Chute de cheveux : causes, types et ce que vous pouvez faire pour en prendre soin
Bonjour, je suis le Dr Isabel Viña Bas, médecin et directrice scientifique d'IVB Wellness Lab. La chute de cheveux suscite de très nombreuses interrogations en consultation : est-il normal de perdre des cheveux tous les jours ? Pourquoi les cheveux tombent-ils ? Toutes les alopécies se valent-elles ? L'alimentation, le stress ou les hormones ont-ils une influence ? Et quel rôle peuvent jouer les compléments alimentaires ?
La réalité est qu'il n'y en a pas une seule cause de la perte de cheveux. Comprendre le type de chute de cheveux que nous avons est la première étape, avant d'envisager tout traitement.
Dans cet épisode de Vos amies les hormones nous passons en revue les principales causes, les différences entre les types d'alopécie et certains nutriments et composés qui peuvent s'avérer intéressants selon la situation. Avant de chercher quoi prendre pour arrêter la chute des cheveux, une question plus importante se pose : pourquoi tombent-ils ?
Est-il normal de perdre ses cheveux tous les jours ?
Oui. Les cheveux se renouvellent de manière constante, tout comme les cellules de la peau ou de l'intestin : les follicules pileux suivent un cycle au cours duquel certains cheveux poussent tandis que d'autres entrent en phase de chute. C'est pourquoi en perdre entre 80 et 100 cheveux par jour puede hacer parte de lo normal.
Ce qu'il convient de regarder est la densité des cheveux. Si les cheveux tombent mais que nous conservons une quantité et une densité similaires, il s'agit le plus probablement d'un renouvellement normal. En revanche, si des zones moins fournies apparaissent, que les cheveux deviennent de plus en plus fins ou que la densité diminue, cela vaut la peine d'examiner ce qui se passe.
Toutes les chutes de cheveux ne se valent pas
Lorsque nous parlons d'alopécie, nous pensons généralement à un problème unique, mais il en existe plusieurs types. Une première classification distingue les alopécies cicatricielles des alopécies non cicatricielles, et la différence est importante : dans les alopécies cicatricielles, il peut y avoir une destruction permanente du follicle pileux. S'il y a de l'inflammation et de la fibrose, le follicule peut finir par être remplacé par du tissu cicatriciel et, dans cette zone, les cheveux ne repoussent plus de la même manière. Bien qu'elles soient moins fréquentes, il convient de les connaître et de consulter un dermatologue dès l'apparition de signes faisant suspecter l'une de ces formes d'alopécie.
Que sont les alopécies cicatricielles ?
Au sein de ce groupe, il existe différentes maladies. Certaines sont auto-immunes, comme le lupus, et peuvent toucher le cuir chevelu et causer une perte de cheveux permanente. Le lichen plan enflamme les follicules et peut entraîner une fibrose et leur destruction. Dans la folliculite décalvante, certains microorganismes infectent les follicules et l'inflammation qui en résulte les endommage de manière irréversible.
La alopécie frontale fibrosante touche principalement les femmes et se manifeste généralement par un recul progressif de la ligne d'implantation des cheveux. Dans ces cas, un dépistage précoce est particulièrement important. C'est pourquoi, en cas de chute persistante, de changements importants de densité ou d'altérations du cuir chevelu, la consultation d'un dermatologue spécialisé peut être déterminante.
L'alopecia androgénétique touche également les femmes
L'alopécie androgénétique est probablement la forme de perte de cheveux la plus connue. On l'associe habituellement aux hommes, mais elle touche également les femmes et représente une part importante des alopécies féminines.
Avec le temps, le les cheveux deviennent plus fins et petit, ce que nous appelons la miniaturisation du follicule : le cheveu perd en épaisseur, passe moins de temps en phase de croissance et la densité diminue. Chez les femmes, cela se constate surtout au niveau de la raie centrale. Chez les hommes, c'est plus fréquent sur la zone frontale, les tempes et le sommet du crâne.
Quel est le lien entre la testostérone et la perte de cheveux ?
Une enzyme, la 5-alpha-réductase, transforme une partie de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). La DHT a plus d'affinité pour certains récepteurs et, chez les personnes prédisposées, elle peut affecter le follicule pileux. Lorsque cette voie s'active de manière excessive, le cheveu passe moins de temps en phase de croissance et le follicule devient de plus en plus petit, jusqu'à donner un cheveu plus fin et avec moins de densité.
L'inflammation influe également sur la chute des cheveux
L'organisme a besoin d'un certain degré d'inflammation pour que certains processus physiologiques se produisent. Le problème survient lorsque la l'inflammation devient chronique. Plusieurs prostaglandines interviennent dans le follicule pileux et, en cas d'excès d'inflammation, cet équilibre peut être altéré.
C'est pourquoi, dans l'alopécie androgénétique, deux mécanismes qui s'auto-alimentent peuvent coexister : une plus grande activation de la voie de la DHT et un environnement inflammatoire qui nuit au follicule. Cela explique qu'il n'existe pas de solution unique pour toutes les personnes souffrant de chute de cheveux. Tout d'abord, il faut identifier les mécanismes qui interviennent.
Qu'est-ce que l'effluvium télogène et pourquoi apparaît-il ?
Un autre type de chute fréquent est l'effluve télogène: de nombreux cheveux passent presque simultanément de la phase de croissance à la phase de chute. C'est pourquoi la personne peut soudainement remarquer beaucoup plus de cheveux dans la douche, sur la brosse ou sur l'oreiller. Contrairement à certaines alopécies cicatricielles, il s'agit généralement d'un processus réversible.
Il peut apparaître après une période de stress, un régime très restrictif, une perte de poids importante, certains traitements médicamenteux ou le postpartum. Lors du postpartum, le changement hormonal brutal fait que beaucoup cheveux qui continuaient à pousser pendant la grossesse passent ensuite en phase de chute, et c'est pourquoi la chute apparaît généralement quelques mois après l'accouchement. Elle est habituellement temporaire.
L'alimentation peut-elle provoquer la chute des cheveux ?
Oui. Pour grandir et maintenir sa structure, le les cheveux ont besoin de nutriments spécifiques, donc les régimes très restrictifs et las pertes de poids brusques peuvent favoriser la chute. En réduisant trop l'apport énergétique, on apporte moins de calories, mais aussi moins de protéines, d'acides aminés, de vitamines et de minéraux.
Parmi les nutriments qui peuvent être pertinents, on trouve le fer, la vitamine D, la vitamine C, la vitamine B12 et le magnésium, ainsi qu'un apport adéquat en protéines. Cela ne signifie pas que toute chute de cheveux soit due à una carence nutritionnelle. En revanche, ce qui a du sens, c'est d'évaluer, en cas de chute, si un déficit pourrait y contribuer.
Les protéines comptent aussi pour les cheveux
En ce qui concerne sa structure, le les cheveux sont principalement composés por des protéines. Parmi elles, la L-cystéine joue un rôle particulièrement intéressant car elle participe aux liaisons qui aident à maintenir cette structure. On peut imaginer une protéine comme un collier et les acides aminés comme les perles qui le composent : la cystéine rend ce collier résistant et lui permet de supporter la traction et le stress auxquels les cheveux sont soumis.
C'est pourquoi une alimentation très restrictive qui n'apporte pas suffisamment d'acides aminés peut affecter la qualité et résistance des cheveux. Consommer plus de protéines sans nécessité n'a pas de sens ; ce qui importe, c'est d'assurer un apport suffisant pour les besoins de chaque personne.
Le stress peut-il faire tomber les cheveux ?
Le stress est un autre facteur qui peut déclencher un effluve télogène. Lors de périodes de stress intense ou prolongé, des changements hormonaux et métaboliques se produisent et peuvent affecter le cycle capillaire. C'est pourquoi certaines personnes remarquent une chute de cheveux importante des mois après avoir vécu une situation de stress.
On ne trouve pas non plus toujours la cause en regardant seulement ce qui s'est passé au cours des dernières semaines, car le cheveu a son propre cycle. Lorsque une chute soudaine apparaît, il convient de revoir ce qui s'est passé au cours des mois précédents.
Certains médicaments peuvent également influer
Certains médicaments peuvent être associés à la chute des cheveux. Cela ne signifie pas parait-il que nous devions les interrompre. Si un traitement a été prescrit par un médecin et qu'une chute de cheveux inquiétante survient, il convient d'en discuter avec le professionnel qui l'a prescrit. Parfois, le médicament influe directement sur le cycle capillaire et d'autres fois de manière indirecte, en modifiant l'absorption ou la disponibilité de certains nutriments.
Dans l'épisode, nous avons mentionné certains antihypertenseurs, des médicaments pour les troubles thyroïdiens, des inhibiteurs de la pompe à protons, certains antihistaminiques, des contraceptifs hormonaux et certains antidépresseurs. La relation n'est pas toujours directe ni simple, et c'est pourquoi le contexte de chaque personne pèse tellement.
Quel est le lien entre le microbiote et la chute de cheveux ?
La santé intestinale fait également partie de l'équation. Un déséquilibre de la microbiote peut affecter la production et l'absorption de certains nutriments et être liée à un état inflammatoire. L'inflammation chronique, à nouveau, est l'un des facteurs qui peuvent influer sur des processus très divers de l'organisme, y compris los cheveux.
C'est pourquoi, pour prendre soin de ses cheveux ne suffit pas d'observer le cuir chevelu. La santé des cheveux dépend également de ce qui se passe à l'intérieur de l'organisme : une alimentation variée, suffisamment de fibres et le soin de la santé intestinale font partie d'une stratégie globale.
Compléments alimentaires contre la chute de cheveux selon le type d'alopécie
La complémentation dépend du type de chute. Il n'existe pas de complément alimentaire universel pour tout type d'alopécie. S'agissant de l'alopecia androgénétique, certains composés agissant sur les voies liées à la DHT et à l'inflammation peuvent s'avérer intéressants.
Parmi eux se trouvent le saw palmetto, l'extrait de pépins de courge et le lycopène, ainsi que d'autres composés à l'action antioxydante. Dans certaines formules, des ingrédients tels que la vitamine E, la N-acétylcystéine ou el curcuma. Le silicium présente un intérêt en raison de sa relation avec la structure du follicule pileux et peut se trouver, par exemple, dans des extraits végétaux comme la prêle ou le bambou.
Il convient de rappeler une chose : qu'un ingrédient soit intéressant ne signifie pas que toute chute y réponde. La cause passe toujours avant el complément alimentaire. Si vous souhaitez voir ce que propose IVB pour los soins des cheveux, vous pouvez commencer par notre page sur la chute de cheveux ou par la collection anti-âge.
Qu'en est-il de la perte de cheveux après la grossesse ?
Il s'agit généralement d'un effluve télogène post-partum, et elle est généralement réversible. Dans de nombreux cas, les cheveux commencent à repousser peu à peu après quelques mois. En attendant, il convient de veiller à une alimentation adaptée et de vérifier l'absence de carences nutritionnelles qui pourraient entraver la repousse.
Des nutriments tels que le fer peuvent revêtir une importance particulière, tout comme la vitamine D, la vitamine B12, la vitamine C, le zinc et le magnésium, toujours selon les besoins individuels. De plus, les règles peuvent réapparaître et augmenter les besoins en fer chez certaines femmes. C'est pourquoi, plutôt que de prendre des compléments alimentaires au hasard, il est judicieux de identifier ce dont chaque personne a besoin.
Qu'en est-il du minoxidil et du finastéride ?
Il existe des traitements pharmacologiques spécifiques pour certaines formes d'alopécie. Le minoxidil peut favoriser la repousse des cheveux et améliorer la circulation sanguine du cuir chevelu, et semble aider un plus grand nombre de follicules à rester en phase de croissance. Dans certains cas, il est utilisé en association avec d'autres traitements.
Le finastéride agit sur la voie qui transforme la testostérone en DHT et puede ser eficaz en determinadas personas. No todo el mundo responde igual y pueden aparecer efectos adversos que hay que valorar. Por eso estos tratamientos deben estar indicados y supervisados por un profesional sanitario.
Avant de traiter la chute, il faut savoir pourquoi les cheveux tombent
S'il y a une idée que j'aimerais que vous reteniez, c'est que la chute de cheveux n'a pas una cause unique. Il peut s'agir d'une alopécie androgénétique, d'un effluvium télogène, d'une carence nutritionnelle, d'un déséquilibre hormonal, de l'effet de certains médicaments, du stress ou, dans certains cas, d'une alopécie cicatricielle nécessitant une prise en charge médicale spécifique.
C'est pourquoi, en cas de chute persistante ou de perte visible de densité, la démarche la plus recommandée est une évaluation professionnelle. Un dermatologue spécialisé dans les cheveux peut identifier le type d'alopécie et d'établir le traitement adéquat. Le conseil pharmaceutique complète également cette approche, notamment lorsqu'il s'agit de choisir des produits et des soins capillaires.
Médecins et pharmaciens ne sont pas des mondes séparés : les soins de santé fonctionnent mieux lorsque les différents professionnels travaillent ensemble.
Prendre soin de ses cheveux, c'est aussi prendre soin de ce qui se passe à l'intérieur
El les cheveux peuvent refléter de différents processus de l'organisme. Prendre soin de sa santé capillaire va bien au-delà du choix d'un shampooing ou de la recherche du complément alimentaire qui promet d'enrayer la chute de cheveux : cela implique également de veiller à son alimentation, de garantir les apports en nutriments nécessaires, de prendre soin de sa santé intestinale, de gérer son stress et, si nécessaire, d'en rechercher la cause médicale.
Beaucoup des causes les plus fréquentes de perte de cheveux sont réversibles ou traitables, et plus nous saurons tôt ce qui se passe, plus il sera facile de choisir l'approche adéquate. Il s'agit de comprendre quand la chute fait partie du renouvellement normal et quand elle nous avertit que quelque chose nécessite une attention particulière.
Transformer votre santé est una cuestión d'appliquer la science avec constance, jour après jour. En savoir plus pour avoir moins peur et mieux choisir. convient également pour les cheveux.
Auteur : Dr Isabel Viña Bas
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