa in UFC o cellule vitali. Il numero deve corrispondere al dosaggio giornaliero e, preferibilmente, essere garantito fino alla fine della vita utile, non solo al momento della produzione. Dosaggio supportato per quel ceppo. Non esiste una cifra minima valida per tutti i probiotici. Alcuni ceppi sono stati studiati con centinaia di milioni e altri con miliardi di UFC. Più quantità non significa sempre più effetto. Indicazione e durata. Controlla se il ceppo è stato studiato per il sintomo o la situazione che vuoi affrontare e per quanto tempo. Un'etichetta con dieci specie, ma senza codici di ceppo né obiettivo chiaro, apporta meno informazioni di quanto sembri. Conservazione e scadenza. Alcuni prodotti necessitano di freddo; altri si mantengono stabili a temperatura ambiente. Segui le istruzioni del produttore ed evita di lasciarli esposti a calore o umidità. Sicurezza. Verifica gravidanza, allattamento, età, immunosoppressione, malattie gravi, allergie e farmaci. Se il prodotto promette di curare molteplici malattie o "riparare" tutto il microbiota, diffida. Quando e come assumere i probiotici Non esiste un unico orario perfetto per tutti i prodotti. La sopravvivenza dipende dal ceppo, dalla formulazione, dal rivestimento e dalle istruzioni del produttore. Se ha un rivestimento gastroresistente, può tollerare meglio il passaggio attraverso lo stomaco. In altri casi, assumerlo con un pasto può attutire temporaneamente l'acidità. Per questo, la regola pratica è semplice: segui il protocollo del prodotto specifico e mantieni la costanza durante il periodo studiato. Se lo assumi insieme a un probiotico batterico, consulta se conviene distanziarlo di alcune ore. Inoltre non è obbligatorio assumere un probiotico per sempre. Alcune indicazioni richiedono giorni o settimane; altre possono necessitare di un protocollo diverso. Definisci prima quale cambiamento ti aspetti di osservare e quando lo verificherai. Senza un obiettivo, è facile continuare a comprare un prodotto anche se non sta apportando nulla. Un probiotico ben scelto può essere uno strumento utile. Ma il suo valore non sta nel contenere molti ceppi, miliardi di miliardi di batteri o una promessa ampia. Sta nel collegare un ceppo identificato con una necessità specifica, un dosaggio studiato e una persona per cui risulti sicuro. Trasformare la tua salute è questione di applicare scienza con costanza, giorno dopo giorno. Hai tra le mani la conoscenza per leggere meglio un'etichetta, distinguere il microbiota dal marketing e scegliere con più criterio quale strumento necessita realmente il tuo corpo. Spero vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio instagram @isabelvina dove condivido contenuti giornalieriIl mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube E gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com

Ipotiroidismo autoimmune: noduli, alimentazione, fertilità e gravidanza Ciao, sono la Dott.ssa Isabel Viña Bas, medico e Direttrice Scientifica di IVB Wellness Lab. La tiroide è una ghiandola piccola, ma i suoi ormoni intervengono in processi che interessano tutto l'organismo. Quando il suo funzionamento si altera, soprattutto in presenza di un ipotiroidismo autoimmune, sorgono dubbi su noduli, farmaci, anticorpi, alimentazione o fertilità. La prima cosa da fare è distinguere la struttura dalla funzione. Avere noduli tiroidei non significa necessariamente avere ipotiroidismo o ipertiroidismo, e viceversa: puoi avere un'alterazione funzionale senza che esista alcun nodulo. In visita mi pongono sempre le stesse domande: cosa fare con i noduli, perché lo iodio è così importante, cosa c'entra il sistema immunitario con gli anticorpi tiroidei, quando è necessario iniziare con Eutirox, cosa succede dopo una tiroidectomia e come tutto questo si intreccia con la menopausa, la fertilità o il sistema digerente. Se da tempo ti interroghi su quella stanchezza che non trova spiegazione, questo ti sarà utile. Perché i noduli tiroidei sono così frequenti? Molto più di quanto la gente creda. In un'ecografia si riscontrano noduli alla tiroide in fino a sei persone su sette, quasi l'80% della popolazione. Palpando il collo se ne rilevano molti meno, perché per notarli solitamente devono essere di almeno mezzo centimetro o un centimetro. Una delle cause principali è la carenza di iodio nell'alimentazione. La tiroide ha bisogno di iodio per produrre gli ormoni T3 e T4 e, quando non ne riceve abbastanza, aumenta di dimensioni cercando di compensare. È bene avere chiaro che i noduli riguardano la struttura della ghiandola, mentre l'ipotiroidismo o l'ipertiroidismo riguardano la sua funzione. Sono due questioni distinte e vanno valutate separatamente. Quanto iodio serve alla tiroide e quali fonti scegliere La quantità raccomandata di iodio è tra 150 e 300 microgrammi al giorno. Un modo semplice per ottenerlo è usare sale iodato fino nella vita quotidiana. Il sale marino, il sale in scaglie e il sale dell'Himalaya non servono a questo scopo, non apportano la quantità di iodio di cui hai bisogno. Lo trovi anche in uova, latticini e frutti di mare. . Le alghe, invece, non sono una fonte raccomandabile, perché la quantità di iodio che contengono varia moltissimo da un prodotto all'altro ed è difficile sapere quanto ne stai assumendo realmente. Se hai l' ipotiroidismo, sì, devi assumere iodio, ad esempio con un integratore come IVB TyroEnergy, che lo combina con il selenio per supportare la funzione tiroidea. È controindicato solo in caso di ipertiroidismo o se non hai più la ghiandola tiroidea a causa di una tiroidectomia. Inoltre, assumere tra 600 e 800 mg di mioinositolo al giorno sembra aiutare a ridurre le dimensioni dei noduli già esistenti. Che relazione esiste tra ipotiroidismo autoimmune e gastrite autoimmune? L' ipotiroidismo autoimmune può andare di pari passo con la gastrite autoimmune. Questa combinazione fa parte di ciò che è noto come sindrome poliglandulare autoimmune di tipo 3. Quando hai una malattia autoimmune, hai più probabilità di svilupparne un'altra. Lo dico anche per esperienza personale: io ho l'epatite autoimmune e la sclerosi multipla, quindi so di cosa parlo quando dico che queste cose tendono ad andare in gruppo. . Nella gastrite autoimmune, gli anticorpi attaccano le cellule parietali dello stomaco. Distruggendole, diminuisce la produzione di acido, di pepsinogeno (necessario per digerire le proteine) e di fattore intrinseco, indispensabile per assorbire la vitamina B12. . Questo può tradursi in cattiva digestione, perché le proteine non vengono digerite bene, e anche in acidità. Spesso tale acidità viene trattata con omeprazolo, ma il problema reale è esattamente il contrario, la mancanza di acido, e il farmaco può peggiorarlo. Può apparire anche un deficit di vitamina B12. La sua mancanza può provocare perdita di umore e demenza reversibili, ma anche una degenerazione del midollo che influisce sulla stabilità e sulla capacità di camminare, e quella parte non è più reversibile. Per confermare la gastrite autoimmune, il medico deve richiedere gli anticorpi anti-cellule parietali e gli anticorpi anti-fattore intrinseco. Ipotiroidismo autoimmune e glutine: bisogna eliminarlo sempre? Avere l'ipotiroidismo autoimmune non ti obbliga a eliminare il glutine se gli anticorpi per la celiachia risultano negativi. La prima cosa, sempre, è escludere con un'analisi del sangue che esista una malattia celiaca reale. . Se noti affaticamento, distensione addominale o diarrea, puoi fare una prova empirica: eliminare il glutine per due settimane e vedere se migliori. Se dopo quelle due settimane non noti alcun cambiamento, reintroducilo. Una dieta senza glutine è dura e costosa, e inoltre genera molta ansia sociale, come ben sanno le persone celiache che devono seguirla per forza. Può darsi che esista una sensibilità al glutine non celiaca o al grano, in cui altri anticorpi che la scienza non sa ancora rilevare attaccano l'intestino in modo autoimmune. Per questo, quando non c'è una celiachia confermata, la decisione dipende dai tuoi sintomi e da come rispondi durante la prova. Si può invertire l'ipotiroidismo autoimmune e smettere di prendere l'Eutirox? Quando l'ipotiroidismo è già stabilito e la ghiandola è parzialmente distrutta, il danno non si può invertire. La levotiroxina, che quasi tutte conosciamo come Eutirox, apporta l'ormone che la tiroide non può più fabbricare da sola. Nell'ipotiroidismo autoimmune, gli anticorpi distruggono la ghiandola poco a poco. In alcune persone questo processo dura due anni, in altre dieci o venti. L'approccio medico tradizionale è solitamente reattivo: aspettare che la ghiandola fallisca del tutto e poi prescrivere Eutirox. Io preferisco tentare di rallentare la distruzione e alleviare i sintomi nel frattempo, combinando mioinositolo e selenio. Lo schema che solitamente raccomando è assumere tra 600 e 800 mg di mioinositolo insieme al selenio, a mezzogiorno. Come aiutano il mioinositolo e il selenio la funzione tiroidea Il mioinositolo riduce gli anticorpi e rende la tiroide più sensibile agli ordini che le arrivano dal cervello attraverso il TSH. Mi piace dire che dà alla ghiandola un udito più fine per ascoltare quei segnali. Il selenio, da parte sua, aiuta a convertire la T4 inattiva in T3 attiva all'interno delle cellule. Questa combinazione può anche migliorare sintomi come il dolore articolare o la nebbia mentale. Gli anticorpi non restano a girare solo intorno alla tiroide, viaggiano per l'organismo e generano infiammazione in altri tessuti. In sintesi, l'idea è rallentare il processo autoimmune, abbassare gli anticorpi e fare in modo che gli ormoni tiroidei svolgano bene la loro funzione all'interno delle cellule. Perché sono importanti anche gli anticorpi tiroidei e non solo il TSH? C'è un approccio classico che dice che il livello di anticorpi tiroidei non importa finché il TSH è all'interno del range. Non sono d'accordo con questa idea, e lo dico apertamente. Non è la stessa cosa avere 300 anticorpi o 4.000. Immagina 300 soldati che sbattono le porte contro un portone: lo romperanno molto prima di un solo soldato di 1,10 metri che lo colpisce. Più anticorpi ci sono, più rapida è la velocità di distruzione della tiroide, e aumenta anche l'infiammazione che circola nel resto dell'organismo. Per questo il TSH non è l'unico dato da guardare. Il livello di anticorpi ti dice con quanta intensità il sistema immunitario sta attaccando la ghiandola. Cosa succede dopo una tiroidectomia totale La tiroide può essere asportata completamente per un cancro, un gozzo molto grande o un ipertiroidismo che non si controlla. Dopo l'operazione hai bisogno di assumere levotiroxina. . Eppure, molte pazienti mi raccontano che non tornano a sentirsi bene come prima. È abituale che prendano una media di tre chili che restano lì, cronici, e che sono molto difficili da perdere. Questo succede perché l'Eutirox apporta una quantità fissa di T4. Prima dell'intervento, la tiroide fabbricava inoltre circa un 20% di ormone T3 attivo, e lo faceva regolandolo secondo dopo secondo, in modo intelligente. La T3 non si somministra direttamente perché ha una vita media molto breve e bisognerebbe assumerla tre volte al giorno. Selenio, mioinositolo e coenzima Q10 dopo una tiroidectomia Il selenio e il mioinositolo servono anche nelle persone senza tiroide. Il selenio potenzia la conversione della T4 dell'Eutirox in T3 attiva, e il mioinositolo aiuta a far sì che quella T3 si mantenga attiva più a lungo. Dopo una tiroidectomia per cancro papillare, si può aggiungere anche il coenzima Q10. La combinazione di selenio, mioinositolo e CoQ10 aiuta l'ormone del farmaco ad attivarsi e a fare bene il suo effetto all'interno delle cellule. Lo schema che solitamente raccomando è assumere l'Eutirox con vitamina C a digiuno e aspettare 45 minuti prima di mangiare. Il combo di selenio e mioinositolo va a mezzogiorno, mentre la vitamina D3+K2 e il magnesio possono essere assunti con il pranzo o la cena. Come curare la cicatrice dopo un intervento alla tiroide La tiroidectomia lascia una cicatrice sul collo, una zona che si muove ogni volta che deglutisci. Durante le prime settimane vanno bene i gel di silicone, come Kelo-cote o Trofolastín. Dopo, puoi passare a creme cicatrizzanti come Cicaplast o Cicalfate per due o tre mesi. Durante tutto il processo, mantieni una protezione solare rigorosa per curare come evolve la cicatrice. Ipertiroidismo e malattia di Graves: si possono curare? L'ipertiroidismo può venire da un nodulo isolato o dalla malattia di Graves. Nel Graves, gli anticorpi stimolano eccessivamente la ghiandola e la fanno produrre troppo ormone. Quegli anticorpi possono anche attaccare i muscoli e i tessuti degli occhi, provocando oftalmopatia: occhi sporgenti e pruriti piuttosto intensi. Quando l'ipertiroidismo viene da un nodulo isolato, si può trattare e curare bruciandolo con iodio radioattivo. . Nella malattia di Graves ci sono tre strade: farmaci antitiroidei in cicli fino a due anni, iodio radioattivo o chirurgia per rimuovere la tiroide. Lo iodio radioattivo è controindicato se c'è interessamento oculare. La chirurgia è particolarmente indicata quando la persona cerca una gravidanza o ha un'oftalmopatia grave. Quali integratori aiutano nell'ipertiroidismo Nell'ipertiroidismo si usano selenio, L-carnitina, quercetina e N-acetilcisteina. Questi nutrienti aiutano a ridurre sintomi come tremori, palpitazioni e diarree, e frenano anche lo sviluppo della malattia oculare associata al Graves. Qui, al contrario dell'ipotiroidismo, lo iodio è controindicato: una tiroide iperattiva non ha bisogno di più materia prima per fabbricare ormoni. Menopausa e tiroide: perché i sintomi possono coincidere La menopausa non rovina direttamente la funzione tiroidea. Le due sono conseguenze dell'invecchiamento, ognuna per conto suo. Evolutivamente, il corpo umano non era pensato per vivere più di 40 anni. A partire dai 45, la maggior parte degli ormoni inizia a scendere per la stanchezza degli organi, inclusi le ovaie e la tiroide. Scendono anche la vitamina D e l'aldosterone. Gli unici ormoni che salgono con l'età sono il cortisolo e l'insulina, ed è per questo che appare più resistenza all'insulina, più grasso nell'addome, più ipertensione e più dolori muscolari. Affinché la tiroide funzioni bene ed evitare sintomi come affaticamento, colesterolo alto o nebbia mentale, bisogna assicurare tra 150 e 300 microgrammi giornalieri di iodio e aggiungere selenio, zinco, vitamina C e mioinositolo. Questi nutrienti rendono la tiroide più sensibile agli avvisi che le arrivano dall'ipofisi e aiutano gli ormoni ad attivarsi all'interno delle cellule. Perimenopausa con ipotiroidismo: come assumere l'Eutirox Se hai l'ipotiroidismo, segui lo stesso approccio che ti consiglio per la perimenopausa e mantieni il tuo trattamento con Eutirox. . In questa fase cambia la composizione corporea ed è normale prendere tra tre e cinque chili. Può darsi che per questo sia necessario aumentare un po' la dose di ormone. Per assorbirlo meglio, assumi l'Eutirox con vitamina C a digiuno e aspetta 45 minuti prima di fare colazione. Nella perimenopausa raccomando anche gli isoflavoni di soia. Agiscono come estrogeno nella pelle, nei capelli e nel fegato, aiutando ad abbassare il colesterolo, e come antiestrogeno nella mammella, quindi possono assumerli anche pazienti con cancro al seno che sono in cura con tamoxifene. Il 5-HTP e l'estratto di zafferano aiutano a controllare le voglie di dolce, il nervosismo e le vampate perché elevano la serotonina. Per il dolore articolare, uso la condroitina. Ipotiroidismo, fertilità e TSH: perché influiscono su tutto il processo Sia l'ipotiroidismo che l'ipertiroidismo possono bloccare l'ovulazione e peggiorare la qualità dell'ovocita. L'ipotiroidismo eleva la prolattina, e questo riduce la fase luteale e abbassa il progesterone di cui l'embrione ha bisogno per impiantarsi. Gli anticorpi inoltre riempiono il liquido follicolare di infiammazione e stress ossidativo, e possono provocare microaborti. Invece di un ambiente tranquillo, tipo musica chill out, l'ovocita si trova in un ambiente aggressivo, più simile a una musica techno costante che gli rende difficile tutto il processo di fecondazione. Se stai cercando una gravidanza, raccomando un integratore prenatale con selenio e di aumentare il mioinositolo fino a quattro grammi. Il TSH deve essere al di sotto di 2,5. Se è tra 2,5 e 4 e non ci sono anticorpi, normalmente non si tratta con Eutirox. Se ci sono anticorpi o il TSH supera 4, è necessario il farmaco per ottenere la gravidanza. Anticorpi tiroidei elevati quando cerchi una gravidanza Circa il 15% delle donne con funzione tiroidea normale ha anticorpi tiroidei anti-TPO o anti-TG elevati, e questo aumenta il tasso di aborti spontanei nel primo trimestre. Gli anticorpi attaccano la tiroide e sballano i picchi ormonali necessari per ovulare e fecondare. Inoltre circolano nel sangue e attaccano localmente le ovaie e le tube, generando infiammazione e radicali liberi. Così distruggono quella bollicina antiossidante che risulta vitale per lo sviluppo dell'embrione. . Per ridurre questi anticorpi raccomando di assumere mioinositolo e selenio insieme. La dose abituale di mioinositolo è da 600 a 800 mg, ma nella ricerca di una gravidanza sale fino a quattro grammi per migliorare il segnale dell'FSH. Quella di selenio si muove tra 75 e 100 microgrammi. Mioinositolo e selenio agiscono in modo sinergico per ridurre sia gli anticorpi tiroidei che altri anticorpi autoimmuni. Iodio in gravidanza quando esiste ipotiroidismo Durante la gravidanza, se hai l'ipotiroidismo non solo puoi assumere iodio, devi farlo: le necessità quasi si raddoppiano, fino a circa 300 microgrammi al giorno. Fino alla settimana 12 di gestazione, il bambino non fabbrica ancora il proprio ormone tiroideo. Dipende completamente dalla madre. . A partire dalla settimana 12, il fegato del bambino inizia a produrre tireoglobulina, ma ha bisogno dello iodio dell'alimentazione materna per fabbricare i propri ormoni. Senza abbastanza iodio si compromette in modo serio la viabilità della gravidanza e lo sviluppo neurologico del bambino. Quale alimentazione seguire se hai l'ipotiroidismo Non esiste una dieta stretta e universale che tutti coloro che hanno l'ipotiroidismo debbano seguire. Sui social c'è abbastanza settarismo intorno a questo tema. Il glutine va eliminato in modo obbligatorio solo se esiste la malattia celiaca. Se hai l'ipotiroidismo autoimmune e noti gonfiore o affaticamento, puoi provare a eliminarlo per due settimane per vedere se c'è sensibilità non celiaca. Se lo tolleri bene, continua ad assumerlo senza paura. Lo iodio, invece, deve far parte della tua alimentazione se hai l'ipotiroidismo. Chiedere a una tiroide lenta di fabbricare ormoni senza darle iodio è come chiedere una torta al cioccolato a qualcuno senza dargli il cioccolato. Il sale iodato continua a essere uno dei modi più semplici per assicurarti quell'apporto. Alimenti che conviene limitare o evitare nell'ipotiroidismo Non abusare delle verdure crucifere, come broccoli o cavolfiore, perché diminuiscono la captazione di iodio da parte della ghiandola. Conviene anche evitare in modo rigoroso la yuca, la manioca o la cassava, perché riducono quella captazione di iodio e inoltre aumentano l'eliminazione di ormoni tiroidei attraverso le feci. Non raccomando nemmeno il digiuno né le diete a basso contenuto di carboidrati nell'ipotiroidismo. Entrambe riducono l'attivazione della T4 in T3, abbassano il tasso metabolico basale e peggiorano l'affaticamento e la nebbia mentale. Ipotiroidismo subclinico: quando si inizia a curare L' ipotiroidismo subclinico è la fase precedente all'ipotiroidismo. L'ipofisi nota che la tiroide si sta frenando e alza il TSH sopra 4 per insistere di più, anche se gli ormoni tiroidei sono ancora all'interno della norma. Negli uomini e nelle donne che non sono in gravidanza, si inizia solitamente a curare quando il TSH supera 4,2, soprattutto se ci sono sintomi o fattori di rischio cardiovascolare come il colesterolo alto. Tra i 50 e i 60 anni, se non ci sono fattori di rischio, si può aspettare fino a quando il TSH arriva a 10 prima di dare levotiroxina. Nelle donne in gravidanza o che cercano una gravidanza, la cura inizia a partire da un TSH di 2,5, soprattutto se gli anticorpi sono positivi. . Che relazione esiste tra ipotiroidismo e SIBO? L' ipotiroidismo e la sovracrescita batterica, la SIBO, vanno più uniti di quanto sembri. La T3 si occupa di contrarre il muscolo degli oltre otto metri del tubo digerente. Quando manca, diminuisce il movimento intestinale e appare la stitichezza. Inoltre, l'ipotiroidismo abbassa la produzione di acido nello stomaco, e l'acido è un potente antibatterico naturale. Se c'è meno acido, l'intestino si muove meno (o per di più assumi protettori gastrici come l'omeprazolo), e allora i batteri non muoiono e restano stagnanti nella parte alta dell'intestino. Quei batteri crescono troppo e rubano nutrienti. Può apparire un deficit di vitamina B12 e, in parallelo, un eccesso di acido folico prodotto dai batteri stessi. Sintomi della SIBO e come riparare la barriera intestinale La sovracrescita batterica può dare distensione addominale, gas, diarrea e rosacea. . I batteri producono sostanze che danneggiano la barriera intestinale e generano piccoli buchi, il che dà luogo all' intestino permeabile. Rompono anche gli enzimi e i trasportatori del bordo a spazzola. Di conseguenza, è possibile sviluppare all'improvviso intolleranza al lattosio o al fruttosio. . L'approccio passa per l'uso di un antibiotico, medico o erboristico, e riparare la barriera intestinale con glutammina, zinco carnosina, quercetina e probiotici. . Bisogna assumere l'Eutirox sempre alla stessa ora? È raccomandabile assumere la levotiroxina alla stessa ora ogni giorno, ma non è strettamente necessario se qualche giorno non puoi alzarti presto o te ne dimentichi. La levotiroxina ha una vita media molto lunga, resta nell'organismo circa sette giorni. Per questo, se un giorno cambi l'ora o salti la dose, non succede nulla di grave. Puoi persino assumere la dose dimenticata insieme a quella del giorno successivo. Come comprendere la salute tiroidea in modo completo La salute della tua tiroide non si riduce a un unico valore di TSH. Bisogna distinguere i noduli dalle alterazioni funzionali, guardare gli anticorpi, assicurare i nutrienti che permettono di fabbricare e attivare gli ormoni, e adattare il trattamento a ogni fase della tua vita. Lo iodio apporta la materia prima. Il selenio aiuta a trasformare la T4 in T3 attiva. Il mioinositolo migliora la sensibilità della ghiandola ai segnali del cervello e aiuta ad abbassare gli anticorpi. Bisogna anche comprendere la relazione della tiroide con lo stomaco, l'intestino, la fertilità, la gravidanza e la menopausa. Gli ormoni tiroidei agiscono in tutto l'organismo, e quando scendono o salgono in eccesso, le loro conseguenze non restano solo nel collo. Trasformare la tua salute è questione di applicare scienza con costanza, giorno dopo giorno. Hai tra le mani la conoscenza per comprendere meglio le tue analisi, i tuoi sintomi e le decisioni che accompagnano la cura della tiroide. Spero vi piaccia :)Per maggiori informazioni sapete già che mi trovate sul mio instagram @isabelvina dove condivido contenuti giornalieriIl mio TikTok @isabelvinabasSul mio canale YouTube E gli integratori formulati da me https://ivbwellness.com