Vitamine D faible : causes, symptômes et que faire

Se sentir fatigué fréquemment, remarquer des douleurs musculaires plus intenses que d'habitude ou avoir la sensation de manquer d'énergie même après un bon repos sont des situations assez courantes de nos jours. Mais ce type de les symptômes peuvent être dus à diverses causes. Au stress, au sommeil, à l'anxiété, à l'alimentation, à la sédentarité… et également à de faibles taux de vitamine D.

En fait, de nombreuses personnes découvrent qu'elles ont une carence en vitamine D presque par hasard, après une analyses de routine et non parce qu'ils soupçonnent un déficit concret.

Ces dernières années, la vitamine D est devenue l'un des paramètres les plus consultés en médecine. Et en même temps, c'est aussi l'un des nutriments sur lesquels le plus d'informations sont publiées.

Bien que nous ayons l'habitude de l'associer uniquement aux os, la vitamine D participe également à des processus liés avec la fonction musculaire et le métabolisme du calcium. De plus, leurs niveaux peuvent varier considérablement en fonction de différents facteurs.

Dans cet article, nous allons voir ce que signifie réellement avoir un faible taux de vitamine D, quelles en sont les causes les plus fréquentes, quels symptômes peuvent apparaître et ce que dit l'évidence scientifique sur la manière la plus optimale de retrouver des niveaux adéquats.

Que signifie avoir un faible taux de vitamine D ?

À la différence d'autres vitamines, la vitamine D peut être produite par la peau elle-même lorsque nous recevons suffisamment de rayonnement solaire. Lorsque la peau reçoit suffisamment de rayons UVB (la partie de la lumière solaire qui permet de fabriquer de la vitamine D), un processus se déclenche pour générer de la vitamine D3. Ensuite, cette vitamine subit différentes transformations dans le foie et les reins jusqu'à devenir la forme qui apparaît normalement dans les analyses de sang : la 25-hydroxyvitamine D ou 25(OH)D.

C'est à ce stade que la confusion commence généralement. Car, bien que de nombreuses personnes entendent des phrases telles que « j'ai un faible taux de vitamine D », la réalité est que il n'existe pas de consensus sur le niveau idéal pour tout le monde.

Valeurs normales et quand s'inquiéter

Ainsi, en 2011, Sai et ses collaborateurs ont analysé la relation entre la vitamine D, la santé osseuse et une hormone appelée parathormone ou PTH. Cette hormone aide à maintenir un taux de calcium sanguin stableIls ont observé que certains marqueurs liés aux os commençaient à s'altérer, particulièrement en dessous d'environ 20 ng/mL. C'est pourquoi de nombreux consensus considèrent toujours des taux inférieurs à 20 ng/mL comme une carence, tandis que des valeurs comprises entre 20 et 30 ng/mL sont généralement interprétées comme une insuffisance.

Ahora bien, esto no significa que una persona con 28 ng/mL esté “enferma” ni que alguien con 19 ng/mL vaya a desarrollar síntomas graves automáticamente, ya que hay personas con niveles relativamente bajos que se encuentran perfectamente y otras que sí notan síntomas con valores parecidos.

C'est pourquoi, interpréter une analyse nécessite toujours voir l'ensemble:

• symptômes,

• exposition solaire,

• régime,

• composition corporelle,

• contexte clinique.

Causes les plus fréquentes de carence en vitamine D

Manque d'exposition solaire

Lorsque l'on parle de vitamine D, beaucoup de gens pensent automatiquement : « sors davantage au soleil ». Cependant, cela ne suffit pas. L'important est que celui-ci atteigne suffisamment de rayons UVB sur la peau, et cela change beaucoup de choses selon des facteurs tels que la période de l'année, l'heure de la journée, la latitude, la pollution, les vêtements et le temps d'exposition réel.

L'un des travaux classiques les plus importants sur ce sujet a été celui de Webb et son équipe en 1988. Les chercheurs ont observé qu'à Boston, située approximativement à 42º de latitude nord, durante les mois d'hiver, pratiquement aucune synthèse efficace ne se produisait de vitamine D3 dans la peau.

Cela aide à comprendre un fait que beaucoup de gens ignorent : on peut vivre dans un pays ensoleillé tout en ayant un faible taux de vitamine D. En effet, dans la pratique, les horaires, le travail en intérieur, le temps réel passé en plein air et la surface de peau réellement exposée entrent en ligne de compte.

Pourquoi mon taux de vitamine D peut-il être bas même si je m'expose au soleil ?

C'est probablement l'une des questions les plus fréquentes, et cela arrive généralement parce que “tomar el sol” no siempre significa producir suficiente vitamina D.

Por ejemplo, muchas personas salen temprano o al final de la tarde, cuando la radiación UVB es mucho menor. Además, el cristal bloquea gran parte de la UVB, el protector solar reduce parte de la síntesis y en invierno la producción puede caer mucho.

no tout le monde répond la même choseL'âge, la pigmentation de la peau ou la composition corporelle peuvent faire en sorte que deux personnes qui s'exposent apparemment « de la même manière au soleil » présentent des niveaux complètement différents.

Peau foncée et synthèse cutanée

La mélanine, qui est le pigment qui donne sa couleur à la peau, agit également comme une sorte de protection naturelle face au rayonnement solaire.

Cependant, cette protection aussi réduit une partie du rayonnement UVB nécessaire pour produire de la vitamine D. C'est pourquoi les personnes ayant une peau plus foncée ont généralement besoin de plus de temps d'exposition solaire pour générer des quantités similaires.

Obésité et composition corporelle

Un autre facteur important entre en jeu ici : la composition corporelle. La vitamine D est une vitamine que le corps stocké principalement dans le tissu adipeux, et cela aide à expliquer pourquoi les personnes souffrant d'obésité présentent plus fréquemment niveaux bas.

En l'an 2000, Wortsman et son équipe ont observé que les personnes souffrant d'obésité présentaient disponibilité circulante réduite de vitamine D après une exposition aux UV ou la prise de compléments.

Dans ce cadre, l'une des principales hypothèses envisagées est qu'une partie de cette vitamine D reste retenue dans le tissu adipeux, réduisant la quantité circulant dans le sang.

Régime pauvre en vitamine D

Un autre facteur à prendre en compte et assez courant, même avec une alimentation relativement équilibrée, est qu'il est souvent difficile d'atteindre des niveaux élevés de vitamine D uniquement par le biais de l'alimentation.

Ceci arrive souvent parce que de nombreuses personnes consomment peu de poissons gras ou suivent des habitudes alimentaires où les sources de vitamine D sont rares. C'est pourquoi, en pratique, l'alimentation à elle seule souvent, cela n'en vaut pas la peine une faible exposition solaire.

Problèmes d'absorption intestinale

La vitamine D doit être absorbé avec les graisses alimentaires certains problèmes digestifs peuvent rendre difficile maintenir des niveaux adéquats. Cela peut se produire, par exemple, en cas de maladie cœliaque, de maladie inflammatoire de l'intestin, de chirurgie bariatrique ou de certains troubles pancréatiques et hépatiques.

Ici, bien souvent, ce n'est pas que la personne « consomme peu de vitamine D », mais plutôt que le corps ne l'utilise pas correctement.

Symptômes de carence en vitamine D (chez les femmes et les hommes)

L'un des plus grands problèmes avec la vitamine D est que ses les symptômes sont généralement très peu spécifiques. Par exemple, de nombreuses personnes ne remarquent absolument rien, tandis que d'autres décrivent de la fatigue, des douleurs musculaires, une sensation de faiblesse ou des gênes difficiles à expliquer.

C'est précisément pour cette raison qu'il est important de ne pas commettre l'erreur d'attribuer automatiquement n'importe quel symptôme à la vitamine D.

Fatigue et épuisement

La fatigue est probablement l'un des symptômes les plus fréquemment cités lorsqu'une carence en vitamine D apparaît.

En 2016, Nowak et ses collaborateurs ont mené un essai clinique en double aveugle auprès de personnes souffrant de fatigue et présentant de faibles taux de vitamine D. Après une supplémentation en vitamine D3, le groupe d'intervention a montré une nettement supérieure sur la perception subjective de la fatigue par rapport au placebo.

Maintenant, cela ne signifie pas que toute fatigue s'explique par une carence en vitamine DLa fatigue peut avoir de très nombreuses causes différentes. Le manque de sommeil, le stress, l'anxiété, l'anémie, les problèmes hormonaux, le surmenage ou simplement un manque de repos peuvent générer des symptômes très similaires. Ce que suggèrent toutefois certaines études, c'est que, lorsqu'il existe un déficit réel, le corriger peut aider à améliorer les symptômes chez certaines personnes.

Douleurs musculaires et osseuses

Les douleurs musculosquelettiques apparaissent également fréquemment associées à des déficits importants.

En 2003, Plotnikoff et Quigley ont observé une prévalence très élevée d'hypovitaminose D chez les patients souffrant de douleurs musculosquelettiques persistant et non spécifique. Beaucoup de ces patients souffraient de douleurs chroniques depuis longtemps sans que leur taux de vitamine D n'ait été préalablement évalué.

Ceci aide à comprendre pourquoi certaines personnes décrivent une douleur diffuse, une sensation de raideur, des courbatures musculaires ou une sensibilité physique accrue lorsque les niveaux sont très bas.

Faiblesse musculaire et sensation de baisse de performance

La vitamine D participe également à processus liés à la fonction musculaire. C'est précisément pour cette raison que certaines personnes présentant des déficits importants décrivent jambes plus lourdes, sensation de force réduite, moins bonne récupération ou baisse des performances physiques.

Les preuves ne sont pas aussi solides dans toutes les populations, mais il en existe tout de même certaines relation entre des déficits importants et une fonction musculaire altérée, particulièrement chez les personnes âgées.

Changements d'humeur

La relation entre la vitamine D et l'humeur demeure assez débattue. Certaines études ont établi des liens entre de faibles taux et des symptômes dépressifs, mais les preuves restent très hétérogènes.

En d'autres termes : avoir un faible taux de vitamine D ne signifie pas automatiquement que cela soit la cause d'un problème émotionnel ou psychologique.

Parathormone élevée et vitamine D basse : quel est le lien ?

Lorsque le taux de vitamine D baisse trop, le corps peut moins bien absorber le calcium provenant des aliments. Et c'est ici qu'intervient une hormone importante : la parathormone PTH.

La PTH, comme nous l'avons mentionné précédemment, est une hormone dont la fonction principale est maintenir un taux de calcium sanguin stable. Cuando el organismo detecta que el calcio disponible puede ser insuficiente, aumenta la liberación de esta hormona para intentar compensarlo.

Le problème est que, si cette situation perdure trop longtemps, le corps peut commencer à utiliser une partie du calcium stocké dans les os pour maintenir des taux sanguins normauxC'est pourquoi des carences importantes en vitamine D peuvent être associées à une perte de masse osseuse et à des altérations du métabolisme minéral.

Dans l'étude de Sai et ses collaborateurs citée précédemment, ils ont précisément observé une relation inverse claire entre la vitamine D et la PTH, bien qu'ils aient également souligné que les seuils exacts variaient considérablement d'une étude à l'autre.

Que se passe-t-il si votre taux de vitamine D est très bas ?

Lorsque la carence est légère, de nombreuses personnes ne présentent même pas de symptômes clairs. Les des problèmes importants ont tendance à apparaître surtout sur déficits sévères et persistants pendant assez longtemps.

Dans ces situations, peuvent apparaître douleurs osseuses, faiblesse musculaire, inconforts musculosquelettiques persistants et troubles du métabolisme du football.

ostéomalacie, c'est-à-dire que l'os perd une partie de sa minéralisation correcte et devient plus fragile, ce qui peut se traduire par une douleur diffuse, une gêne lors des mouvements, une sensation de faiblesse ou une plus grande propension aux fractures. De plus, lorsque le taux de vitamine D reste très bas pendant une période prolongée, l'augmentation soutenue de la PTH peut également favoriser perte de masse osseuse.

Comment augmenter la vitamine D : habitudes et compléments

Exposition solaire responsable

La exposition solaire reste l'un des principaux moyens de maintenir des niveaux adéquats de vitamine D. Cela dit, et comme je l'ai mentionné précédemment, des facteurs tels que la saison, la latitude, le type de peau, la surface corporelle exposée et l'heure de la journée modifient considérablement la production réelle.

Le travail classique de Webb et ses collaborateurs a précisément montré que, durant certains mois de l'année, la synthèse cutanée peut être pratiquement inexistante dans certaines zones géographiques. C'est pourquoi il ne suffit pas toujours de « sortir un moment ».

Aliments riches en vitamine D

Les meilleures sources alimentaires sont généralement poissons gras comme le saumon, la sardine, le maquereau ou le hareng, ainsi que le jaune d'œuf et certains aliments enrichisToutefois, de nombreuses personnes ont du mal à couvrir des besoins élevés uniquement par l'alimentation.

Compléments de vitamine D3

Lorsque le déficit est confirmé ou que le risque est élevé, la supplémentation peut être une outil utile.

Les preuves montrent généralement que la vitamine D3 augmente les taux sériques plus efficacement que la vitamine D2. De plus, certains détails pratiques semblent également importants. Mulligan et Licata ont observé en 2010 que prendre de la vitamine D avec le repas principal augmentait de manière significative les taux circulants de 25(OH)D.

Il convient également de comprendre que toutes les personnes ne répondent pas de la même manièreDes facteurs tels que l'obésité, l'absorption intestinale, l'observance ou les taux initiaux peuvent considérablement modifier la vitesse à laquelle le taux de vitamine D augmente.

Est-il pertinent de combiner la vitamine D avec la K2 ou le magnésium ?

La vitamine D fait partie de voies métaboliques où interviennent également d'autres nutriments, entre eux le magnésium vitamine D3 avec vitamine K2 pour sa relation avec le métabolisme du calcium.

Cependant, il convient d'éviter les messages simplistes du type « tout le monde a besoin de vitamine K2 ». Le besoin réel dépend du contexte individuel, la régime et le type d'accessoires utilisés.

Erreurs fréquentes lors de la supplémentation en vitamine D

L'une des erreurs les plus courantes est de supposer que « plus de vitamine D est toujours préférable ».

Par exemple, en 2010, Sanders et ses collaborateurs ont observé qu'une une mégadose annuelle de 500 000 UI de vitamine D augmentait le risque de chutes et de fractures chez les femmes âgées. Cela ne signifie pas que la supplémentation en vitamine D soit dangereuse, mais plutôt que des doses extrêmement élevées et mal conçues ne sont pas toujours bénéfiques.

Il est également fréquent prendre des compléments sans analyses médicales, utiliser des doses excessives pendant des mois ou supposer que n'importe quel symptôme s'améliore en augmentant la vitamine D.

En résumé, comprenez vos niveaux pour mieux prendre soin de vous

Lorsqu'il existe un déficit réel et prolongé dans le temps, cela peut effectivement influencer la santé osseuse, la fonction musculaire et notre bien-être général.

Des facteurs tels que l'exposition solaire, le travail en intérieur, la période de l'année, la composition corporelle ou certains troubles digestifs peuvent expliquer pourquoi de nombreuses personnes présentent des taux bas sans s'en rendre compte. C'est pourquoi, plutôt que de s'obséder pour un chiffre précis, le plus utile est d'évaluer le contexte complet : symptômes, habitudes, analyses et situation individuelle.

Lorsqu'il existe un réel besoin de complémentation, Vitamine D3K2 d'IVB peut être l'option idéale pour accompagner le maintien de niveaux adéquats, en combinant la vitamine D3 avec la vitamine K2, deux nutriments impliqués dans le métabolisme du calcium et le maintien de la santé osseuse. Avec une option en capsules ou en spray pour adapter la prise à vos besoins.

La clé est de le faire avec discernement : vérifier les niveaux, évaluer le contexte et choisir une approche adaptée à chaque cas.

Foire aux questions (FAQ)

Quels sont les symptômes les plus fréquents d'une carence en vitamine D ?

Les plus courants sont généralement la fatigue, les douleurs musculaires, la faiblesse et les douleurs osseuses, bien que de nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes clairs.

Quel est le taux de vitamine D considéré comme bas ?

Un déficit est généralement considéré comme étant inférieur à 20 ng/mL de 25(OH)D.

Une carence en vitamine D peut-elle causer de la fatigue ?

Il peut y contribuer dans certains cas, notamment lorsqu'il existe un déficit réel, bien que la fatigue ait de nombreuses autres causes possibles.

Quels aliments sont les plus riches en vitamine D ?

Les aliments les plus riches en vitamine D sont généralement les poissons gras, le jaune d'œuf et le foie.

Peut-on avoir une carence en vitamine D même en s'exposant au soleil ?

Oui. La latitude, la saison, les vêtements, la protection solaire, l'horaire et le temps réel d'exposition influencent considérablement.

Combien de temps faut-il pour faire remonter le taux de vitamine D ?

Cela dépend de la dose utilisée, des taux initiaux, de l'exposition solaire et de l'absorption individuelle. Habituellement, une réévaluation est effectuée après plusieurs semaines ou mois.

Est-il préférable de prendre de la vitamine D2 ou D3 ?

Les preuves montrent généralement que la vitamine D3 augmente les taux sériques de manière plus efficace.

Faut-il prendre la vitamine D avec de la nourriture ?

Il présente probablement des avantages, surtout lorsqu'il est consommé avec des repas contenant un peu de matières grasses.

Peut-on prendre de la vitamine D tous les jours ?

Oui, de nombreuses directives utilisent des doses quotidiennes. La quantité appropriée dépend du contexte individuel et des niveaux analytiques.

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