EP 102. Grasa Corporal: Tipos, Funciones y Cómo Evaluarla.
83min 17sec
Hola :)
En el episodio de hoy vuelvo a traer a un VIP del podcast: mi padre, el doctor y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular, Juan Viña, para explicarnos todo sobre la grasa corporal.
En el podcast aprenderemos:
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En el episodio de hoy vuelvo a traer a un VIP del podcast: mi padre, el doctor y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular, Juan Viña, para explicarnos todo sobre la grasa corporal.
En el podcast aprenderemos:
- Tipos de grasa que tenemos: blanca, parda y beige.
- Tipos de grasa blanca: diferencias regionales e implicaciones para la salud de tener la grasa blanca en la zona subcutánea (abdominal y femoral-glútea), en la zona visceral (epicárdica, retroperitoneal e intraperitoneal), o tenerla en zonas ectópicas (la que produce daño orgánico y se encuentra en el hígado, corazón, músculo y páncreas).
- ¿Cómo valoramos la cantidad de grasa de forma sencilla?
- Hablaremos de las limitaciones del IMC y de otras alternativas mejores.
- Cómo valoramos la distribución de la grasa.
- Papel del exceso de insulina en el acúmulo de grasa visceral y ectópica.
- Qué tipos de fenotipos almacenadores de grasa existen.
- Implicaciones para la salud de la mala distribución de grasas.
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EP 112. Salud de la Piel con el Dr. José Luis Ramirez.
Holaaa :) en el episodio de hoy tengo el placer de charlar con el Dr. José Luis Ramírez, médico especialista en dermatología, con amplia experiencia en el tratamiento del acné, la rosácea y en el uso de terapias con láser.A lo largo del episodio abordamos los motivos más frecuentes por los que personas de entre 25 y 65 años acuden hoy al dermatólogo, y cómo el estrés, la contaminación ambiental o la exposición solar influyen directamente en la salud de la piel.Hablamos también de las diferencias más notables entre la piel femenina y masculina a lo largo de las distintas etapas de la vida, y de cómo adaptar el cuidado de la piel a cada edad.Entramos en el mundo de los láseres dermatológicos: por qué una misma tecnología puede emplearse para acné, manchas, arrugas o flacidez, qué tipos de láser son más efectivos según la indicación, qué expectativas son realistas antes de iniciar un tratamiento y cómo minimizar los riesgos. Además, comparamos los tratamientos con luz azul e infrarroja con los láseres y analizamos en qué casos pueden ser complementarios.Además, y en línea con la gran experiencia de José Luis, dedicamos una parte importante del episodio al acné: desde su abordaje en la edad adulta hasta los tratamientos tópicos, complementos alimenticios, terapias con láser y fármacos más eficaces. El Dr. Ramírez nos explica cuánto tiempo es recomendable mantener tratamientos como la isotretinoína y si, una vez finalizados, los cambios en la piel pueden llegar a ser duraderos.Por último, compartimos consejos prácticos sobre tres pilares básicos para cuidar la piel a partir de los 25, los errores más comunes que conviene evitar, los complementos más útiles para la salud de la piel así como otras medidas del estilo de vida con el mayor impacto positivo sobre la piel.Los datos de Jose Luis por si quereis contactar con el y pedir cita: Dermatólogo en IMR, Madrid Director de la Unidad de Cicatrices. Instagram: @dr.ramirezbellver Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 110. Dolor Lumbar con la Dra. Teresa Bas.
Holaaaa:), bienvenidos de nuevo a un episodio del podcast y al inicio de una nueva temporada, que viene con novedades muy importantes: entre ellas, la incorporación del formato vídeo y la presencia de invitados muy especiales, tanto a nivel personal como profesional.Y creo que no podría haber mejor persona para acompañarme en este comienzo que la doctora Teresa Bas: cirujana de columna, experta en el abordaje de la escoliosis en adultos e infantil, jefa clínica de la Unidad de Raquis del Hospital Universitario La Fe de Valencia, profesora asociada en la Universidad de Valencia y, además, mi madre.En el episodio de hoy aprenderemos qué es el dolor lumbar, cuáles pueden ser sus diferentes causas, qué lo distingue de la ciática y cómo se abordan médicamente y quirúrgicamente estos problemas. También veremos qué medidas de estilo de vida y qué suplementos pueden ayudar a mejorar el dolor lumbar, las hernias y las ciáticas, así como el papel fundamental del ejercicio y la alimentación en la salud de nuestra columna vertebral. Y, por último, pero no menos importante, abordaremos las diferencias que existen en la patología de columna entre mujeres y hombres.Espero que os resulte útil y que aprendáis mucho.El instagram de mi madre es @dra.teresabasSu consulta privada es Clinica Bas, en calle Joaquin Costa 42 en Valencia España.Su trabajo en el hospital esta en la unidad de Raquis en el Hospital Universitario y Politécnico de La Fe en Valencia, España.Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 109. Reflujo, dispepsia y omeprazol: lo que necesitas saber.
Holaaa :)En este ultimo episodio de la temporada hablamos de uno de los temas más frecuentes (y mal entendidos) en la consulta médica: el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBPs) como omeprazol, pantoprazol, esomeprazol asi como anti-H2 como famotidina de manera cronica y en muchos casos de problemas gastrointestinales como dispepsia o reflujo. Pero antes, os explicaré qué células producen el ácido, por qué lo necesitamos, y qué puede pasar cuando lo bloqueamos durante demasiado tiempo. También os contaré las causas detrás de síntomas como el reflujo, la dispepsia o la digestión pesada, y cuándo tiene sentido usar IBPs de forma puntual o más prolongada.Ademas, intentaré repasar con vosotros el algoritmo diagnóstico en distintos casos clínicos (reflujo, esofagitis, dispepsia funcional, esofagitis eosinofílica), y contaremos en qué situaciones pueden ayudar complementos alimenticios o ajustes del estilo de vida.Todo con una idea clara: no demonizar ni idealizar estos fármacos, sino entender bien cómo y cuándo usarlos.Ojala os guste y sobre todo os sirva mucho :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.comPara mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 108. Composición corporal en verano: cómo no perder lo que has ganado.
Hola!!!en el podcast de hoy os intento trasladar qué consejos podéis aplicar a la hora de mantener todas aquellas ganancias de salud que habéis obtenido con vuestra rutina de estilo de vida durante el año, para que, en el caso de que lo deseéis, podáis disfrutar al máximo del verano minimizando la pérdida de salud metabólica y global que puede estar asociada a las rutinas típicas del verano, donde no podemos ser tan diligentes con nuestra rutina de ejercicio, alimentación y otras medidas del estilo de vida.No es necesario aplicarlas todas, ni todas a la vez. Lo importante es conocerlas para que, si así lo deseamos, podamos aplicarlas. Ojalá todas, pero si no, cualquiera que podáis aplicar ,aunque sea un par de días, siempre será positivo.Todo suma.Toda piedra hace pared.Espero que os guste. Un besito muy fuerte!!Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabas En mi canal de YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.comPara mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 107. Bilis y salud biliar: cómo cuidar tu vesícula y mejorar tu digestión
Hola :)Hoy vamos a hablar de la salud biliar Espero que este episodio del podcast sobre la salud biliar os aporte luz y claridad sobre un tema tan importante… y a menudo tan olvidado.A lo largo del episodio aprenderás dónde se produce la bilis, cuáles son sus funciones, cuál es su composición y por qué es tan importante su almacenamiento en la vesícula biliar.También te contaré qué estímulos provocan su liberación, cómo es el metabolismo intestinal de la bilis una vez secretada, y por qué es clave la microbiota, el consumo de grasas saludables y fibra para mantener el equilibrio del metabolismo biliar… y del metabolismo global.Asimismo, hablaremos de qué fáctores pueden favorecer la aparición de calculos biliares como el exceso de estrogenos o de colesterol hepatico.Y, por supuesto, hablaremos de algunos complementos alimenticios que pueden ayudar a optimizar el flujo de la bilis, como la taurina, la glicina, el extracto de alcachofa, el cardo mariano o el conocido ácido TUDCA.Espero que os guste y sobre todo os ayude a saber mas para temer menos y elegir mejor :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabas En mi canal de YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.com-Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 105. Ferritina alta: Que puede significar.
Ferritina Alta: Comprendiendo el Vínculo con el Hígado Graso y la Resistencia a la Insulina Hola, soy la Dra. Isabel Viña Bas, médico y Directora Científica de IVB Wellness Lab. En mi práctica clínica, la ferritina alta es uno de los hallazgos que más incertidumbre genera. Mi misión es ayudarte a "saber más para temer menos y elegir mejor", y eso empieza por entender que la ferritina, además de almacenar hierro, es un mensajero de tu estado metabólico. Frecuentemente, unos niveles elevados de ferritina son un reactante de fase aguda: una señal de socorro que emite el cuerpo ante la inflamación crónica y el estrés oxidativo, más que un reflejo del hierro que consumes en la dieta. Esta proteína es una ventana directa hacia la salud de tu hígado y la eficiencia de tu metabolismo. ¿Qué significa realmente tener la Ferritina Alta? Médicamente, la ferritina es una proteína intracelular que almacena hierro de forma segura. Sin embargo, cuando existe daño celular o una respuesta inflamatoria sistémica, la ferritina se "escapa" al torrente sanguíneo y eleva sus niveles en la analítica. Tener la ferritina alta es una "bandera roja" que nos obliga a mirar más allá de la sangre. Nos indica que existe un proceso de presión metabólica, focalizado principalmente en el hígado y en la gestión de la glucosa. Es un síntoma de que el equilibrio redox (la balanza entre oxidación y antioxidación) se ha inclinado peligrosamente hacia el daño celular. La Triada Metabólica: Ferritina, Hígado Graso y Resistencia a la Insulina Para abordar la raíz del problema, debemos comprender cómo interactúan estos tres pilares bajo la superficie. El Hígado bajo presión y la inflamación celular El estilo de vida actual, marcado por el estrés y la sobrecarga calórica, genera una acumulación de grasa en el hígado. Este tejido hepático, al verse saturado, activa respuestas inflamatorias crónicas mediadas por la vía NF-κB, un interruptor molecular que dispara la producción de citocinas inflamatorias. Este estado de "hígado bajo presión" daña los hepatocitos, altera la matriz extracelular y libera ferritina como respuesta al daño tisular. Resistencia a la Insulina: El hígado "distraído" La resistencia a la insulina cronifica esta inflamación. Un factor crítico aquí es el consumo de alcohol y azúcares. El alcohol es un potente hipoglucemiante, pero lo más peligroso es que "distrae" al hígado. Mientras el hígado está centrado exclusivamente en desintoxicarnos del alcohol, se vuelve incapaz de responder a hormonas como el glucagón, y esto impide la liberación adecuada de glucosa a la sangre. Este estrés metabólico constante agota las reservas celulares y perpetúa la señal de inflamación que eleva la ferritina. Relación directa El aumento de la ferritina es, en última instancia, el mecanismo de respuesta del organismo ante la lipotoxicidad (exceso de grasa) y la glucotoxicidad. Es el humo que nos advierte de un incendio metabólico en curso. Estrategias de Estilo de Vida para Reducir la Inflamación Hepática Recuperar la salud hepática es cuestión de aplicar ciencia al hábito diario: Huye de las "dietas milagro": desconfía de los reclamos de perder 3 kg en 24 horas. El glucógeno (forma en que almacenamos carbohidratos en músculo e hígado) retiene 3 veces su peso en agua, mientras que la sal retiene 4 veces su peso en agua. Las dietas que eliminan drásticamente estos elementos solo provocan pérdida de "agua intracelular", no de grasa, y esto estresa aún más al hígado. Balance Hidroelectrolítico: prioriza alimentos ricos en potasio (aguacate, espinacas, tomates) para equilibrar de forma natural el balance de líquidos y reducir la inflamación. Hidratos de Carbono Integrales: son necesarios como fuente de fibra para mejorar la sensibilidad a la insulina y modular el perfil inflamatorio. Actividad Física y Marcadores: el ejercicio es vital, pero debe modularse. Un exceso de carga sin recuperación puede elevar falsamente marcadores como la CK (creatina quinasa), la LDH y, especialmente, la AST (la transaminasa más abundante en el músculo), lo que puede confundirse con daño hepático en las analíticas. Abordaje Avanzado: Suplementación con Ciencia Cuando buscamos una recuperación real, necesitamos activos con alta biodisponibilidad que lleguen donde otros no llegan. Metabolic-Max y la Sensibilidad a la Insulina La clave de este suplemento es la Berberina fitosomada Berbevis®. A diferencia de la berberina tradicional, que a menudo se "rompe" e inactiva en el intestino o el hígado y causa molestias gástricas, el sistema de fitosomas garantiza una biodisponibilidad 10 veces superior. Efecto: mejora la utilización de grasas y el control del azúcar en sangre. Optimiza la eficiencia mitocondrial y ataca la resistencia a la insulina desde la base. Anti-OX Global y la Protección Celular Hepática Anti-OX Global funciona como una estrategia integral contra el inflammaging: actúa en varios frentes a la vez. Licopeno de Tomate: a diferencia de las versiones fúngicas, nuestro licopeno de origen tomate contiene 11 dobles enlaces conjugados, uno de los protectores más potentes contra el hígado graso y la oxidación del LDL. Astaxantina (Astabead®): extraída con CO₂ supercrítico de microalgas (H. pluvialis) cultivadas en aguas puras islandesas (con bajísimos perfiles de metales pesados). Se integra en la membrana celular, protege la bicapa lipídica y modula la vía NF-κB. NordicCherry®: este extracto de cereza ácida es fundamental para reducir marcadores de daño como la AST, CK y LDH, y así el cuerpo se recupera sin suprimir las adaptaciones positivas del ejercicio. Coenzima Q10 (100 mg): optimiza la energía mitocondrial hepática y regenera las vitaminas C y E. Sinergia Recomendada: combinar ambos productos tiene sentido: mientras Metabolic-Max optimiza el metabolismo de la glucosa, Anti-OX Global protege el entorno celular y la matriz extracelular del hígado y reduce la señal inflamatoria que mantiene la ferritina elevada. Pautas de Toma y Seguridad Para obtener resultados metabólicos sólidos, se recomienda un uso continuado de un mínimo de 3 meses. Producto Posología Recomendada Instrucciones Clave Metabolic-Max 1 cápsula antes de las comidas principales Evita la inactivación intestinal; máxima eficiencia metabólica. Anti-OX Global 2 cápsulas diarias Tomar juntas con una comida rica en grasas. No abrir las cápsulas (para evitar acidez o inactivación gástrica). Advertencias Importantes Contraindicaciones: no apto durante el embarazo. Interacciones: no utilizar si se está bajo tratamiento con anticoagulantes como acenocumarol (Sintrom) o warfarina (Aldocumar). La ferritina alta es una oportunidad para prestar atención a tu salud metabólica; no hace falta alarmarse. Optimizar tu hígado y tu sensibilidad a la insulina requiere herramientas basadas en la evidencia y constancia, no suerte ni remedios rápidos. Transformar tu salud es cuestión de aplicar ciencia con constancia, día a día. Tienes en tus manos el conocimiento necesario para equilibrar tu metabolismo y recuperar tu vitalidad. Autor: Dra. Isabel Viña Bas Espero que os guste :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 104. Aldosterona: la hormona que sube tu tensión.
Hola!!En el episodio del podcast de hoy os hablo de la hipertensión, pero no de cualquiera, sino de la asociada a un exceso de una hormona muy poco conocida: la aldosterona.Os explico qué datos pueden indicar que nuestra tensión arterial elevada se debe al exceso de esta hormona. Cómo valorarlo analíticamente, qué pruebas serían necesarias si los análisis revelan niveles altos de aldosterona. Qué tratamientos específicos existen, qué medidas de estilo de vida seguir: cuánta fibra, ejercicio, sal o potasio tomar… Suplementos que pueden ayudarnos, como la taurina, el magnesio, el extracto de hoja de olivo (estandarizado en oleuropeína), el extracto de hawthorn (espino blanco) o la citrulina. Cómo medir correctamente la tensión arterial corrctamente y mucho más. Ojala os guste y sobre todo os sirva :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.comPara mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 103. Reglas Abundantes: las 5 Causas mas Frecuentes.
Hola :)En el podcast de hoy os explico qué hay detras de las menstruaciones abundantes.Empezaremos por definir qué es una regla abundante ( pista, si crees que tus menstruaciones son abundantes, probablemente lo sean)Cuales son las principales causas de reglas abundantes: miomas, polipos, endometriosis, problemas tiroideos, cáncer, enfermedades autoinmunes..Cómo saber qué es lo que a ti te causa esas reglas abundantesQué tratamientos disponibles hay ( fármacologicos, complementos alimenticios y procedimientos quirurgicos)Espero que os guste :)Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabas En mi canal de YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.comPara mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 101. Vitamina B9: por qué importa mas de lo que crees.
Vitamina B9 y Ácido Fólico: ¿Por Qué No Son Exactamente lo Mismo? Hola, soy la Dra. Isabel Viña Bas, médico y Directora Científica de IVB Wellness Lab. La vitamina B9 es uno de esos nutrientes que casi todo el mundo relaciona automáticamente con el embarazo. Y sí, es esencial en esta etapa, pero reducirla a "la vitamina que toman las embarazadas" es quedarse solo con una pequeña parte de la historia. La B9 participa en procesos que ocurren todos los días, estés o no buscando embarazo: fabricación de células sanguíneas, metabolismo de la homocisteína, síntesis de neurotransmisores, producción de óxido nítrico, formación de colágeno y reacciones de detoxificación hepática. Además, hay una confusión enorme entre dos términos que usamos como si fueran sinónimos: folato y ácido fólico. Mi objetivo aquí es ayudarte a entender esa diferencia y, sobre todo, a saber qué deberías mirar realmente cuando lees la etiqueta de un complemento alimenticio. Porque en vitamina B9, como ocurre tantas veces en nutrición, no importa solo cuánto tomas: importa muchísimo en qué forma llega a tu cuerpo. Vitamina B9, folato y ácido fólico: ¿son realmente lo mismo? Cuando hablamos de vitamina B9 o folatos nos referimos a una familia de moléculas naturales y activas. La forma base es el tetrahidrofolato, del que derivan otras formas funcionales como el 5-metiltetrahidrofolato, una de las más importantes en nuestro organismo. El ácido fólico, en cambio, es una molécula sintética creada en laboratorio y utilizada durante décadas para enriquecer alimentos y fabricar complementos alimenticios de bajo coste. El matiz fundamental es que nuestro cuerpo no puede utilizarla directamente: primero tiene que transformarla. Me gusta imaginarlo como comprar un mueble que todavía viene desmontado. El folato activo ya está listo para entrar en la habitación y cumplir su función. El ácido fólico llega en piezas y el hígado tiene que montarlo antes de poder utilizarlo. Si esa cadena de montaje es lenta o está limitada, parte del material se queda esperando. El cuello de botella del ácido fólico: por qué la forma del complemento importa Para convertir el ácido fólico sintético en formas que el organismo pueda usar, el hígado necesita varias transformaciones enzimáticas. Una de las principales depende de la enzima dihidrofolato reductasa, o DHFR. Esta enzima tiene una capacidad limitada, en torno a 300 microgramos diarios. Por eso, si una persona toma cantidades mayores de ácido fólico inactivo, no todo tiene por qué transformarse con la misma eficacia. Aquí está una de las razones por las que insisto tanto en leer la etiqueta. Si buscamos aportar vitamina B9, resulta mucho más interesante encontrar formas ya activas o preactivadas: en el envase pueden aparecer nombres como 5-metiltetrahidrofolato, 5-MTHF, Quatrefolic®, Metafolin® o Lederfolin®. No se trata de obsesionarse con palabras técnicas. Se trata de entender que dos productos pueden declarar "400 microgramos de vitamina B9" y, aun así, no aportar la misma forma molecular. MTHFR: ¿por qué tu genética hace todavía más importante elegir folato activo? Hay personas que, además, tienen una capacidad reducida para transformar el folato debido a variantes del gen MTHFR. Hablo específicamente del polimorfismo C677T, que puede disminuir de forma importante la capacidad de producir 5-metiltetrahidrofolato. Esto convierte el proceso anterior en una especie de autopista con menos carriles: el nutriente puede estar presente, pero el cuerpo tiene más dificultades para llevarlo hasta su forma final utilizable. Estas variantes son especialmente frecuentes en la población mediterránea. Por eso, en personas con esta situación, cobra todavía más sentido elegir una forma de B9 ya activada en lugar de confiar únicamente en la conversión metabólica del ácido fólico. ¿Dónde encontramos vitamina B9 en los alimentos? La vitamina B9 está muy presente en alimentos vegetales: la levadura nutricional sin enriquecer, las pipas de girasol, las legumbres, las verduras de hoja verde, los espárragos, el brócoli, las coles de Bruselas, el aguacate, la naranja, el plátano y el germen de trigo. Pero hay un pequeño problema: el folato es una molécula bastante sensible al calor y a la radiación. Cocinar durante mucho tiempo o hervir los alimentos puede reducir de forma considerable su contenido, y parte del folato puede terminar en el agua de cocción. Por eso tiene sentido combinar verduras cocinadas con otras preparaciones más suaves: hojas verdes crudas cuando se toleren bien, aguacate sin cocinar y técnicas como el vapor antes que cocciones muy prolongadas. No basta con comer folato: zinc, alcohol y acidez digestiva también importan Otra idea que me parece muy importante es que una dieta rica en folatos no garantiza automáticamente que vayamos a utilizarlos bien. Antes de absorberlos, nuestro aparato digestivo tiene trabajo que hacer. Los folatos presentes en los alimentos suelen aparecer en formas llamadas poliglutamatos. Para procesarlos necesitamos una enzima intestinal, la folato hidrolasa, cuya actividad depende del zinc. Además, el alcohol puede inhibir esta enzima. Después llega la fase de absorción. En el intestino delgado proximal existe un transportador llamado PCFT que funciona mejor en un entorno ácido. Por eso los fármacos que disminuyen de forma intensa la acidez gástrica, como algunos inhibidores de la bomba de protones, pueden interferir con esta vía de absorción. Es un buen ejemplo de por qué, cuando aparece una deficiencia, no debemos mirar únicamente "cuánto folato comes". Hay que mirar alimentación, digestión, medicación, alcohol y capacidad metabólica en conjunto. Vitamina B9 y homocisteína: ¿por qué trabaja en equipo con la vitamina B12? Una de las funciones más importantes de los folatos ocurre en el metabolismo de la homocisteína. La homocisteína, cuando se acumula, se asocia con un entorno más inflamatorio, oxidativo y procoagulante. Para reciclar la homocisteína de manera correcta, hemos de trabajar en equipo con la vitamina B12. Folato y B12 participan juntos en una especie de circuito metabólico que permite transformar la homocisteína y seguir generando moléculas esenciales. De dicho circuito sale, entre otras cosas, SAMe (S-adenosilmetionina), un donador de grupos metilo imprescindible para muchas reacciones: síntesis de melatonina y catecolaminas, mantenimiento de la mielina y procesos de detoxificación. Aquí hay una advertencia clínica importante: si detectamos una deficiencia de folato, debemos valorar también la vitamina B12. Dar B9 de manera aislada puede enmascarar signos de una deficiencia de B12 y hacer que el problema pase desapercibido. De la serotonina al óxido nítrico: ¿hasta dónde llega realmente la B9? Otra de las razones por las que digo que la vitamina B9 importa mucho más de lo que creemos es que participa en la producción de tetrahidrobiopterina. Esta molécula actúa como cofactor en vías esenciales para fabricar óxido nítrico, serotonina y dopamina. El óxido nítrico es uno de los grandes vasodilatadores del organismo. Por eso relaciono una disponibilidad adecuada de folatos con la salud vascular, con la regulación de la tensión arterial y con la función eréctil. En el cerebro, esas mismas rutas participan en la fabricación de serotonina y dopamina. Cuando faltan folatos pueden aparecer síntomas que parecen poco específicos (fatiga, irritabilidad, cefalea o cambios del estado de ánimo), pero que tienen sentido cuando entendemos todo lo que esta vitamina hace a nivel bioquímico. Colágeno, glutatión y bilis: la conexión inesperada con la glicina Hay una conexión de la vitamina B9 que casi nunca se explica: su relación con la glicina. El tetrahidrofolato participa en la transformación de serina en glicina, y la glicina es uno de esos aminoácidos pequeños que termina apareciendo en muchísimos procesos. La necesitamos para fabricar glutatión, uno de los principales sistemas antioxidantes del organismo, para conjugar ácidos biliares, para reacciones de fase 2 de detoxificación hepática y para formar colágeno. Me gusta usar un dato muy gráfico: la glicina se repite constantemente en la estructura helicoidal del colágeno. Es decir, incluso cuando pensamos en piel, articulaciones o tejido conectivo, el metabolismo de la B9 sigue apareciendo detrás de escena. Ácido fólico y embarazo: ¿por qué hay que empezar antes del test positivo? Aquí llegamos a la función más conocida de la vitamina B9, y también a una de las más importantes. Recomiendo iniciar el aporte adecuado de folato aproximadamente tres meses antes de empezar a buscar embarazo. La razón es sencilla: el desarrollo embrionario empieza muchísimo antes de que muchas mujeres sepan que están embarazadas. El tubo neural se cierra en torno a las primeras semanas de gestación, de modo que esperar al test positivo puede significar llegar tarde a esa fase inicial. Pero la relación con fertilidad no es exclusivamente femenina. En hombres, los folatos participan en el mantenimiento de la integridad del ADN de los espermatozoides. Por eso, cuando hablamos de preparación preconcepcional, tiene sentido pensar en la pareja y no únicamente en la mujer. También relaciono un estado adecuado de folatos durante el embarazo con el desarrollo fetal, la placenta y el crecimiento intrauterino. De nuevo, la clave está en llegar con reservas adecuadas antes de que empiece la gestación, no intentar corregirlas cuando el proceso ya está en marcha. ¿Cuánta vitamina B9 necesitamos y qué deberías mirar en un complemento? Las cantidades orientativas se sitúan entre 400 y 600 microgramos diarios para población general y embarazo, y entre 800 y 1.000 microgramos en embarazos gemelares. También se establece un límite máximo de seguridad de 1.000 microgramos diarios. Más que perseguir dosis enormes, mi consejo es mirar primero la forma. Si en una etiqueta aparece simplemente "ácido fólico", estás ante la forma sintética que necesita activación. Si aparece 5-MTHF, 5-metiltetrahidrofolato o alguna forma equivalente como Quatrefolic® o Metafolin®, hablamos de folato ya activado. Y recuerda que "más" no significa "mejor". La vitamina B9 es hidrosoluble, pero eso no convierte cualquier dosis en irrelevante. El objetivo es cubrir necesidades de forma útil y segura, no acumular complementos alimenticios sin contexto. ¿Cómo saber si te falta vitamina B9? Una deficiencia mantenida puede terminar produciendo anemia megaloblástica, con síntomas como cansancio, dificultad respiratoria o palpitaciones. También pueden aparecer cefaleas, irritabilidad y problemas digestivos. Analíticamente, sigue una secuencia muy útil: primero puede caer el folato sérico, después elevarse la homocisteína, más adelante disminuir el folato intraeritrocitario (que refleja mejor las reservas de los últimos meses) y, finalmente, aparecer la anemia. Por eso no conviene esperar a tener una anemia franca para empezar a investigar. En personas con síntomas, dietas restrictivas, problemas intestinales, enfermedad celíaca, SIBO o tratamientos farmacológicos que interfieran con esta vía, tiene sentido interpretar los marcadores dentro del contexto clínico completo. Entonces, ¿qué es lo más importante que debes recordar sobre la vitamina B9? Que "vitamina B9" y "ácido fólico" no son exactamente lo mismo. Que la forma molecular importa. Que tu genética, tu digestión y determinados fármacos pueden cambiar cuánto aprovechas. Y que su función no termina en el embarazo: participa en vasos sanguíneos, neurotransmisores, colágeno, glutatión, homocisteína y división celular. Si tuviera que resumirlo en una sola idea sería esta: cuando leas una etiqueta, no te quedes únicamente con el número de microgramos. Pregúntate también qué forma de folato contiene y si tu cuerpo puede utilizarla directamente. Transformar tu salud es cuestión de aplicar ciencia con constancia, día a día. Entender la bioquímica que hay detrás de una vitamina aparentemente sencilla te permite tomar decisiones mucho más informadas y elegir mejor. Espero que os guste :) Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube Canal YoutubeY los suplementos formulados por mi en mi web Mi web -
EP 99. Lipoproteína(a): la olvidada de la salud cardiovascular.
Lipoproteína(a): Qué Es, Valores y Cómo Reducir tu Riesgo Cardiovascular Hola, soy la Dra. Isabel Viña Bas, médico y Directora Científica de IVB Wellness Lab. Cuando hablamos de salud cardiovascular, casi todo el mundo se queda en dos palabras: colesterol y triglicéridos. Nos fijamos en el LDL, celebramos si el HDL está bien y con eso pensamos que ahí termina la historia. Pero hay una partícula que puede llevar años circulando por tu sangre sin que nadie la haya pedido en una analítica: la Lipoproteína (a), o Lp(a). Y este es uno de esos casos en los que saber más no significa vivir con más miedo, sino tomar mejores decisiones. La Lipoproteína(a) tiene un componente genético enorme, afecta aproximadamente a 1 de cada 5 personas y puede elevar tu riesgo cardiovascular incluso cuando el resto del perfil lipídico está bien. No eliges los genes con los que naces, pero sí puedes conocerlos. ¿Qué es la Lipoproteína(a) y por qué no es simplemente "otro colesterol malo"? La Lipoproteína(a) es una partícula que transporta lípidos por la sangre. A primera vista se parece a otras partículas relacionadas con el colesterol, pero tiene un plus: además de transportar grasas, se comporta como un agente inflamatorio y oxidante por derecho propio. Con el colesterol tradicional hablamos sobre todo de alimentación, ejercicio, composición corporal o metabolismo. Con la Lipoproteína(a) el peso de la genética es muchísimo mayor: más del 90% de sus niveles vienen determinados genéticamente. Y esto evita dos errores muy frecuentes. El primero: pensar "si me ha salido alta es porque estoy haciendo algo mal". No necesariamente. El segundo, caer en el extremo contrario: "como es genética, no puedo hacer nada". Tampoco: sí puedes trabajar todo lo que la rodea. La analogía de la canica y el chicle: por qué la Lipoproteína(a) se pega con tanta facilidad Para explicar su estructura voy a usar una imagen mental muy sencilla. Imagina una partícula de colesterol tradicional como una canica lisa que circula por la sangre. La Lipoproteína (a) es esa misma canica, pero con un "chicle" pegado encima. Ese chicle es la apolipoproteína(a). Hace que la partícula sea distinta y le da mayor capacidad para adherirse y participar en procesos inflamatorios y oxidativos en la pared vascular. De forma contraintuitiva, cuanto más pequeña es esa apolipoproteína(a), mayor puede ser el riesgo asociado; las formas más grandes suelen ir con menos riesgo. Me gusta esta metáfora porque deja clara una idea: no hablamos simplemente de "tener más colesterol". Hablamos de una partícula con características propias que merece evaluarse de forma específica. ¿Por qué deberías medir la Lipoproteína(a) al menos una vez en la vida? Precisamente porque está tan condicionada por la genética, no hace falta perseguirla en cada analítica como hacemos con otros marcadores que cambian con el estilo de vida. El consenso de 2022 de la Sociedad Europea de Aterosclerosis recomienda medir la Lipoproteína (a) al menos una vez en la vida en la población general. La lógica es sencilla. Si el valor sale bajo, ya conoces una pieza más de tu riesgo cardiovascular y, al depender tanto de la genética, no hace falta repetirla continuamente. Si sale alto, has descubierto una predisposición que te permite actuar antes. Idealmente esta información debería conocerse desde la edad adulta joven. No para medicalizar a una persona sana, sino porque una exposición genética que actúa durante décadas se previene mucho mejor con el tiempo que se descubre después de un evento cardiovascular. ¿Cuáles son los valores normales de la Lipoproteína(a) y cuándo indican riesgo? Uno de los puntos que más lío genera es que los laboratorios expresan la Lipoproteína(a) en unidades distintas. Yo trabajo con dos referencias: Valores bajos: por debajo de 30 mg/dL o 75 nmol/L. En este rango la Lp(a) no añade ese componente de riesgo genético del que hablamos. Valores altos: por encima de 50 mg/dL o 125 nmol/L. A partir de aquí hablamos de un factor de riesgo cardiovascular que hay que integrar en tu valoración global. Y aquí está la palabra clave: global. Un valor aislado no decide si vas a sufrir un infarto. Sirve para construir un mapa de riesgo mucho más completo. ¿Qué riesgos tiene la Lipoproteína(a) alta para tu corazón? La Lipoproteína(a) elevada funciona como un factor de riesgo independiente: puede sumar riesgo aunque el resto de tu colesterol esté bien. Se relaciona con eventos como el infarto de miocardio, el ictus y la insuficiencia cardíaca. También tiene una relación interesante con la válvula aórtica, porque favorece la calcificación que puede terminar estrechándola y provocando una estenosis aórtica. Por eso no me gusta reducir toda la prevención cardiovascular a "tener el colesterol bueno o malo". El corazón no enferma por una sola cifra: entran en juego las partículas lipídicas, la tensión arterial, la glucosa y la insulina, el tabaco, la inflamación, el estado de las arterias y, en algunas personas, una predisposición genética como la Lp(a). Me ha salido la Lipoproteína(a) alta: ¿qué hago ahora? Lo primero, no entrar en pánico ni intentar bajar el número a base de complementos alimenticios elegidos al azar. Si la Lipoproteína(a) está elevada, recomiendo que la valoración siga con cardiología. Una de las pruebas que puede usarse es el ecocardiograma, que permite ver las válvulas del corazón y comprobar si la aórtica presenta estrechamiento o calcificación. Otra herramienta es el AngioTAC coronario y la valoración del calcio arterial mediante el score cálcico. Yo uso una escala orientativa: un score de 0 es el escenario ideal; entre 1 y 99 hay cierta calcificación; por encima de 100 el riesgo gana relevancia, y por encima de 300 hablamos de una carga de calcio muy elevada. Estas pruebas no son algo que debas pedirte por tu cuenta porque hayas leído un artículo. Sirven para que un especialista integre tu Lp(a) con tu situación clínica completa. Estatinas y Lipoproteína(a): la paradoja que no debe hacerte abandonar el tratamiento Aquí aparece una de las dudas que más asusta cuando alguien investiga por su cuenta en internet. Hay revisiones en miles de pacientes en las que las estatinas pueden subir la Lipoproteína(a) entre un 10% y un 20%. ¿Significa eso que debes dejar una estatina si la Lp(a) está alta? No. Y esto es importantísimo: nunca retires una estatina por tu cuenta por ese motivo. El beneficio cardiovascular que aporta compensa ampliamente ese pequeño aumento de Lp(a). Si tu cardiólogo considera que el tratamiento debe cambiar, existen otras estrategias farmacológicas para el colesterol (como ácido bempedoico, ezetimiba o inhibidores de PCSK9) que se valoran de forma individual. No se trata de elegir una molécula leyendo una lista, sino de tratar el riesgo completo. Hoy no existe un fármaco aprobado cuya indicación específica sea bajar la Lipoproteína(a), aunque hay terapias en fases avanzadas de investigación. Algunos tratamientos usados para otras alteraciones lipídicas, como los inhibidores de PCSK9 o la lomitapida, pueden reducirla de forma indirecta. Si la genética no cambia, cambia el resto de las papeletas del "bingo" cardiovascular Esta es probablemente la idea más importante de todo el artículo. Tener una Lipoproteína (a) alta no equivale a tener un destino escrito. La enfermedad cardiovascular es como un brownie: no aparece por un único ingrediente. Si ya sabes que tienes esa predisposición genética, tu objetivo es no sumar factores de riesgo evitables. Eso significa ser exigente con el tabaco, el alcohol, la tensión arterial, el exceso de azúcar, la resistencia a la insulina, la composición corporal y el sedentarismo. El trabajo de fuerza tiene aquí un papel muy interesante, porque construir músculo mejora el entorno metabólico y ayuda a gestionar mejor la glucosa y la insulina. No entrenas para "bajar la Lp(a)" directamente, entrenas para reducir el terreno metabólico e inflamatorio. Azúcar, insulina y pared arterial: por qué proteger el vaso importa tanto como mirar el colesterol Otra comparación que uso mucho: cuando cae Coca-Cola sobre una superficie, queda pegajosa. Un exceso mantenido de azúcar en sangre daña las proteínas estructurales de la pared vascular y empeora la salud del endotelio. Si la pared arterial está deteriorada y, al mismo tiempo, circula una partícula con gran capacidad inflamatoria y de adhesión, estás sumando ingredientes que no quieres juntar. Por eso controlar la glucosa y la insulina forma parte del mismo problema. También hablo a menudo de los microplásticos, cuya presencia dentro de placas de arteriosclerosis se ha relacionado con una mayor inestabilidad de esas placas. El riesgo cardiovascular moderno se construye por acumulación de exposiciones. Fibra, microbiota y antioxidantes: cómo apoyar tu terreno cardiovascular desde la nutrición Cuando la genética no se puede modificar, la nutrición deja de ser una herramienta para "corregir el gen" y pasa a ser una forma de mejorar el escenario en el que ese gen se expresa. La fibra es una de las piezas que más me interesan. Fibras como la goma guar parcialmente hidrolizada, los xilooligosacáridos, el baobab, la inulina o los fructooligosacáridos ayudan al intestino y también pueden acompañar el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Por eso Fiber Total encaja tan bien en este enfoque cuando la dieta no cubre las necesidades de fibra. Combina Sunfiber® (goma guar parcialmente hidrolizada), PreticX® (xilooligosacáridos) e Inavea® (baobab y goma de acacia), tres tipos de fibra que trabajan la microbiota desde vías distintas. No vale cualquier probiótico para cualquier objetivo. Para el perfil lipídico uso específicamente Lactobacillus reuteri LRC, conocido originalmente como NCIMB 30242, en una cantidad de 2,5 × 10⁹ UFC: cepas concretas estudiadas para funciones concretas. Berberina, silimarina y antioxidantes: cómo reducir el riesgo que sí puedes modificar Otra estrategia que uso es trabajar el metabolismo de la glucosa y los lípidos con herramientas como la berberina y la silimarina, sobre todo cuando hay resistencia a la insulina, dislipemia o alteraciones metabólicas que suman riesgo cardiovascular. Con esa lógica formulamos Metabolic-Max: combina berberina en forma fitosomada Berbevis®, silimarina, Gymnema sylvestre y cromo. No está pensado para "curar" una Lipoproteína (a) genética, sino para actuar sobre factores metabólicos modificables. El segundo frente es el estrés oxidativo. Coenzima Q10, vitaminas C y E, astaxantina, luteína, quercetina, glicina, NAC y licopeno son herramientas de apoyo antioxidante. Anti-OX Global reúne varios de esos compuestos dentro de una estrategia orientada a la protección celular. La idea no es construir una torre de complementos alimenticios. Es identificar qué factores de riesgo tienes realmente y priorizar. Si tu Lp(a) está alta pero el resto de tu perfil está controlado, el abordaje será muy distinto al de alguien que además fuma y tiene hipertensión. Lipoproteína(a) alta: una señal para conocer mejor tu riesgo, no para vivir con miedo La Lipoproteína(a) resume muy bien cómo entiendo la medicina preventiva. Hay cosas que no elegimos: los genes, la historia familiar, ciertas predisposiciones. Pero conocerlas nos permite dejar de jugar a ciegas. Pedirla al menos una vez, interpretar bien sus valores y, si está elevada, valorar el estado real de tu sistema cardiovascular transforma un dato que asusta en información útil. Después viene lo importante: proteger la pared arterial, controlar el resto del colesterol, no fumar, entrenar músculo y cuidar la fibra. No puedes despegar el "chicle" genético de la canica, pero sí puedes hacer que el camino por el que circula esté mucho mejor protegido. Transformar tu salud es cuestión de aplicar ciencia con constancia, día a día. Tienes en tus manos el conocimiento necesario para entender mejor tu riesgo cardiovascular y tomar decisiones con criterio, sin alarmismo y sin ignorar las señales importantes. Espero que os guste :) Para mas información ya sabéis que me tenéis en mi instagram @isabelvina dónde te comparto contenido diario Mi TikTok @isabelvinabasEn mi canal de YouTube https://www.youtube.com/@isabelvinaY los suplementos formulados por mi https://ivbwellness.com