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ÉP 135 : Résistance à l'insuline : causes, symptômes et comment l'améliorer
L'insuline est une hormone absolument indispensable à la vie et fondamentale pour la synthèse de la masse musculaire, mais lorsque ses niveaux restent constamment élevés, elle devient la principale responsable de l'accumulation de graisse corporelle, en particulier au niveau viscéral et abdominal. Dans cet épisode, nous explorons en profondeur ce qui se passe lorsque nos cellules deviennent « imperméables » à l'action de l'insuline , comme si elles enfilaient un imperméable qui les empêche de recevoir son signal, poussant le pancréas à répondre en sécrétant des quantités toujours plus importantes, ce qui nous fait entrer dans un cercle vicieux d'hyperinsulinémie et de résistance à l'insuline.
Ce trouble métabolique ne rend pas seulement la perte de poids ou la prise de masse musculaire plus difficile, il a également un impact direct sur l'ensemble de l'équilibre hormonal. Au cours de la discussion, nous expliquons comment l'excès de graisse viscérale affecte en premier lieu le foie, entraînant une stéatose hépatique et compromettant des fonctions hépatiques clés telles que la détoxification des toxines et l'activation correcte de vitamines essentielles comme la vitamine D et la B6. En conséquence, des problèmes d'humeur, des troubles du sommeil, des hausses imprévues du cholestérol, des triglycérides et de l'acide urique peuvent apparaître, ainsi que des manifestations sur la santé hormonale telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'acné ou la chute de cheveux.
Pour savoir si vous traversez ce processus, nous abordons la manière de l'identifier simplement, que ce soit par une analyse de sang en calculant l'indice HOMA-IR (en multipliant la glycémie à jeun par l'insuline à jeun et en divisant par 405, où des valeurs égales ou supérieures à 2,5 suggèrent une résistance) ou simplement en mesurant le tour de taille avec un mètre ruban. Enfin, nous partageons les piliers fondamentaux pour retrouver une sensibilité métabolique et retirer cette couche imperméabilisante des cellules : la combinaison d'exercices physiques de force et cardiovasculaires, une consommation d'au moins 25 à 30 grammes par jour de fibres prébiotiques pour favoriser la sécrétion naturelle d'hormones de satiété comme le GLP-1, la réduction de l'alcool et des édulcorants comme le sorbitol et le maltitol, ainsi qu'une stratégie de supplémentation ciblée avec des actifs tels que la berbérine phytosomale, la silymarine, le Gymnema sylvestre ou le myo-inositol.
J'espère que cela vous plaira :)Pour plus d'informations, vous savez que vous pouvez me retrouver sur mon Instagram @isabelvina où je partage du contenu quotidien, sur mon TikTok @isabelvinabas,sur ma chaîne YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQEt pour les compléments formulés par mes soins https://ivbwellness.com
EP 81. Probiotiques en détail.
Les probiotiques en détail : ce qu'ils sont, à quoi ils servent et comment choisir la bonne souche
Bonjour, je suis la Dre Isabel Viña Bas, médecin et directrice scientifique d'IVB Wellness Lab. Peu de mots sont autant utilisés et aussi peu expliqués que « probiotique ». On le retrouve dans les yaourts, les gélules, les sachets et les produits destinés à la digestion, aux défenses immunitaires ou même à la santé intime. Mais le fait qu'un produit contienne des bactéries ne signifie pas automatiquement qu'il vous aidera.
En matière de probiotiques, le détail change tout. Il ne suffit pas de savoir qu'il contient des Lactobacillus ou des Bifidobacterium. Nous devons connaître le genre, l'espèce et, surtout, la souche précise ; vérifier quel bénéfice a été étudié avec elle, à quelle dose, pendant combien de temps et pour quel type de personne. Un probiotique ne sert pas « pour le microbiote » en général : il sert, si les preuves le soutiennent, à une situation spécifique.
C'est pourquoi, dans cet épisode, nous parcourons la carte complète. Nous verrons en quoi se différencient les probiotiques, prébiotiques et postbiotiques ; quels aliments nourrissent vos bactéries ; ce que nous savons sur la constipation, le syndrome de l'intestin irritable, les antibiotiques, Helicobacter pylori, l'enfance, la santé bucco-dentaire et la mastite ; et ce qui doit figurer sur une étiquette pour que vous puissiez choisir en connaissance de cause.
Probiotiques, prébiotiques et postbiotiques : trois concepts qui ne signifient pas la même chose
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, administrés en quantités adéquates, confèrent un bénéfice pour la santé. La définition contient deux conditions que nous oublions parfois : ils doivent arriver viables et le bénéfice doit être démontré. Toute bactérie fermentaire n'est pas un probiotique et tout aliment fermenté ne peut pas faire l'objet d'une allégation de santé spécifique.
Les prébiotiques ne sont pas des micro-organismes. Ce sont des substrats que nos bactéries utilisent de manière sélective et qui génèrent un bénéfice. De nombreuses fibres alimentaires peuvent nourrir le microbiote, mais là encore, toute fibre ne remplit pas automatiquement la définition scientifique de prébiotique.
Les postbiotiques sont des préparations de micro-organismes inanimés ou de leurs composants ayant démontré un bénéfice. Comme ils ne nécessitent pas que le micro-organisme reste vivant, ils peuvent offrir une meilleure stabilité. Ici, il convient de faire une autre distinction : un métabolite isolé, comme le butyrate, ne devient pas un postbiotique par lui-même. Le terme décrit une préparation bien caractérisée, et non n'importe quelle substance produite par des bactéries.
J'aime imaginer cela comme un potager. Les probiotiques sont des micro-organismes concrets que vous incorporez ; les prébiotiques font partie de l'alimentation qui favorise certaines bactéries ; et les postbiotiques sont des préparations de micro-organismes inactivés et de leurs composants capables de continuer à interagir avec l'organisme. Ce sont des outils liés, mais non interchangeables.
Prébiotiques naturels : comment nourrir votre microbiote au quotidien
Avant de chercher une gélule, nous devons regarder ce que reçoivent les bactéries qui vivent déjà dans l'intestin. Une alimentation variée et riche en aliments végétaux apporte différents types de fibres et de composés bioactifs. La diversité des fonctions de votre écosystème intestinal est soutenue par la diversité de ce que vous mangez. Si vous préférez renforcer cet apport avec un produit spécifique, Fiber Total est formulé comme une fibre prébiotique concentrée.
Parmi les substrats fermentescibles, on trouve des fructanes et des galacto-oligosaccharides présents dans des aliments comme l'ail, l'oignon, le poireau, l'artichaut et les légumineuses. L'avoine et certains champignons apportent des bêta-glucanes. Les pommes et d'autres fruits contiennent des pectines, tandis que les fruits rouges, le café, le thé, le cacao, le curcuma, l'oignon rouge ou les câpres apportent des polyphénols qui peuvent également interagir avec le microbiote.
Un autre outil intéressant est l'amidon résistant. Une partie de l'amidon de la pomme de terre, du riz ou des pâtes change de structure lorsqu'il est cuit puis refroidi. Comme il devient moins disponible pour notre digestion, une proportion plus importante atteint le côlon et peut être fermentée par les bactéries. Vous pouvez refroidir l'aliment pendant plusieurs heures et le consommer froid ou réchauffé ; il n'est pas nécessaire de manger tout le repas juste à la sortie du réfrigérateur.
Cependant, plus de fibres ne signifie pas toujours se sentir mieux dès le premier jour. Chez les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable, de ballonnements ou ayant une consommation initiale très faible, augmenter brutalement les fermentescibles peut accroître les gaz et l'inconfort. Le microbiote a aussi besoin de progression : introduisez de la variété petit à petit, buvez suffisamment d'eau et adaptez la quantité à votre tolérance.
Butyrate : le message que produisent certaines bactéries en fermentant les fibres
Lorsque certaines bactéries fermentent les fibres, elles produisent des acides gras à chaîne courte. L'un des plus étudiés est le butyrate, qui sert de source d'énergie pour les cellules du côlon et participe au maintien de la barrière intestinale.
Il intervient également dans des voies liées à la réponse immunitaire et au métabolisme. Dans la recherche, on a observé sa capacité à influencer des signaux intestinaux comme le GLP-1 et le peptide YY, impliqués dans la satiété et le contrôle de la glycémie. Cela ne signifie pas que manger un prébiotique reproduit l'effet d'un médicament agoniste du GLP-1, mais que l'intestin participe naturellement à la communication métabolique.
L'objectif ne devrait pas être de poursuivre un unique métabolite, mais de favoriser un écosystème capable de produire différents composés bénéfiques. Une alimentation variée, avec suffisamment de fibres fermentescibles et adaptée à la tolérance individuelle, constitue généralement une base plus complète que la recherche d'une solution isolée.
Probiotiques pour l'intestin irritable : la souche importe plus que l'étiquette
Le syndrome de l'intestin irritable peut se manifester par des douleurs, des ballonnements et des changements du rythme intestinal, avec une prédominance de constipation, de diarrhée ou un profil mixte. Cette hétérogénéité explique pourquoi il n'existe pas de « meilleur probiotique » universel pour le SII.
Passage en revue des souches étudiées comme Bifidobacterium longum 35624 (anciennement appelée B. infantis 35624) et Bifidobacterium longum ES1, ainsi que la spore Bacillus coagulans MTCC 5856. Certains essais ont montré des améliorations sur des symptômes précis, mais les résultats ne permettent pas de transposer l' effet d'une souche à toutes les autres de la même espèce.
Les guides cliniques ne s'accordent pas non plus pour recommander les probiotiques de manière générale pour l'intestin irritable. Une partie des preuves est hétérogène : les souches, les combinaisons, les doses, la durée et le type de patient varient. Le fait qu'une formule contienne de nombreuses souches ne garantit pas qu'elle soit plus efficace.
Si l'on décide de tester un probiotique, il convient de choisir une souche ayant des preuves pour le symptôme prédominant, d'établir une période d'essai raisonnable et d'observer la douleur, les ballonnements, la fréquence et la consistance des selles. S'il n'y a pas d'amélioration, il n'est pas logique de le maintenir indéfiniment par inertie.
Probiotiques pour la constipation : pourquoi tous n'améliorent pas le transit
La constipation peut dépendre de l'apport en fibres et en eau, du mouvement, de certains médicaments, du plancher pelvien, de la thyroïde ou du propre schéma moteur de l'intestin. Un probiotique ne corrige pas automatiquement toutes ces causes.
Chez les adultes souffrant de constipation, on a étudié, parmi d'autres options, Lactobacillus reuteri DSM 17938. Certains essais ont observé une augmentation de la fréquence des selles, bien que la réponse puisse varier et n'améliore pas toujours des aspects comme la consistance ou la douleur.
Avant de le choisir, vérifiez la base : suffisamment d'aliments et de fibres, une bonne hydratation, du mouvement et une routine permettant de répondre au réflexe d'évacuation. En cas de sang dans les selles, de perte de poids inexpliquée, d'anémie, de douleur intense, de fièvre, de vomissements ou d'un changement persistant du rythme intestinal, vous n'avez pas besoin de tester plus de probiotiques : vous avez besoin d'une évaluation médicale.
Antibiotiques et diarrhée : quand un probiotique peut aider
Les antibiotiques agissent contre les bactéries responsables des infections, mais ils altèrent aussi temporairement une partie de la communauté intestinale. Chez certaines personnes, cela se traduit par une diarrhée associée aux antibiotiques. Certaines souches peuvent réduire ce risque, surtout lorsqu'elles sont prises près du début du traitement.
Parmi les options les plus étudiées, on trouve la levure Saccharomyces boulardii et certaines souches de Lactobacillus rhamnosus GG. Le mot « certaines » est important : nous ne pouvons pas supposer que n'importe quelle S. boulardii ou n'importe quelle L. rhamnosus aura exactement le même effet.
Si le probiotique est bactérien, il est généralement recommandé de l'espacer de quelques heures de l'antibiotique pour réduire le contact direct, en suivant les indications du produit et du professionnel. Saccharomyces boulardii est une levure et n'est pas affectée de la même manière par les antibiotiques antibactériens, bien qu'elle puisse interagir avec des traitements antifongiques.
Tout le monde ne doit pas prendre des probiotiques sans supervision. Chez les personnes immunodéprimées, atteintes de maladies graves, porteuses d'un cathéter veineux central, prématurées ou dans d'autres situations de vulnérabilité, il existe un risque rare mais réel d'infection. Dans ces cas, la décision doit toujours être individualisée.
Probiotiques et Helicobacter pylori : soutien, pas remplacement du traitement
Helicobacter pylori peut coloniser l'estomac et être associé à des gastrites, des ulcères et un risque accru de certaines complications. Son éradication nécessite un protocole médical combinant antibiotiques et suppression acide. Un probiotique n'élimine pas l'infection à lui seul.
Des souches comme Lactobacillus reuteri DSM 17648, Saccharomyces boulardii ou Lactobacillus rhamnosus GG ont été étudiées en accompagnement. Dans certains cas, elles peuvent améliorer la tolérance digestive du traitement et augmenter modestement le taux d'éradication. Leur rôle est d'aider à mieux compléter un protocole efficace, et non de le remplacer.
Après le traitement, il faut vérifier que la bactérie a disparu grâce au test indiqué par le professionnel. Se sentir mieux ne confirme pas l'éradication, tout comme continuer à avoir des gênes ne signifie pas nécessairement que le traitement a échoué.
Oméprazole et microbiote : pourquoi vous ne devez pas l'arrêter de votre propre chef
Les inhibiteurs de la pompe à protons, comme l'oméprazole ou le pantoprazole, réduisent l'acidité de l'estomac. Ce sont des médicaments très utiles et, dans certaines maladies, nécessaires. Cependant, leur utilisation prolongée peut être associée à des changements dans le microbiote et, chez certaines personnes, à un risque accru de prolifération bactérienne ou de carences en certains nutriments.
Une association ne prouve pas que le médicament soit la cause directe de tous les problèmes qui apparaissent chez ceux qui le prennent. Les personnes qui ont besoin de ces médicaments peuvent aussi être plus âgées, avoir d'autres maladies et suivre d'autres traitements. Il ne convient pas de transformer une liste de risques potentiels en une raison pour les abandonner brutalement.
Si vous prenez un protecteur gastrique depuis longtemps, demandez périodiquement si l'indication est toujours valable, si la dose est toujours adaptée et si vous devez contrôler la vitamine B12, le magnésium, le fer ou d'autres paramètres. En cas de ballonnements, le professionnel doit évaluer la cause avant d'ajouter une combinaison étendue de probiotiques.
Probiotiques chez les bébés et les enfants : une décision qui nécessite un pédiatre et une souche précise
En pédiatrie, une petite différence d'âge, d'alimentation ou d'état de santé change beaucoup la recommandation. Nous ne devons pas extrapoler la dose d'un adulte au bébé ni choisir un produit simplement parce qu'il est écrit « infantile ».
L'une des souches les plus étudiées est Lactobacillus reuteri DSM 17938. Elle a été étudiée dans les coliques du nourrisson, les régurgitations et certains tableaux de douleurs abdominales fonctionnelles. Les résultats sont plus cohérents dans certains groupes (par exemple, les nourrissons allaités souffrant de coliques) que dans d'autres, et tous les guides n'interprètent pas les preuves de la même manière.
Il existe également des souches spécifiques ayant des preuves pour réduire la diarrhée associée aux antibiotiques chez les enfants. Mais le probiotique adéquat dépend de l'indication, pas du fait que la boîte comporte des dessins pour enfants. Le pédiatre doit vérifier l'âge, les symptômes, le type d'alimentation, les antécédents et la sécurité.
Chez un nouveau-né ou un nourrisson, la fièvre, le refus de s'alimenter, les vomissements persistants, le sang dans les selles, la somnolence, la déshydratation ou le manque de prise de poids nécessitent une évaluation. Aucun probiotique ne doit la retarder.
Microbiote buccal : probiotiques pour les caries et les gencives en cours d'étude
La bouche abrite également un écosystème microbien. La salive, l'hygiène, l'alimentation, le tabac, le glucose et certains médicaments modifient cet équilibre. Je peux vous dire comment un traitement prolongé par corticoïdes a coïncidé avec une détérioration importante de ma santé bucco-dentaire et l'apparition de plusieurs caries.
Des souches comme Streptococcus salivarius BLIS M18 et BLIS K12 ont été étudiées pour certains objectifs de santé bucco-dentaire, ainsi que des combinaisons de Lactobacillus reuteri ou Bifidobacterium lactis HN019 en complément dans la gestion parodontale. Les résultats sont prometteurs, mais ils ne font pas encore des probiotiques des substituts à l'hygiène, au fluor lorsqu'il est indiqué, au nettoyage professionnel ou au traitement dentaire.
La première intervention pour protéger les dents et les gencives passe toujours par le dentiste et les habitudes quotidiennes. Un probiotique bucco-dentaire, lorsqu'il est adapté, est un outil complémentaire et doit contenir la souche qui a été étudiée pour cet objectif.
Probiotiques et mastite pendant l'allaitement : ce que nous savons
La mastite peut provoquer douleur, inflammation et un grand impact sur la continuité de l'allaitement. Des souches comme Lactobacillus fermentum CECT5716 et Lactobacillus salivarius CECT5713 ont été étudiées tant en prévention qu'en accompagnement du traitement, avec des résultats favorables dans certains essais.
Cependant, les preuves ne permettent pas de traiter toutes les mastites de la même manière. L'approche actuelle inclut la vérification de la prise du sein et du drainage physiologique, le contrôle de la douleur et l'évaluation de la présence de signes nécessitant un antibiotique ou une autre intervention. Le probiotique ne doit pas retarder la consultation en cas de fièvre persistante, d'aggravation, d'une zone fluctuante ou de suspicion d'abcès.
Pendant l'allaitement, tout produit étiqueté comme probiotique ne convient pas non plus. Si son utilisation est envisagée, il faut vérifier la souche exacte, la dose étudiée et la compatibilité avec la situation clinique.
Probiotiques dans l'autisme et la polyarthrite rhumatoïde : les résultats préliminaires ne sont pas des traitements
L'axe intestin-cerveau et la relation entre microbiote et immunité ont ouvert des pistes de recherche fascinantes. Certaines souches, comme Lactobacillus plantarum PS128, ont été évaluées dans de petites études avec des enfants autistes. Des mélanges probiotiques ont également été testés en complément chez des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Ces travaux peuvent générer des hypothèses, mais ils ne justifient pas encore de présenter un probiotique comme traitement de l'autisme ou d'une maladie auto-immune. Les études incluent généralement peu de personnes, durent peu de temps et mesurent des résultats très différents. « C'est en cours d'étude » ne signifie pas « cela a été démontré ».
Dans l'autisme, l'accompagnement doit se concentrer sur les besoins individuels et sur des interventions soutenues par des professionnels spécialisés. Dans la polyarthrite rhumatoïde, aucun probiotique ne remplace les médicaments modificateurs de la maladie ni le suivi par la rhumatologie. Le microbiote peut faire partie de l'avenir de la médecine, mais communiquer la science signifie aussi respecter le point où elle en est aujourd'hui.
Comment choisir un probiotique : les règles que vous devez vraiment regarder sur l'étiquette
Bien choisir commence par changer la question. Au lieu de « quel est le meilleur probiotique ? », demandez « quelle souche a été étudiée pour mon objectif ? ». Ensuite, vérifiez ces éléments.
Identification complète. L'étiquette devrait indiquer le genre, l'espèce et la souche : par exemple, Lactobacillus rhamnosus GG. Deux souches d'une même espèce peuvent se comporter différemment.
Quantité exprimée en UFC ou cellules viables. Le nombre doit correspondre à la dose quotidienne et, de préférence, être garanti jusqu'à la fin de la durée de conservation, et non uniquement au moment de la fabrication.
Dose soutenue pour cette souche. Il n'existe pas de chiffre minimum valable pour tous les probiotiques. Certaines souches ont été étudiées avec des centaines de millions et d'autres avec des milliards d'UFC. Une quantité plus élevée ne signifie pas toujours un effet plus important.
Indication et durée. Vérifiez si la souche a été étudiée pour le symptôme ou la situation que vous souhaitez aborder et pendant combien de temps. Une étiquette avec dix espèces, mais sans codes de souche ni objectif clair, apporte moins d'informations qu'il n'y paraît.
Conservation et péremption. Certains produits nécessitent le froid ; d'autres restent stables à température ambiante. Suivez les instructions du fabricant et évitez de les laisser exposés à la chaleur ou à l'humidité.
Sécurité. Vérifiez la grossesse, l'allaitement, l'âge, l'immunosuppression, les maladies graves, les allergies et la médication. Si le produit promet de guérir de multiples maladies ou de « réparer » tout le microbiote, méfiez-vous.
Quand et comment prendre les probiotiques
Il n'existe pas d'heure parfaite unique pour tous les produits. La survie dépend de la souche, de la formulation, de l'enrobage et des instructions du fabricant. S'il possède une enveloppe gastrorésistante, il peut mieux tolérer le passage dans l'estomac. Dans d'autres cas, le prendre avec un repas peut temporairement amortir l'acidité.
C'est pourquoi la règle pratique est simple : suivez le protocole du produit spécifique et maintenez la constance pendant la période étudiée. Si vous le prenez avec un probiotique bactérien, demandez s'il convient de les espacer de quelques heures.
Il n'est pas non plus obligatoire de prendre un probiotique pour toujours. Certaines indications nécessitent des jours ou des semaines ; d'autres peuvent nécessiter un protocole différent. Définissez d'abord quel changement vous espérez observer et quand vous le réévaluerez. Sans objectif, il est facile de continuer à acheter un produit même s'il n'apporte rien.
Un probiotique bien choisi peut être un outil utile. Mais sa valeur ne réside pas dans le fait de contenir de nombreuses souches, des milliards de bactéries ou une promesse vague. Elle réside dans la connexion entre une souche identifiée, un besoin concret, une dose étudiée et une personne pour qui il est sûr.
Transformer votre santé est une question d'application de la science avec constance, jour après jour. Vous avez entre vos mains les connaissances pour mieux lire une étiquette, distinguer le microbiote du marketing et choisir avec plus de discernement quel outil votre corps a réellement besoin.
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EP 14. Thyroïde : Toutes vos questions répondues.
Hypothyroïdie auto-immune : nodules, alimentation, fertilité et grossesse
Bonjour, je suis la Dre Isabel Viña Bas, médecin et directrice scientifique d'IVB Wellness Lab. La thyroïde est une petite glande, mais ses hormones interviennent dans des processus qui affectent l'ensemble de l'organisme. Lorsque son fonctionnement est altéré, surtout en cas d' hypothyroïdie auto-immune , des questions apparaissent concernant les nodules, les médicaments, les anticorps, l'alimentation ou la fertilité.
La première chose à faire est de différencier la structure de la fonction. Avoir des nodules thyroïdiens ne signifie pas nécessairement souffrir d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie, et inversement : vous pouvez avoir une altération fonctionnelle sans aucun nodule.
En consultation, on me pose les mêmes questions encore et encore : que faire des nodules, pourquoi l'iode est-il si important, quel est le rôle du système immunitaire avec les anticorps thyroïdiens en jeu, quand faut-il commencer l'Eutirox, que se passe-t-il après une thyroïdectomie et comment tout cela interagit-il avec la ménopause, la fertilité ou le système digestif. Si vous vous interrogez depuis longtemps sur cette fatigue inexpliquée , cela vous sera utile.
Pourquoi les nodules thyroïdiens sont-ils si fréquents ?
Bien plus que ce que les gens pensent. Lors d'une échographie, on trouve des nodules à la thyroïde chez jusqu'à six personnes sur sept, soit près de 80 % de la population. À la palpation du cou, on en détecte beaucoup moins, car pour les sentir, ils doivent généralement mesurer au moins un demi-centimètre ou un centimètre.
L'une de leurs causes principales est le manque d'iode dans l'alimentation. La thyroïde a besoin d'iode pour produire les hormones T3 et T4, et lorsqu'elle n'en reçoit pas assez, elle augmente de volume pour tenter de compenser.
Il convient de bien comprendre que les nodules concernent la structure de la glande, tandis que l'hypo ou l'hyperthyroïdie concernent sa fonction. Ce sont deux questions distinctes qu'il faut évaluer séparément.
De quelle quantité d'iode la thyroïde a-t-elle besoin et quelles sources choisir
La quantité d'iode recommandée se situe entre 150 et 300 microgrammes par jour. Un moyen simple de l'obtenir est d'utiliser du sel iodé fin au quotidien.
Le sel marin, le sel en flocons et le sel de l'Himalaya ne conviennent pas à cet objectif, ils n'apportent pas la quantité d'iode dont vous avez besoin. Vous en trouverez également dans les œufs, les produits laitiers et les fruits de mer.
. Les algues, en revanche, ne sont pas une source recommandée, car la quantité d'iode qu'elles contiennent varie énormément d'un produit à l'autre et il est difficile de savoir ce que vous consommez réellement.
Si vous souffrez d' hypothyroïdie , vous devez consommer de l'iode, par exemple avec un complément comme IVB TyroEnergy, qui l'associe au sélénium pour soutenir la fonction thyroïdienne. Il est seulement contre-indiqué en cas d'hyperthyroïdie ou si vous n'avez plus de glande thyroïde suite à une thyroïdectomie.
De plus, prendre entre 600 et 800 mg de myo-inositol par jour semble aider à réduire la taille des nodules déjà existants.
Quelle est la relation entre l'hypothyroïdie auto-immune et la gastrite auto-immune ?
L' hypothyroïdie auto-immune peut aller de pair avec la gastrite auto-immune. Cette association fait partie de ce que l'on appelle le syndrome polyendocrinien auto-immun de type 3.
Lorsque vous avez une maladie auto-immune, vous avez plus de risques d'en développer une autre. Je le dis aussi par expérience personnelle : j'ai une hépatite auto-immune et une sclérose en plaques, donc je sais de quoi je parle quand je dis que ces choses ont tendance à se regrouper.
. Dans la gastrite auto-immune, les anticorps attaquent les cellules pariétales de l'estomac. En les détruisant, la production d'acide, de pepsinogène (nécessaire pour digérer les protéines) et de facteur intrinsèque, indispensable pour absorber la vitamine B12.
, diminue. Cela peut se traduire par une mauvaise digestion, car les protéines ne sont pas bien digérées, et aussi par des brûlures d'estomac. Souvent, ces brûlures sont traitées avec de l'oméprazole, mais le vrai problème est tout le contraire, le manque d'acide, et le médicament peut l'aggraver.
Un déficit en vitamine B12 peut également apparaître. Son manque peut provoquer une perte de moral et une démence réversibles, mais aussi une dégénérescence de la moelle épinière qui affecte la stabilité et la capacité à marcher, et cette partie n'est plus réversible.
Pour confirmer la gastrite auto-immune, le médecin doit demander les anticorps anti-cellules pariétales et les anticorps anti-facteur intrinsèque.
Hypothyroïdie auto-immune et gluten : faut-il toujours l'éliminer ?
Avoir une hypothyroïdie auto-immune ne vous oblige pas à éliminer le gluten si les anticorps de la maladie cœliaque sont négatifs. La première chose à faire est toujours d'exclure par une analyse sanguine l'existence d'une maladie cœliaque réelle.
. Si vous ressentez de la fatigue, des ballonnements abdominaux ou de la diarrhée, vous pouvez faire un test empirique : retirer le gluten pendant deux semaines et voir si vous vous améliorez.
Si après ces deux semaines vous ne remarquez aucun changement, réintroduisez-le. Un régime sans gluten est difficile et coûteux, et génère également une certaine anxiété sociale, comme le savent bien les personnes cœliaques qui doivent le suivre coûte que coûte.
Il se peut qu'il existe une sensibilité non cœliaque au gluten ou au blé, où d'autres anticorps que la science ne sait pas encore détecter attaquent l'intestin de manière auto-immune. C'est pourquoi, en l'absence de maladie cœliaque confirmée, la décision dépend de vos symptômes et de votre réaction pendant le test.
Peut-on inverser l'hypothyroïdie auto-immune et arrêter l'Eutirox ?
Lorsque l'hypothyroïdie est déjà établie et que la glande est partiellement détruite, les dommages ne peuvent pas être inversés. La lévothyroxine, que nous connaissons presque toutes sous le nom d'Eutirox, apporte l'hormone que la thyroïde ne peut plus fabriquer seule.
Dans l'hypothyroïdie auto-immune, les anticorps détruisent la glande petit à petit. Chez certaines personnes, ce processus dure deux ans, chez d'autres dix ou vingt.
L'approche médicale traditionnelle est généralement réactive : attendre que la glande tombe complètement en panne, puis prescrire de l'Eutirox. Je préfère essayer de ralentir la destruction et de soulager les symptômes en attendant, en combinant myo-inositol et sélénium.
Le protocole que je recommande habituellement est de prendre entre 600 et 800 mg de myo-inositol avec du sélénium, le midi.
Comment le myo-inositol et le sélénium aident-ils la fonction thyroïdienne
Le myo-inositol réduit les anticorps et rend la thyroïde plus sensible aux ordres qu'elle reçoit du cerveau via la TSH. J'aime dire qu'il donne à la glande une oreille plus fine pour écouter ces signaux.
Le sélénium, quant à lui, aide à convertir la T4 inactive en T3 active à l'intérieur des cellules.
Cette combinaison peut également améliorer des symptômes comme les douleurs articulaires ou le brouillard mental. Les anticorps ne restent pas seulement autour de la thyroïde, ils voyagent dans l'organisme et génèrent une inflammation dans d'autres tissus.
En résumé, l'idée est de ralentir le processus auto-immun, de faire baisser les anticorps et de faire en sorte que les hormones thyroïdiennes exercent bien leur fonction à l'intérieur des cellules.
Pourquoi les anticorps thyroïdiens sont-ils aussi importants, et pas seulement la TSH ?
Il existe une approche classique qui dit que le niveau d' anticorps thyroïdiens n'a pas d'importance tant que la TSH est dans la norme. Je ne suis pas d'accord avec cette idée, et je le dis ouvertement.
Ce n'est pas la même chose d'avoir 300 anticorps que 4 000. Imaginez 300 soldats claquant des portes : ils vont la casser beaucoup plus vite qu'un seul soldat d'un mètre dix qui la frappe.
Plus il y a d'anticorps, plus la vitesse de destruction de la thyroïde est rapide, et l'inflammation qui circule dans le reste de l'organisme augmente également.
C'est pourquoi la TSH n'est pas la seule donnée à regarder. Le niveau d'anticorps vous indique avec quelle intensité le système immunitaire attaque la glande.
Que se passe-t-il après une thyroïdectomie totale
La thyroïde peut être retirée complètement en raison d'un cancer, d'un goitre très volumineux ou d'une hyperthyroïdie non contrôlée. Après l'opération, vous devez prendre de la lévothyroxine.
. Pourtant, de nombreuses patientes me disent qu'elles ne se sentent plus aussi bien. Il est courant qu'elles prennent en moyenne trois kilos qui restent là, chroniques, et qu'il est très difficile de perdre.
Cela arrive parce que l'Eutirox apporte une quantité fixe de T4. Avant la chirurgie, la thyroïde fabriquait également environ 20 % d'hormone T3 active, et elle le faisait en l'ajustant seconde par seconde, de manière intelligente.
La T3 n'est pas administrée directement car elle a une demi-vie très courte et il faudrait la prendre trois fois par jour.
Sélénium, myo-inositol et coenzyme Q10 après une thyroïdectomie
Le sélénium et le myo-inositol sont également utiles chez les personnes sans thyroïde. Le sélénium potentialise la conversion de la T4 de l'Eutirox en T3 active, et le myo-inositol aide cette T3 à rester active plus longtemps.
Après une thyroïdectomie pour cancer papillaire, on peut également ajouter de la coenzyme Q10. La combinaison de sélénium, myo-inositol et CoQ10 aide l'hormone du médicament à s'activer et à faire son effet à l'intérieur des cellules.
Le protocole que je recommande habituellement est de prendre l'Eutirox avec de la vitamine C à jeun et d'attendre 45 minutes avant de manger. Le combo sélénium et myo-inositol se prend le midi, tandis que la vitamine D3+K2 et le magnésium peuvent être pris avec le déjeuner ou le dîner.
Comment prendre soin de la cicatrice après une chirurgie de la thyroïde
La thyroïdectomie laisse une cicatrice dans le cou, une zone qui bouge à chaque fois que vous avalez. Pendant les premières semaines, les gels de silicone, comme Kelo-cote ou Trofolastín, sont efficaces.
Ensuite, vous pouvez passer à des crèmes cicatrisantes comme Cicaplast ou Cicalfate pendant deux ou trois mois.
Pendant tout le processus, maintenez une protection solaire stricte pour surveiller l'évolution de la cicatrice.
Hyperthyroïdie et maladie de Graves : peut-on les guérir ?
L'hyperthyroïdie peut provenir d'un nodule isolé ou de la maladie de Graves. Dans la maladie de Graves, les anticorps stimulent trop la glande et la font produire trop d'hormones.
Ces anticorps peuvent également attaquer les muscles et les tissus des yeux, provoquant une ophtalmopathie : yeux saillants et démangeaisons assez intenses.
Lorsque l'hyperthyroïdie provient d'un nodule isolé, elle peut être traitée et guérie en le brûlant avec de l' iode radioactif.
. Dans la maladie de Graves, il y a trois voies : médicaments antithyroïdiens en cycles allant jusqu'à deux ans, iode radioactif ou chirurgie pour retirer la thyroïde.
L'iode radioactif est contre-indiqué en cas d'atteinte oculaire. La chirurgie est particulièrement indiquée lorsque la personne souhaite une grossesse ou présente une ophtalmopathie grave.
Quels compléments aident en cas d'hyperthyroïdie
En cas d'hyperthyroïdie, on utilise du sélénium, de la L-carnitine, de la quercétine et de la N-acétylcystéine.
Ces nutriments aident à réduire les symptômes comme les tremblements, les palpitations et les diarrhées, et freinent également le développement de la maladie oculaire associée à Graves.
Ici, contrairement à l'hypothyroïdie, l' iode est contre-indiqué : une thyroïde hyperactive n'a pas besoin de plus de matière première pour fabriquer des hormones.
Ménopause et thyroïde : pourquoi les symptômes peuvent coïncider
La ménopause ne détériore pas directement la fonction thyroïdienne. Les deux sont des conséquences du vieillissement, chacune de son côté.
Sur le plan évolutif, le corps humain n'était pas conçu pour vivre plus de 40 ans. À partir de 45 ans, la plupart des hormones commencent à baisser à cause de la fatigue des organes, y compris les ovaires et la thyroïde. La vitamine D et l'aldostérone baissent également.
Les seules hormones qui augmentent avec l'âge sont le cortisol et l'insuline, et c'est pourquoi apparaissent plus de résistance à l'insuline, plus de graisse abdominale, plus d'hypertension et plus de douleurs musculaires.
Pour que la thyroïde fonctionne bien et éviter des symptômes comme la fatigue, le cholestérol élevé ou le brouillard mental, il faut assurer entre 150 et 300 microgrammes d'iode par jour et ajouter du sélénium, du zinc, de la vitamine C et du myo-inositol.
Ces nutriments rendent la thyroïde plus sensible aux signaux qui lui parviennent de l'hypophyse et aident les hormones à s'activer à l'intérieur des cellules.
Périménopause avec hypothyroïdie : comment prendre l'Eutirox
Si vous souffrez d'hypothyroïdie, suivez la même approche que celle que je mentionne pour la périménopause et maintenez votre traitement par Eutirox.
. À ce stade, la composition corporelle change et il est normal de prendre entre trois et cinq kilos. C'est peut-être pour cela qu'il est nécessaire d'augmenter un peu la dose d'hormone.
Pour une meilleure absorption, prenez l'Eutirox avec de la vitamine C à jeun et attendez 45 minutes avant de prendre votre petit-déjeuner.
En périménopause, je recommande également des isoflavones de soja. Elles agissent comme des œstrogènes sur la peau, les cheveux et le foie, aidant à faire baisser le cholestérol, et comme des anti-œstrogènes sur le sein, elles peuvent donc être prises même par des patientes atteintes d'un cancer du sein sous tamoxifène.
Le 5-HTP et l'extrait de safran aident à contrôler les envies de sucre, la nervosité et les bouffées de chaleur car ils augmentent la sérotonine. Pour les douleurs articulaires, j'utilise la chondroïtine.
Hypothyroïdie, fertilité et TSH : pourquoi elles influencent tout le processus
Tant l'hypothyroïdie que l'hyperthyroïdie peuvent bloquer l'ovulation et détériorer la qualité de l'ovocyte.
L'hypothyroïdie augmente la prolactine, ce qui réduit la phase lutéale et diminue la progestérone dont l'embryon a besoin pour s'implanter.
Les anticorps remplissent également le liquide folliculaire d'inflammation et de stress oxydatif, et peuvent provoquer des micro-fausses couches. Au lieu d'un environnement calme, type musique chill out, l'ovocyte se retrouve dans un environnement agressif, plus proche d'une musique techno constante qui rend tout le processus de fécondation difficile.
Si vous cherchez à tomber enceinte, je recommande un complément prénatal avec du sélénium et d'augmenter le myo-inositol jusqu'à quatre grammes.
La TSH doit être inférieure à 2,5. Si elle est comprise entre 2,5 et 4 et qu'il n'y a pas d'anticorps, on ne traite généralement pas avec de l'Eutirox. S'il y a des anticorps ou si la TSH dépasse 4, un traitement médicamenteux est nécessaire pour obtenir une grossesse.
Anticorps thyroïdiens élevés lors d'un désir de grossesse
Environ 15 % des femmes ayant une fonction thyroïdienne normale ont des anticorps thyroïdiens anti-TPO ou anti-TG élevés, ce qui augmente le taux de fausses couches spontanées au premier trimestre.
Les anticorps attaquent la thyroïde et dérèglent les pics hormonaux nécessaires à l'ovulation et à la fécondation. De plus, ils circulent dans le sang et attaquent localement les ovaires et les trompes, générant de l'inflammation et des radicaux libres.
Ils détruisent ainsi cette petite bulle antioxydante qui est vitale pour le développement de l'embryon.
. Pour réduire ces anticorps, je recommande de prendre du myo-inositol et du sélénium ensemble. La dose habituelle de myo-inositol est de 600 à 800 mg, mais en cas de désir de grossesse, elle monte jusqu'à quatre grammes pour améliorer le signal de la FSH. Celle de sélénium se situe entre 75 et 100 microgrammes.
Le myo-inositol et le sélénium agissent de manière synergique pour réduire à la fois les anticorps thyroïdiens et d'autres anticorps auto-immuns.
Iode pendant la grossesse en cas d'hypothyroïdie
Pendant la grossesse, si vous souffrez d'hypothyroïdie, non seulement vous pouvez prendre de l'iode, mais vous devez le faire : les besoins doublent presque, jusqu'à environ 300 microgrammes par jour.
Jusqu'à la 12e semaine de gestation, le bébé ne fabrique pas encore sa propre hormone thyroïdienne. Il dépend entièrement de la mère.
. À partir de la 12e semaine, le foie du bébé commence à produire de la thyroglobuline, mais il a besoin de l' iode de l'alimentation maternelle pour fabriquer ses propres hormones.
Sans suffisamment d'iode, la viabilité de la grossesse et le neurodéveloppement du bébé sont sérieusement compromis.
Quelle alimentation suivre si vous avez une hypothyroïdie
Il n'existe pas de régime strict et universel que tout le monde souffrant d'hypothyroïdie doit suivre. Sur les réseaux sociaux, il y a pas mal de sectarisme autour de ce sujet.
Le gluten ne doit être supprimé obligatoirement que s'il existe une maladie cœliaque. Si vous avez une hypothyroïdie auto-immune et que vous ressentez des ballonnements ou de la fatigue, vous pouvez essayer de le retirer pendant deux semaines pour voir s'il y a une sensibilité non cœliaque. Si vous le tolérez bien, continuez à en consommer sans crainte.
L'iode, en revanche, doit faire partie de votre alimentation si vous souffrez d'hypothyroïdie. Demander à une thyroïde lente de fabriquer des hormones sans lui donner d'iode, c'est comme demander à quelqu'un de faire un gâteau au chocolat sans lui donner de chocolat.
Le sel iodé reste l'un des moyens les plus simples de vous assurer cet apport.
Aliments qu'il convient de limiter ou d'éviter en cas d'hypothyroïdie
N'abusez pas des légumes crucifères, comme le brocoli ou le chou-fleur, car ils diminuent l'absorption de l'iode par la glande.
Il convient également d'éviter strictement le manioc, car il réduit cette absorption d'iode et augmente en plus l'élimination des hormones thyroïdiennes par les selles.
Je ne recommande pas non plus le jeûne ni les régimes pauvres en glucides en cas d'hypothyroïdie. Les deux réduisent l'activation de la T4 en T3, abaissent le taux métabolique de base et aggravent la fatigue et le brouillard mental.
Hypothyroïdie subclinique : quand commencer le traitement
L' hypothyroïdie subclinique est la phase précédant l'hypothyroïdie. L'hypophyse remarque que la thyroïde ralentit et augmente la TSH au-dessus de 4 pour insister davantage, bien que les hormones thyroïdiennes soient encore dans la norme.
Chez les hommes et les femmes qui ne sont pas enceintes, on commence généralement à traiter lorsque la TSH dépasse 4,2, surtout s'il y a des symptômes ou des facteurs de risque cardiovasculaire comme un cholestérol élevé.
Entre 50 et 60 ans, s'il n'y a pas de facteurs de risque, on peut attendre que la TSH atteigne 10 avant de donner de la lévothyroxine.
Chez les femmes enceintes ou qui cherchent à tomber enceinte, le traitement commence à partir d'une TSH de 2,5, surtout si les anticorps sont positifs.
. Quelle est la relation entre l'hypothyroïdie et le SIBO ?
L' hypothyroïdie et la prolifération bactérienne, le SIBO, sont plus liés qu'il n'y paraît.
La T3 se charge de contracter le muscle des plus de huit mètres du tube digestif. Quand elle manque, le mouvement intestinal diminue et la constipation apparaît.
De plus, l'hypothyroïdie diminue la production d'acide dans l'estomac, et l'acide est un puissant antibactérien naturel. S'il y a moins d'acide, l'intestin bouge moins (ou si en plus vous prenez des protecteurs gastriques comme l'oméprazole), alors les bactéries ne meurent pas et restent stagnantes dans la partie haute de l'intestin.
Ces bactéries prolifèrent et volent des nutriments. Un déficit en vitamine B12 peut apparaître et, en parallèle, un excès d'acide folique produit par les bactéries elles-mêmes.
Symptômes du SIBO et comment réparer la barrière intestinale
La prolifération bactérienne peut provoquer des ballonnements abdominaux, des gaz, de la diarrhée et de la rosacée.
. Les bactéries produisent des substances qui endommagent la barrière intestinale et génèrent de petits trous, ce qui donne lieu à l' intestin perméable. Elles cassent aussi les enzymes et les transporteurs de la bordure en brosse.
En conséquence, il est possible de développer soudainement une intolérance au lactose ou au fructose.
. L'approche consiste à utiliser un antibiotique, médical ou à base de plantes, et à réparer la barrière intestinale avec de la glutamine, de la zinc-carnosine, de la quercétine et des probiotiques.
. Faut-il toujours prendre l'Eutirox à la même heure ?
Il est recommandé de prendre la lévothyroxine à la même heure chaque jour, mais ce n'est pas strictement nécessaire si un jour vous ne pouvez pas vous lever tôt ou si vous oubliez.
La lévothyroxine a une demi-vie très longue, elle reste dans l'organisme environ sept jours.
C'est pourquoi, si un jour vous changez l'heure ou si vous sautez une dose, il ne se passe rien de grave. Vous pouvez même prendre la dose oubliée avec celle du lendemain.
Comment comprendre la santé thyroïdienne de manière complète
La santé de votre thyroïde ne se résume pas à une seule valeur de TSH. Il faut distinguer les nodules des altérations fonctionnelles, regarder les anticorps, assurer les nutriments qui permettent de fabriquer et d'activer les hormones, et adapter le traitement à chaque étape de votre vie.
L'iode apporte la matière première. Le sélénium aide à transformer la T4 en T3 active. Le myo-inositol améliore la sensibilité de la glande aux signaux du cerveau et aide à faire baisser les anticorps.
Il faut aussi comprendre la relation de la thyroïde avec l'estomac, l'intestin, la fertilité, la grossesse et la ménopause. Les hormones thyroïdiennes agissent dans tout l'organisme, et quand elles baissent ou augmentent en excès, leurs conséquences ne restent pas non plus seulement dans le cou.
Transformer votre santé est une question d' appliquer la science avec constance, jour après jour. Vous avez entre vos mains les connaissances pour mieux comprendre vos analyses, vos symptômes et les décisions qui accompagnent le soin de la thyroïde.
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