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Protéines : de quelle quantité avez-vous besoin, comment les choisir et pourquoi elles sont essentielles pour maintenir la masse musculaire
Bonjour, je suis le Dr Isabel Viña Bas, médecin et directrice scientifique d'IVB Wellness Lab.
On parle de plus en plus des protéines. On en trouve dans les shakes, les barres, les yaourts, les pains et toutes sortes d'aliments enrichis. Il est donc tout à fait normal que des questions se posent : Avons-nous vraiment besoin d'autant de protéines ? Que se passe-t-il lorsque nous en consommons ? Toutes les protéines que nous ingérons vont-elles dans les muscles ? Toutes les protéines se valent-elles ? De quelle quantité avons-nous besoin selon notre âge ou notre niveau d'activité ?
Para responder a estas preguntas, en este episodio me acompaña el Dr. Juan Viña, médico, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular y, además, experto en metabolismo de las proteínas.
Et il y a une idée qui sera présente tout au long de la conversation : les protéines sont bien plus que du muscle.
Notre organisme a besoin de protéines pour entretenir les tissus, produire des enzymes, fabriquer des hormones, participer aux voies métaboliques et assurer de nombreuses autres fonctions essentielles à la vie.
Por eso, cuando hablamos de proteína, tenemos que dejar de pensar únicamente en ganar masa muscular y empezar a entenderla desde una perspectiva mucho más amplia.
Que fait notre corps avec les protéines que nous mangeons ?
Lorsque nous ingérons un aliment qui contient des protéines, notre organisme n'utilise pas directement cette protéine telle que nous l'avons consommée.
Il doit d'abord la digérer.
Les protéines sont formées de chaînes d'acides aminés et, lors de la digestion, ces structures se décomposent en unités plus petites. Les acides aminés sont absorbés dans l'intestin, passent dans le sang et, à partir de là, peuvent atteindre les différents tissus de l'organisme.
Et nous trouvons ici l'une des premières idées importantes :
la protéine que vous consommez ne va pas directement au muscle.
Les acides aminés sont distribués dans tout l'organisme et sont utilisés pour fabriquer différents types de protéines.
Par exemple, elles peuvent être utilisées pour produire :
Protéines structurales.
Enzymes.
Protéines liées à la défense.
Hormones.
Protéines nécessaires aux différentes voies métaboliques.
Le muscle est l'un de ces tissus, mais ce n'est pas le seul.
Pourquoi le muscle a-t-il besoin de protéines ?
Le muscle a besoin d'acides aminés pour fabriquer les protéines qui composent ses structures.
Mais il a également besoin de protéines pour que le muscle lui-même puisse fonctionner correctement.
Au sein du tissu musculaire, il existe différentes voies métaboliques et enzymes qui permettent la réalisation de processus tels que la production et l'utilisation d'énergie, le stockage du glycogène ou la contraction musculaire.
Par conséquent, lorsque nous parlons de protéines et de muscles, nous devons penser à deux concepts différents :
Les protéines servent à développer le muscle, mais aussi à lui permettre de fonctionner.
Y esto es especialmente importante a medida que envejecemos.
Car l'objectif de maintenir une bonne masse musculaire n'est pas seulement d'avoir plus de muscles.
C'est faire en sorte que le muscle reste fonctionnel.
Qu'elle nous permette de marcher, de nous lever d'une chaise, de monter des escaliers, de porter des sacs, de maintenir notre indépendance et de lutter contre la fragilité.
Por eso, cuidar el músculo es importante durante toda la vida.
Les protéines ne se trouvent pas uniquement dans les muscles
Quand on pense aux protéines, la première chose qui nous vient à l'esprit est probablement le muscle.
Mais les protéines sont pratiquement partout.
Par exemple, de nombreuses hormones sont des protéines.
Parmi elles, on retrouve la insuline, la prolactina, la hormona de crecimiento y diferentes hormonas relacionadas con el funcionamiento del eje reproductivo, como la FSH y la LH.
Les enzymes sont également des protéines et sont essentielles au déroulement des différentes réactions chimiques qui permettent à notre organisme de fonctionner.
Par conséquent, lorsque nous ingérons des protéines, nous ne fournissons pas simplement du « matériel pour construire du muscle ».
Nous fournissons les acides aminés dont notre organisme a besoin pour fabriquer ses propres protéines.
El músculo tiene una importancia especial porque es un tejido muy activo y porque su mantenimiento está directamente relacionado con nuestra movilidad y nuestra independencia, pero metabólicamente hablando, no es el único tejido que necesita proteínas.
Où va la protéine que nous mangeons ?
Une fois les protéines digérées et les acides aminés absorbés, ces derniers arrivent par la circulation portale au foie.
Et nous trouvons ici une pièce fondamentale.
Le foie est le premier grand organe à recevoir ces acides aminés en provenance de l'intestin et en utilise une partie importante pour ses propres fonctions.
Entre autres, le foie utilise les acides aminés pour fabriquer des protéines structurelles et des protéines qu'il libère ensuite dans le sang, comme l' albumine.
Pero no todos los aminoácidos se quedan en el hígado.
Une partie continue vers la circulation générale et peut atteindre d'autres tissus comme le cerveau, les reins, le cœur ou les muscles.
C'est pourquoi, lorsque nous ingérons des protéines, il se produit une répartition des acides aminés entre les différents tissus.
Et cela nous aide également à comprendre pourquoi la santé hépatique est si importante lorsque nous parlons du métabolisme des protéines.
Pourquoi le foie est-il si important pour métaboliser les protéines ?
Les acides aminés ont une structure qui contient du carbone et de l'azote.
Lorsque nous ingérons más d'acides aminés que ce dont nous avons besoin pour fabriquer des protéines, notre organisme doit les métaboliser.
El groupe aminé se transforme en urée, un processus qui se produit dans le foie, puis l'urée est ensuite éliminée par l'urine.
D'autre part, la structure carbonée des acides aminés peut s'oxyders ou se transformer en d'autres produits métaboliques.
Dans certaines circonstances, il peut même contribuer à la formation de lipides.
C'est pourquoi le foie joue un rôle fondamental dans le métabolisme des acides aminés.
Et cela est particulièrement intéressant lorsque l'on parle de personnes présentant des troubles métaboliques ou une accumulation de graisse hépatique.
L'exercice permet-il d'acheminer plus de protéines jusqu'au muscle ?
Voici l'un des concepts les plus intéressants de l'épisode.
Les acides aminés sont distribués dans l'organisme, mais L'exercice peut favoriser l'acheminement d'une plus grande quantité vers le muscle.
Et pourquoi ?
Par plusieurs mécanismes.
D'une part, l'insuline favorise la captation musculaire de certains acides aminés, en particulier les acides aminés à chaîne ramifiée.
D'autre part, l'exercice lui-même favorise le transport de ces acides aminés vers le muscle.
Mais il existe un autre mécanisme très simple que l'on oublie souvent :
l'exercice augmente le flux sanguin vers le muscle.
Si el torrente sanguíneo contiene una concentración determinada de un aminoácido y aumenta el flujo sanguíneo hacia el tejido muscular, llegará una mayor cantidad de ese aminoácido al músculo.
C'est pourquoi, si nous voulons favoriser l'utilisation des acides aminés que nous ingérons pour maintenir et développer notre masse musculaire, cette association a tout son sens :
suffisamment de protéines + entraînement de force.
Il ne s'agit pas seulement de manger plus de protéines.
Il faut également fournir au muscle le stimulus dont il a besoin.
De combien de protéines avons-nous besoin par jour ?
C'est probablement l'une des questions qui suscite le plus de doutes.
0,8 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel par jour.
Pero aquí es importante hacer una distinción:
0,8 g/kg ne signifie pas nécessairement qu'il s'agisse de la quantité optimale pour tout le monde.
Il s'agit d'une référence minimale établie dans un contexte donné et pour des conditions déterminées.
Et les besoins d'une personne ne sont pas les mêmes que ceux d'une autre.
Il n'a pas besoin de la même chose :
Une personne plus jeune qu'une personne âgée.
Une personne sédentaire qu'une personne qui s'entraîne.
Une personne en bonne santé qu'une personne malade.
Une personne qui maintient son poids qu'une personne qui en perd.
Une personne de 30 ans qu'une personne de 80 ans.
L'être humain est hétérogène.
C'est pourquoi nous ne pouvons pas prendre un chiffre unique et l'appliquer de manière identique à l'ensemble de la population.
¿De dónde salió la recomendación de 0,8 g/kg?
Ce chiffre s'inscrit en outre dans un contexte historique intéressant.
Les premières recommandations ont été établies il y a plusieurs décennies, à une époque où les circonstances sociales et sanitaires étaient très différentes.
Pendant la Seconde Guerre mondiale, par exemple, il existait une préoccupation évidente quant à la détermination de la quantité minimale de protéine qui pouvait être garantie dans certaines circonstances.
Au fil des ans, la recherche a évolué et il en a été de même pour les méthodes utilisées pour étudier les besoins en protéines.
Hoy disponemos de más conocimientos sobre las diferencias entre personas, el envejecimiento, el ejercicio físico, la enfermedad y la composición de las proteínas.
C'est pourquoi le chiffre de 0,8 g/kg peut être insuffisant pour de nombreuses personnes.
1,1-1,2 g de protéines par kilogramme de poids corporel par jour, en tenant toujours compte de la qualité de la protéine et des caractéristiques individuelles.
Chez certaines personnes, en particulier lors d'une activité physique, les besoins peuvent être plus élevés.
Les personnes âgées ont-elles besoin de plus de protéines ?
L'âge est l'un des facteurs que nous devons le plus prendre en compte.
Avec les années, ce que l'on appelle résistance anabolique.
Cela signifie que le muscle peut moins bien répondre à une quantité donnée d'acides aminés et à l'stimulus de l'exercice.
Une personne de 70 ans peut ingérer exactement la même quantité de protéines qu'une personne de 25 ans et, pourtant, obtenir une réponse musculaire différente.
Cela se produit parce que l'organisme change avec l'âge.
L'absorption de certains nutriments peut être moins efficace, des maladies peuvent coexister, la consommation de médicaments peut augmenter et, surtout, l'activité physique peut diminuer.
C'est pourquoi maintenir un apport adéquat en protéines et l'associer à des exercices de renforcement musculaire devient encore plus important à mesure que nous vieillissons.
L'objectif n'est pas simplement de vivre plus longtemps.
C'est arriver à ces années en conservant notre autonomie et notre capacité fonctionnelle.
Qu'est-ce que la résistance anabolique ?
La résistance anabolique peut être comprise comme une sensibilité réduite du muscle aux acides aminés et à la stimulation nécessaire pour construire et maintenir les protéines musculaires.
Elle peut apparaître avec l'âge, mais n'est pas exclusive au vieillissement.
Peut également être lié à :
immobilité
Maladie.
Inflammation.
Manque d'exercice.
Troubles métaboliques.
Et c'est ici que nous découvrons un principe fondamental de la biologie :
pour qu'il y ait une réponse, il doit y avoir un stimulus adéquat.
Consommer des protéines fournit les acides aminés nécessaires, mais en l'absence d'une stimulation musculaire suffisante, la réponse ne sera pas la même.
C'est pourquoi une personne qui reste immobilisée pendant une période prolongée peut perdre de la masse musculaire, même si elle continue d'apporter des protéines.
Quel est le lien entre la résistance à l'insuline et le muscle ?
La résistance à l'insuline peut également influer sur la réponse du muscle aux protéines.
Parmi les acides aminés particulièrement importants pour les muscles, on retrouve les acides aminés à chaîne ramifiée, tels que :
Leucine.
Isoleucine.
Valina.
Pour que ces acides aminés puissent pénétrer dans le muscle, il existe un lien avec la signalisation de l'insuline.
Si une personne présente une résistance périphérique à l'insuline, le muscle peut moins bien répondre et capter de manière moins efficace certains acides aminés.
Cela ajoute une autre pièce au concept de résistance anabolique.
Et c'est ici qu'apparaît une relation intéressante entre métabolisme, composition corporelle et masse musculaire.
Comment pouvons-nous améliorer la sensibilité à l'insuline ?
L'un des outils principaux est à nouveau le exercice physique.
Prendre de la masse musculaire peut aider à améliorer la sensibilité à l'insuline tout en favorisant une meilleure utilisation des nutriments.
L'alimentation joue également un rôle important.
Parmi les stratégies mentionnées dans l'épisode, on retrouve l'augmentation de la consommation de fibre, ce qui peut contribuer à améliorer certains paramètres métaboliques et à réduire l'inflammation.
Certains compléments pouvant être utilisés comme soutien dans certains contextes sont également mentionnés, notamment :
Berbérine.
Coenzyme Q10.
Lycopène.
Silymarine.
Gymnema sylvestre.
Mio-inositol.
Pero una vez más, los complementos no sustituyen a las dos bases principales:
mouvement et alimentation adaptée.
Combien de protéines pouvons-nous absorber en un repas ?
Il existe une idée reçue très répandue selon laquelle notre corps ne peut absorber qu'une quantité limitée de protéines par repas.
il n'existe pas de limite simple à partir de laquelle l'organisme cesse d'absorber les protéines ingérées.
Notre intestin dispose de nombreux transporteurs d'acides aminés et de différents mécanismes d'absorption.
Por tanto, no debemos pensar que si ingerimos más de una determinada cantidad en una comida, el resto simplemente "se pierde".
Ce qui se passe après l'absorption est différent.
Une fois que notre organisme dispose de plus d'acides aminés qu'il n'en a besoin pour fabriquer des protéines, ceux-ci peuvent être métabolisés.
Le groupe aminé est transformé en urée dans le foie et éliminé par l'urine, tandis que le squelette carboné peut suivre différentes voies métaboliques.
absorber une protéine ne signifie pas nécessairement utiliser toute cette protéine pour fabriquer du muscle.
Ce sont des processus différents.
Toutes les protéines se valent-elles ?
Non.
Et nous devons introduire ici un autre concept fondamental : la qualité de la protéine.
Pour évaluer la qualité d'une protéine, il ne suffit pas de savoir combien de grammes elle contient.
Nous devons également savoir :
Quelle quantité d'acides aminés essentiels apporte-t-il.
Quelle partie de cette protéine nous pouvons digérer.
Quelle quantité de ces acides aminés pouvons-nous absorber et utiliser.
DIAAS, qui prend en compte la composition en acides aminés essentiels ainsi que la digestibilité et la biodisponibilité des acides aminés.
Cela permet de faire une évaluation plus complète que de simplement regarder le nombre de grammes de protéines affiché sur une étiquette.
Quels aliments contiennent des protéines de la plus haute qualité ?
Nous pouvons trouver des protéines de bonne qualité aussi bien dans les aliments d'origine animale que végétale.
Parmi les exemples abordés dans cet épisode, on retrouve :
Lait.
Œuf.
Viande.
Poisson.
Soja.
Quinoa.
Sarrasin.
Tofu
Lupin.
Guisante.
Nous trouvons également des isolats de protéines d'une qualité protéique élevée, tels que les isolats de lactosérum, de lait ou de soja.
Et c'est important, car cela démonte une autre idée reçue :
il n'est pas nécessaire de consommer des aliments d'origine animale pour obtenir des protéines de bonne qualité.
Il existe des sources végétales ayant une bonne composition en acides aminés et, de plus, nous pouvons combiner différents aliments pour améliorer le profil global en acides aminés de notre alimentation.
Qu'est-ce que la complémentarité des protéines ?
Les différentes protéines végétales peuvent présenter des quantités différentes de certains acides aminés.
Mais cela ne signifie pas qu'une alimentation végétale ne puisse pas fournir tous les acides aminés essentiels.
complementarité.
Si una proteína tiene una cantidad menor de un determinado aminoácido, podemos combinarla con otra proteína que aporte una cantidad mayor.
Por ejemplo, podemos combinar a lo largo del día diferentes alimentos como:
Céréales.
Légumes secs.
Œufs.
Soja.
Petits pois.
Fruits secs et graines.
Il n'est pas nécessaire que chaque repas soit mathématiquement parfait.
L'important est la alimentation dans son ensemble.
C'est pourquoi, lorsque l'on évalue la qualité des protéines, il faut également examiner l'ensemble des aliments qu'une personne consomme au cours de la journée.
Quel est le rôle de la leucine dans le muscle ?
Parmi les acides aminés essentiels, la leucine
Avec l'isoleucine et la valine, elle fait partie des acides aminés à chaîne ramifiée.
La leucine est particulièrement importante car elle participe aux signaux liés à la synthèse des protéines musculaires.
Pero esto no significa que podamos reducir la nutrición muscular a la leucina.
Pour fabriquer une protéine, nous avons besoin de tous les acides aminés nécessaires.
La leucine peut agir comme un signal important, mais l'organisme a besoin de disposer du reste des acides aminés essentiels pour compléter la synthèse protéique.
C'est pourquoi une protéine complète et de bonne qualité a tout son sens dans le cadre d'une stratégie visant à maintenir la masse musculaire.
Que se passe-t-il lorsque nous sommes malades ou immobilisés ?
Pendant une maladie, une période d'immobilité ou un processus inflammatoire important, maintenir la masse musculaire peut s'avérer particulièrement difficile.
L'organisme peut augmenter la dégradation des protéines musculaires et diminuer la capacité à synthétiser de nouvelles protéines.
Dans ces situations, en plus d'essayer de maintenir un apport suffisant en protéines et de faire de l'exercice lorsque cela est possible, il peut être judicieux de recourir à certains compléments.
L'un de ceux qui se distingue particulièrement dans l'épisode est le HMB.
Qu'est-ce que le HMB et à quoi peut-il servir ?
L'HMB est un métabolite dérivé de la leucine.
Il se produit naturellement dans notre organisme, bien qu'en très petites quantités.
Son principal intérêt dans ce contexte est qu'il peut aider à réduire la dégradation des protéines musculaires, un processus connu sous le nom de protéolyse.
Cela peut s'avérer particulièrement intéressant dans les situations où le muscle est exposé à un risque accru de perte, telles que :
Fragilité.
Immobilité.
Maladie.
Procesos inflamatorios importantes.
Cela ne signifie pas que le HMB remplace les protéines ou l'exercice.
En fait, l'ordre des priorités devrait rester :
suffisamment de protéines + entraînement de force + éviter l'immobilité.
Le HMB peut être utilisé en appoint lorsque ces outils ne suffisent pas ou dans des situations particulières où le maintien de la masse musculaire s'avère particulièrement difficile.
Le collagène peut-il remplacer une protéine complète ?
Le collagène est une protéine très importante.
En fait, c'est la proteína más abundante del organismo
Il est fondamental pour les tissus tels que la peau, les tendons et les ligaments.
Pero aquí tenemos que diferenciar dos conceptos.
C'est une chose que le collagène soit une protéine importante pour notre organisme, et c'en est une tout autre qu'il soit une bonne source de protéines alimentaires complètes.
Le collagène possède une composition en acides aminés différente et présente des quantités très faibles, voire une absence totale, de certains acides aminés essentiels, comme le tryptophane. De plus, il contient peu de leucine et de métionine.
C'est pourquoi, le collagène ne doit pas être utilisé comme substitut d'une protéine complète.
Nous pouvons utiliser des peptides de collagène pour d'autres raisons, car il existe des preuves concernant certains paramètres liés à la peau, aux tendons ou aux ligaments.
Pero esto no significa que pueda sustituir a alimentos como el huevo, el pescado, la carne, la soja o una proteína aislada cuando nuestro objetivo es cubrir las necesidades generales de proteína.
Ce sont des objectifs différents.
Protéines et muscles : que devrions-nous retenir ?
Après avoir parlé de digestion, d'absorption, de qualité protéique, d'âge, d'exercice, de résistance anabolique et de métabolisme, nous pouvons retenir plusieurs idées.
D'abord : les protéines ne servent pas uniquement à développer la masse musculaire.
Les acides aminés que nous obtenons par l'alimentation sont utilisés pour fabriquer des protéines structurales, des enzymes, des hormones et de nombreuses autres molécules nécessaires au fonctionnement de l'organisme.
Deuxième : La quantité compte, mais la qualité aussi.
Nous ne devons pas seulement regarder combien de grammes de protéines contient un aliment. Nous devons également évaluer ses acides aminés essentiels, sa digestibilité et sa biodisponibilité.
Troisièmement : les besoins en protéines ne sont pas les mêmes pour tout le monde.
L'âge, l'exercice, l'état de santé, la mobilité et le contexte métabolique peuvent modifier nos besoins.
Fourth: l'exercice de force est fondamental.
Manger des protéines ne suffit pas si nous voulons maintenir notre masse musculaire. Le muscle a besoin d'un stimulus approprié pour réagir.
Quinto: avec l'âge, une résistance anabolique peut apparaître.
Por eso, mantener una buena ingesta de proteína y realizar ejercicio de fuerza se vuelve todavía más importante a medida que envejecemos.
Et, enfin, le collagène ne remplace pas une protéine complète.
Cela peut présenter un intérêt pour certains tissus et des objectifs précis, mais il ne faut pas confondre ses propriétés spécifiques avec sa capacité à couvrir les besoins généraux en protéines.
Car, au final, lorsqu'il s'agit de nutrition et de santé musculaire, il n'existe pas une variable unique qui explique tout.
La quantité de protéines compte. La qualité compte. L'exercice compte. L'âge compte. L'état métabolique compte. Le repos et le style de vie aussi.
La santé, une fois de plus, ne fonctionne pas par pièces isolées.
Transformez votre santé est une question d'application de la science avec persévérance, jour après jour.
J'espère que vous aimerez :)Pour plus d'informations, vous savez que vous pouvez me retrouver sur mon Instagram @isabelvina où je partage du contenu quotidiennementMon TikTok @isabelvinabasSur ma chaîne YouTube
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ÉP 138. Ménopause : symptômes, hormones et traitement.
Ménopause et périménopause : que se passe-t-il, symptômes et quand le traitement hormonal est-il indiqué
Bonjour, je suis le Dr Isabel Viña Bas, médecin et directrice scientifique d'IVB Wellness Lab.
La perimenopausia y la menopausia son dos de las etapas que más dudas generan. ¿Cuándo empieza realmente la menopausia? ¿Por qué aparecen los sofocos, la niebla mental, los cambios de humor o el insomnio? ¿Qué podemos hacer para acompañar estos cambios? ¿Cuándo tiene sentido recurrir a la terapia hormonal y cuándo pueden ayudarnos otras herramientas?
La première chose que je tiens à clarifier, c'est que la ménopause n'est pas une maladie. C'est un processus physiologique au cours duquel les ovaires épuisent progressivement leur fonction et l'organisme doit s'adapter à un nouvel environnement hormonal.
Mais le fait qu'il s'agisse d'un processus physiologique ne signifie pas que toutes les femmes le vivent de la même manière.
Certaines femmes ne présentent presque aucun symptôme, tandis que d'autres connaissent des changements qui affectent considérablement leur qualité de vie. C'est pourquoi comprendre ce qui se passe dans notre corps est la première étape pour décider comment l'accompagner.
Qu'est-ce que la ménopause et quelle est la différence avec la périménopause ?
ménopause est défini como el momento en el que ha transcurrido une année complète sans menstruation.
La Périménopause, en revanche, est la phase de transition qui entoure la ménopause. Elle peut commencer plusieurs années avant les dernières règles et se poursuivre pendant un certain temps après.
Durant cette étape, d'importants changements hormonaux se produisent. Les ovaires épuisent progressivement leur activité et les œstrogènes commencent à diminuer.
C'est pourquoi j'aime l'expliquer comme une sorte de late adolescence: notre organisme s'adapte à un nouvel état hormonal.
Et, tout comme il n'existe pas deux adolescences identiques, il n'existe pas non plus deux transitions vers la ménopause identiques.
Certaines femmes souffrent de bouffées de chaleur, d'irritabilité, de brouillard mental, de troubles du sommeil, de sécheresse vaginale ou de modifications de la composition corporelle. Et d'autres traversent cette étape avec très peu de symptômes.
Les deux situations sont normales.
À quel âge survient la ménopause ?
La ménopause physiologique survient généralement entre 45 et 55 ans 51 ans.
Lorsque cela apparaît entre les 40 et 44 ans, hablamos de menopausia precoz.
En dessous de 40 ans, on parle de insuffisance ovarienne primaire.
Ces situations nécessitent une prise en charge différente de celle de la ménopause physiologique.
Si une femme a moins de 45 ans et cesse d'avoir ses règles pendant plusieurs mois, il ne faut pas automatiquement en déduire qu'elle est ménopausée. Il existe d'autres causes susceptibles d'altérer le cycle menstruel et qui sont potentiellement réversibles.
C'est pourquoi, dans ces cas, il peut être nécessaire d'évaluer des paramètres tels que :
Prolactine, ya que una elevación puede suprimir la menstruación.
TSH, porque las alteraciones de la función tiroidea también pueden modificar el ciclo.
FSH et œstradiol, para valorar el eje hormonal.
Hormone anti-müllérienne, para valorar la reserva ovárica.
Si una ménopause précoce ou une insuffisance ovarienne primaire est finalement confirmée, une thérapie hormonale substitutive jusqu'à l'âge habituel de la ménopause, dans la mesure où il n'existe aucune contre-indication.
Dans ces cas-là, il ne s'agit pas seulement de traiter des symptômes : nous remplaçons des hormones qui devraient être naturellement présentes à cette étape de la vie.
Pourquoi autant de symptômes apparaissent-ils pendant la périménopause ?
La ménopause ne survient pas du jour au lendemain.
Pendant la périménopause, la fonction ovarienne diminue progressivement et les taux d'œstrogènes peuvent fluctuer fortement.
J'aime l'expliquer avec un exemple très simple : imaginez que vous avez une bouteille de ketchup presque vide. Vous la secouez et rien ne sort. Vous la secouez à nouveau et, tout à coup, une grande quantité s'en découle.
Une chose similaire peut se produire avec les ovaires.
Il y a des cycles au cours desquels il existe encore une production importante d'œstrogènes et des symptômes peuvent apparaître, tels que :
Rétention d'eau.
Règles très abondantes ou prolongées.
Symptômes prémenstruels plus intenses.
Irritabilité.
Sautes d'humeur.
Et, à mesure que la ménopause approche et que la baisse des œstrogènes prédomine, d'autres symptômes plus caractéristiques apparaissent :
Bouffées de chaleur.
SUEURS NOCTURNES.
Troubles du sommeil.
Brouillard mental.
Sautes d'humeur.
Sécheresse cutanée.
Démangeaison.
Sequedad vaginal.
Infections urinaires récurrentes.
Cela explique pourquoi la périménopause peut être si déconcertante : un mois, vous pouvez vous sentir d'une certaine façon et, le suivant, ressentir des symptômes totalement différents.
Les œstrogènes n'interviennent pas seulement dans la fertilité
les œstrogènes sont des hormones systémiques.
Ils n'agissent pas uniquement sur l'appareil reproducteur.
Ils possèdent des récepteurs dans différents tissus et participent à des fonctions liées au cerveau, au métabolisme, aux vaisseaux sanguins, à la peau, aux muqueuses et aux os.
C'est pourquoi, lorsque les taux d'œstrogènes diminuent, des changements peuvent apparaître dans différentes parties de l'organisme.
Et cela explique porque la ménopause peut se manifester de tant de manières différentes.
Pourquoi le brouillard mental et les changements d'humeur apparaissent-ils ?
Les œstrogènes jouent un rôle important dans le cerveau.
Elles favorisent la synthèse et l'action de la sérotonine, liée au bien-être, et interviennent également dans la dopamine, liée à la motivation et à la sensation de récompense.
De plus, les œstrogènes participent à la connexion entre les neurones et favorisent la production du facteur neurotrophique dérivé du cerveau, lié au maintien et au développement des connexions neuronales.
Lorsque los oestrogènes diminuent, en particulier au cours des premières années, le cerveau doit s'adapter à ce nouvel environnement hormonal.
C'est pourquoi il peut apparaître :
Brouillard mental.
Difficulté à se concentrer.
Troubles de la mémoire.
Sautes d'humeur.
tristesse
Falta de motivación.
Cette situation n'a pas à durer indéfiniment. Le cerveau est capable de s'adapter au nouvel environnement hormonal, et c'est pourquoi ces symptômes peuvent être particulièrement marqués au cours des premières années.
Pourquoi l'exercice est-il si important pendant la ménopause ?
Voici l'un des outils les plus importants pour accompagner cette étape : l'exercice physique et, en particulier, le muscle.
L'exercice peut favoriser de manière indépendante la production de sérotonine, de dopamine et de facteur neurotrophique issu du cerveau.
De plus, le muscle est capable de produire des molécules qui ont des effets sur le cerveau.
C'est pourquoi maintenir una bonne masse musculaire n'est pas uniquement une question d'esthétique.
Pendant la ménopause, l'entraînement de force peut devenir un outil pour vous accompagner :
La fonction cognitive.
L'humeur.
Le métabolisme.
La composition corporelle.
Le maintien de la masse musculaire.
Et plus tôt nous commencerons à prendre soin du muscle, mieux ce sera.
Nous ne devrions pas attendre d'atteindre la ménopause pour commencer à y travailler.
Pourquoi les bouffées de chaleur apparaissent-elles ?
Les bouffées de chaleur sont l'un des symptômes les plus connus de la ménopause et ont également une explication hormonale.
Les œstrogènes interviennent dans les mécanismes cérébraux qui régulent la température corporelle.
Lorsqu'elles diminuent, en particulier au cours des premières années, ce système de thermorégulation est altéré.
Le résultat est qu'une température qui peut être totalement normale pour une autre personne peut provoquer chez nous une sensation soudaine de chaleur.
Apparaît alors la bouffée de chaleur, qui peut s'accompagner de sudation et être particulièrement gênante pendant la nuit.
L'alcool peut également agir comme l'un des facteurs déclenchants ou aggravants des bouffées de chaleur, c'est pourquoi réduire sa consommation peut faire partie des mesures d'hygiène de vie à envisager.
Quels compléments peuvent aider pendant la ménopause ?
Selon les symptômes, il existe différents compléments qui peuvent être utilisés en soutien.
Les isoflavones de soja figurent parmi les compléments bénéficiant des preuves les plus solides dans le cadre de la prise en charge nutracéutique de la ménopause.
Ils peuvent également être utilisés, selon l'objectif :
Sauge, particulièrement en ce qui concerne les bouffées de chaleur.
Valériane, particulièrement en cas de troubles du sommeil.
Extrait de safran, pour certains symptômes liés à l'humeur et à l'appétit.
Bacopa monnieri, dans le cadre de la mémoire et de la fonction cognitive.
Oméga-3 riche en DHA, por su interés en la función cerebral.
Zinc.
L-théanine.
Le choix doit dépendre des symptômes que présente chaque femme. Il ne s'agit pas de prendre tous les compléments disponibles, mais d'identifier les besoins existants et de choisir les outils qui ont du sens.
Les isoflavones de soja sont-elles sûres pendant la ménopause ?
C'est un point qui suscite de nombreuses interrogations.
Les isoflavones de soja sont des phytoœstrogènes, mais ce ne sont pas des œstrogènes humains.
Leur action dépend des récepteurs œstrogéniques auxquels ils se lient et ne reproduit donc pas exactement le comportement de nos œstrogènes dans tous les tissus.
L'épisode met précisément en avant son intérêt dans l'approche nutraceutique de la ménopause et son profil de sécurité.
De plus, il est souligné que le soja peut agir sur différents tissus liés aux symptômes de la ménopause, tels que les vaisseaux sanguins, le cerveau ou les muqueuses.
Por eso, las isoflavonas de soja pueden ser una de las opciones a valorar cuando una mujer quiere acompañar determinados síntomas mediante suplementación.
Pourquoi la composition corporelle change-t-elle pendant la ménopause ?
Un autre changement qui suscite le plus d'inquiétude au cours de cette étape est la modification de la composition corporelle, en particulier la tendance à accumuler de la graisse au niveau de la sangle abdominale.
Les œstrogènes participent à la régulation du métabolisme et de la sensibilité à l'insuline.
Lorsqu'ils diminuent, l'environnement hormonal et métabolique change.
De plus, des changements d'appétit et des troubles du sommeil peuvent également apparaître au cours de cette étape.
Tout cela peut contribuer à rendre l'accumulation de graisse plus facile et le maintien de la composition corporelle que nous avions auparavant plus difficile.
Por eso, el abordaje no debería centrarse únicamente en comer menos.
Nous devons porter une attention particulière à :
L'exercice de force.
L'apport adéquat en protéines.
L'activité physique.
La qualité de l'alimentation.
Le repos.
Comment pouvons-nous protéger la masse musculaire pendant la ménopause ?
Le muscle est l'un des grands protagonistes de cette étape.
Maintener une bonne masse musculaire aide à améliorer la sensibilité à l'insuline et favorise une composition corporelle saine.
L'outil fondamental est le entrainement de force.
Mais le muscle a également besoin des nutriments nécessaires pour se maintenir.
C'est pourquoi nous devons garantir un apport adéquat en protéine
Créatine.
HMB.
Vitamine D.
Taurine.
Il ne s'agit pas de remplacer l'entraînement par des compléments alimentaires.
L'exercice de force reste le stimulus principal. La supplémentation peut être utilisée comme soutien lorsqu'elle a du sens dans le cadre d'une stratégie individualisée.
Pourquoi la sécheresse vaginale apparaît-elle pendant la ménopause ?
Les œstrogènes jouent également un rôle fondamental dans les tissus vaginaux et urinaires.
Elles participent au maintien de la muqueuse et favorisent un environnement adapté aux micro-organismes qui font partie de la flore vaginale.
Lorsqu'ils diminuent, il peut apparaître :
Sécheresse vaginale.
Démangeaison.
Irritation.
Dolor durante las relaciones.
Infecciones urinarias recurrentes.
Troubles urinaires.
C'est ce que l'on appelle syndrome génito-urinaire de la ménopause.
Pour ces symptômes, différentes options existent, allant des hydratants vaginaux non hormonaux aux traitements locaux à base d'œstrogènes.
Si une femme a des antécédents nécessitant une précaution particulière avec les traitements hormonaux, les options non hormonales peuvent être particulièrement intéressantes.
Quand le traitement hormonal de la ménopause est-il indiqué ?
La thérapie hormonale peut être un outil très efficace, mais n'est pas indiquée pour toutes les femmes et ne doit pas être utilisée comme traitement préventif chez les femmes ne présentant pas de symptômes.
En el episodio se identifican cuatro grandes situaciones en las que puede estar indicada:
1. Symptômes vasomoteurs
Principalement bouffées de chaleur qui affectent la qualité de vie.
2. Prévention des fractures
Peut être utilisé pour la prévention de l'ostéoporose chez les femmes présentant un risque modéré ou élevé de fracture.
Il est important de faire la différence entre prévention et traitement : la traitement hormonal n'est pas le traitement d'une ostéoporose déjà avérée.
3. Syndrome génito-urinaire
Chez les femmes présentant des symptômes tels que des démangeaisons, des douleurs pendant les rapports sexuels ou des infections urinaires récurrentes qui n'ont pas été améliorées de manière adéquate par un traitement œstrogénique local, puede valorarse la terapia hormonal.
L'incontinence urinaire est une exception importante, car la thérapie hormonale peut l'aggraver.
4. Ménopause précoce ou insuffisance ovarienne primaire
Dans ces cas, la thérapie hormonale a un objectif différent : remplacer les hormones qui devraient être présentes jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge habituel de la ménopause.
Faut-il suivre un traitement hormonal toute sa vie ?
No necesariamente.
Certaines femmes l'utilisent pendant quelques années, puis réduisent progressivement la dose. D'autres doivent la maintenir plus longtemps, et d'autres encore décident de l'arrêter plus tôt.
L'important est de comprendre que il n'existe pas de durée identique pour toutes les femmes.
On commence souvent au cours des premières années, lorsque les symptômes sont les plus intenses, puis la situation est réévaluée par la suite.
Si les symptômes se sont améliorés, une réduction progressive peut être envisagée.
Y si una mujer decide cambiar de estrategia, utilizar complementos o suspender la terapia, esto no significa que haya fracasado.
La stratégie peut évoluer à mesure que les besoins changent.
La thérapie hormonale peut-elle être utilisée pendant la périménopause ?
Il existe une situation concrète dans laquelle cela peut être évalué pendant la transition : la dépression associée à la périménopause.
Au cours des premières années de cette transition, un changement hormonal important se produit et les œstrogènes influent sur la sérotonine, la dopamine et le facteur neurotrophique issu du cerveau.
Chez certaines femmes, un tableau dépressif spécifiquement lié à cette transition puede apparaître.
Mais il est important de faire une distinction : nous ne parlons pas de n'importe quelle dépression.
Il s'agit d'une situation concrète liée à la transition hormonale qui doit être évaluée au cas par cas.
Et qu'en est-il de la perte de libido ?
La disminución del deseo sexual también puede aparecer durante la menopausia.
Les œstrogènes possèdent des récepteurs dans différentes zones du cerveau liées à la motivation et à l'excitation, c'est pourquoi leur baisse peut contribuer à une diminution du désir.
Dans certains cas, la testostérone peut être utilisé pour le trouble du désir sexuel hypoactif associé à la ménopause.
Mais il y a une chose que nous ne devons pas oublier.
Si una mujer tiene sofocos, no duerme bien, presenta sequedad vaginal, dolor durante las relaciones y cambios en el estado de ánimo, es lógico que su deseo sexual también disminuya.
C'est pourquoi traiter uniquement la libido n'est pas toujours suffisant.
Il faut aborder l'ensemble des facteurs qui affectent le bien-être de cette femme.
Quand le traitement hormonal est-il contre-indiqué ?
Avant de débuter une thérapie hormonale, il est fondamental d'évaluer les antécédents personnels.
Parmi les situations qui contre-indiquent la thérapie hormonale, on retrouve :
Saignement vaginal inexpliqué.
cancer du sein actif.
Certains cancers gynécologiques hormonodépendants.
Cancer de l'endomètre à risque moyen ou élevé.
Antécédents personnels d'embolie pulmonaire.
Antecedents d'AVC.
Antecéts d'infarctus aigu du myocarde.
En outre, il existe des situations dans lesquelles le problème se situe spécifiquement dans l'utilisation de estrogènes par voie orale, como determinados trastornos de la coagulación, factor V de Leiden, algunos antecedentes de migraña o cálculos biliares.
En estos casos puede ser preferible, cuando la terapia está indicada, utilizar una vía transdérmica.
C'est pourquoi, avant de décider quel traitement utiliser, la première question devrait toujours être :
Suis-je candidate à la thérapie hormonale ?
Que faut-il évaluer avant d'initier un traitement hormonal ?
Lorsqu'une femme est candidate, il faut encore évaluer plusieurs aspects.
Dans l'épisode, il est proposé de revoir :
Risque cardiovasculaire.
État des artères carotides.
Risque individuel de cancer du sein.
Mammographie à jour.
Densité minérale osseuse.
Et une question fondamentale se pose :
Avez-vous un utérus ?
Car cela conditionne le traitement.
progostérone, car les œstrogènes stimulent la croissance de l'endomètre.
La progesterona actúa como protección frente a ese crecimiento.
S’il n’y a pas d’utérus, il n’est pas nécessaire d’utiliser de la progestérone uniquement à cette fin.
Quelles sont les options existantes au sein de l'hormonothérapie ?
Les estrogènes peuvent être administrés par différentes voies :
Patchs transdermiques.
Voie orale.
Pulvérisation transdermique.
En général, la voie transdermique permet d'éviter le métabolisme hépatique de premier passage des œstrogènes oraux et peut être particulièrement intéressante en présence de certains facteurs de risque.
La progestérone peut être administrée par voie orale ou vaginale.
Il existe également d'autres options thérapeutiques, telles que la tibolone, qui possède una activité œstrogénique, progestative et androgénique, et peut avoir des effets sur les bouffées de chaleur, le sommeil, l'humeur, la libido et le tissu osseux.
estrogènes conjugués avec bazédoxifène, qui permet de protéger l'endomètre sans utiliser de progestérone.
Le choix dépend toujours des caractéristiques de chaque femme, de ses antécédents, de ses symptômes et de ses préférences.
Peut-on combiner traitement hormonal et compléments alimentaires ?
Oui.
Les compléments alimentaires et la thérapie hormonale ne sont pas nécessairement exclusifs.
Une femme peut utiliser un traitement hormonal et certains compléments si cela répond à ses besoins.
Une autre personne peut ne pas vouloir utiliser de traitement hormonal et opter pour des stratégies nutritionnelles et de mode de vie.
Une autre peut utiliser des compléments alimentaires au cours d'une étape, puis envisager ultérieurement un traitement hormonal.
Et une autre peut réduire ou interrompre l'hormonothérapie lorsque ses symptômes se sont améliorés.
Il n'existe pas de stratégie unique adaptée à tout le monde.
L'important est d'obtenir le bénéfice maximal possible avec le risque le plus faible et en utilisant les outils dont chaque femme a réellement besoin.
Ménopause : comprendre le changement pour pouvoir l'accompagner
La ménopause n'est pas simplement el moment où les règles disparaissent.
C'est une transition hormonale pouvant affecter différents systèmes de l'organisme et que chaque femme vit d'une manière différente.
Les Bouffées de chaleur, les sautes d'humeur, el brouillard mental, les troubles du sommeil, les changements de composition corporelle ou la sécheresse vaginale ont une explication liée au nouvel environnement hormonal.
Et c'est précisément pour cela que l'approche ne doit pas non plus être toujours la même.
L'hormonothérapie peut être un outil très efficace lorsqu'elle est indiquée. Les compléments alimentaires peuvent soulager certains symptômes. Et les exercices de renforcement musculaire, les protéines, le repos ainsi qu'une alimentation adaptée devraient faire partie de la stratégie de santé, que l'on ait recours ou non à l'hormonothérapie.
Parce qu'il ne s'agit pas de lutter contre la ménopause.
Il s'agit de comprendre ce qui se passe et choisir, avec discernement, les outils les mieux adaptés à chaque étape et à chaque femme.
Transforme votre santé est une question d'application de la science avec constance, jour après jour.
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EP 137 : Cholestérol élevé malgré une bonne alimentation : pourquoi
Cholestérol élevé : comment interpréter vos analyses et protéger votre santé cardiovasculaire
Bonjour, je suis la Dre Isabel Viña Bas, médecin et directrice scientifique d'IVB Wellness Lab.Le cholestérol apparaît souvent dans une analyse de sang accompagné d'une étiquette trop simpliste : bon ou mauvais. Si le HDL est élevé, tout semble aller bien ; si le LDL augmente, il semble que la seule explication réside dans notre alimentation. Mais la santé cardiovasculaire ne se résume pas à deux adjectifs.
Le cholestérol est une molécule indispensable. Il fait partie de la membrane de vos cellules et permet de fabriquer des hormones stéroïdiennes, de la vitamine D et des acides biliaires. Le problème n'est pas son existence, mais la manière dont il circule dans le sang, en quelle quantité, et quels autres facteurs de risque l'accompagnent.
C'est pourquoi, pour interpréter une analyse, il ne suffit pas de regarder le cholestérol total. Nous devons comprendre l'ensemble : LDL, HDL, cholestérol non-HDL, triglycérides et, au moins une fois dans sa vie, la lipoprotéine(a). Il faut également mettre ces données en perspective avec la tension artérielle, la glycémie, le tabagisme, la composition corporelle, les antécédents familiaux et l'historique médical. Un même taux de LDL ne signifie pas la même chose pour deux personnes ayant des risques différents.
Qu'est-ce que le cholestérol et pourquoi votre corps en a-t-il besoin ?
Comme le cholestérol ne se dissout pas dans l'eau, il ne peut pas voyager seul dans le sang. Pour se déplacer, il a besoin de particules qui le transportent : les lipoprotéines. Parmi elles, on trouve les LDL, les HDL et les VLDL. Lorsque nous parlons de cholestérol LDL ou HDL, nous parlons en réalité du cholestérol qui voyage à l'intérieur de ces particules.
Les LDL transportent le cholestérol du foie vers les tissus. Lorsqu'il y a trop de particules athérogènes en circulation, elles peuvent traverser la paroi des artères et favoriser la formation de plaques. Les HDL participent au transport inverse : ils récupèrent une partie du cholestérol des tissus et le ramènent au foie pour qu'il puisse être réutilisé ou éliminé.
Cette explication aide à comprendre pourquoi nous appelons le LDL cholestérol « mauvais » et le HDL cholestérol « bon », mais ces étiquettes ont leurs limites. Un HDL élevé ne neutralise pas automatiquement un LDL élevé et n'efface pas les autres facteurs de risque. L'analyse doit être interprétée comme un système, et non comme une compétition entre deux chiffres.
Quelles valeurs de cholestérol demander dans vos analyses
Une analyse de base devrait inclure le cholestérol total, le HDL et les triglycérides. À partir de ces données, le laboratoire peut indiquer ou calculer le LDL et le cholestérol non-HDL. Chaque marqueur répond à une question différente.
Cholestérol total. C'est la somme du cholestérol transporté par différentes lipoprotéines. Il sert de point de départ, mais seul, il apporte peu d'informations sur le risque réel.
Cholestérol LDL. C'est l'un des principaux objectifs du traitement car il reflète le cholestérol transporté par des particules capables de contribuer à l'athérosclérose. Plus le risque cardiovasculaire d'une personne est élevé, plus l'objectif de LDL doit être bas.
Cholestérol HDL. Il nous renseigne sur le cholestérol transporté par les HDL. Une valeur basse est souvent associée à un environnement métabolique moins favorable, mais essayer de l'augmenter de manière isolée n'est pas l'objectif principal. L'important est d'améliorer le risque global.
Triglycérides. Ils sont une autre façon de transporter et stocker l'énergie. Ils peuvent augmenter en cas de résistance à l'insuline, d'excès d'alcool, de certains troubles thyroïdiens, de la prise de certains médicaments ou d'un excès énergétique prolongé. Lorsqu'ils atteignent des chiffres très élevés, le risque de pancréatite augmente également.
Cholestérol non-HDL. Il se calcule en soustrayant le HDL du cholestérol total. Il regroupe le cholestérol de toutes les particules potentiellement athérogènes et s'avère particulièrement utile lorsque les triglycérides sont élevés.
Lipoprotéine(a). Elle est déterminée par la génétique en grande partie, et peut augmenter le risque cardiovasculaire même si le reste de l'analyse semble correct. C'est pourquoi il est recommandé de la mesurer au moins une fois à l'âge adulte ; si elle est élevée, le professionnel peut ajuster l'évaluation et le suivi.
Cholestérol LDL élevé : pourquoi il n'existe pas de niveau optimal unique
Je peux vous donner plusieurs plages indicatives, mais une idée doit primer sur tout chiffre : les objectifs de LDL dépendent du risque cardiovasculaire individuel. Une personne jeune, sans autres facteurs de risque, n'a pas besoin du même objectif qu'une personne ayant déjà subi un infarctus, souffrant de diabète, d'insuffisance rénale ou d'athérosclérose documentée.
Chez les personnes à risque faible ou modéré, le professionnel peut proposer des objectifs moins exigeants. Chez celles présentant un risque élevé ou très élevé, les directives recommandent des réductions plus intenses et des objectifs beaucoup plus bas. C'est pourquoi il n'est pas conseillé d'interpréter un résultat de manière isolée, ni de modifier un traitement simplement parce qu'un chiffre s'éloigne d'une plage générique.
Il en va de même pour les triglycérides : ils sont généralement considérés comme souhaitables en dessous de 150 mg/dL, mais le contexte compte. Un chiffre élevé oblige à évaluer l'alimentation, l'alcool, la glycémie, la thyroïde, les médicaments et les antécédents. L'analyse ne donne pas un diagnostic définitif ; elle ouvre une conversation clinique.
HDL bas : pourquoi cela peut arriver même si vous mangez bien
L'alimentation influence le profil lipidique d'une personne, mais ne contrôle pas le HDL à elle seule. Une valeur basse peut être associée, par exemple, au tabagisme, au diabète, à la résistance à l'insuline, à l'excès de graisse corporelle, à la sédentarité ou à certains médicaments. Il se peut aussi que la personne en question ait une prédisposition génétique.
Il y a ici une erreur fréquente : confondre poids normal et bonne santé métabolique. Une personne peut avoir un indice de masse corporelle dans la norme et, pourtant, présenter peu de masse musculaire et une proportion élevée de graisse. La balance ne distingue pas le muscle du tissu adipeux, mais votre métabolisme, lui, le fait.
Si le HDL est bas, l'objectif ne devrait pas être de chercher un aliment ou un complément pour l'augmenter artificiellement. Il est plus logique d'agir sur ce qui réduit réellement le risque cardiovasculaire : arrêter de fumer, améliorer la sensibilité à l'insuline, augmenter le mouvement quotidien et faire de la musculation pour conserver ou gagner du muscle.
Le muscle capte le glucose, répond à l'insuline et aide à mieux gérer l'énergie. Ce n'est pas uniquement un tissu lié à la performance ou à l'esthétique. Construire du muscle est aussi une stratégie de santé métabolique et cardiovasculaire.
Le cholestérol élevé vient-il de la génétique ou de l'alimentation ?
La majeure partie du cholestérol utilisé par l'organisme est produite à l'intérieur même du corps, surtout dans le foie. Cela ne signifie pas que le cholestérol élevé soit toujours génétique ni que l'alimentation n'ait pas d'importance. Cela signifie que la relation entre ce que vous mangez et ce qui apparaît dans l'analyse est plus complexe que la simple addition des milligrammes de cholestérol de chaque aliment.
Il existe des troubles héréditaires, comme l'hypercholestérolémie familiale, qui peuvent provoquer des taux de LDL très élevés dès le plus jeune âge. S'il y a des antécédents d'infarctus ou d'AVC précoce dans la famille, ou un LDL particulièrement élevé, il est important de consulter pour écarter une cause génétique. Dans ces cas, bien manger est nécessaire, mais peut ne pas suffire.
Chez beaucoup d'autres personnes, le foie augmente la production de particules riches en triglycérides et en cholestérol dans un contexte de résistance à l'insuline, d'excès de graisse viscérale, de sédentarité ou d'un bilan énergétique maintenu au-dessus des besoins. L'alimentation participe à cet environnement, même si elle n'est pas le seul facteur.
C'est pourquoi dire « mon cholestérol est génétique » ou « tout est de la faute des œufs » pourrait clore l'enquête trop rapidement. Il convient donc d'examiner le tableau complet : antécédents, composition corporelle, activité physique, graisses alimentaires, fibres, alcool, glycémie, fonction thyroïdienne et médicaments.
Œufs, graisses saturées et cholestérol élevé : qu'est-ce qui influence réellement ?
Le cholestérol alimentaire n'affecte pas tout le monde de la même manière et, chez beaucoup de personnes, il a moins d'impact sur le LDL que la qualité globale de l'alimentation. Les œufs, par exemple, apportent du cholestérol, mais aussi des protéines, de la choline et d'autres micronutriments. Ils n'ont pas besoin de devenir un aliment interdit ni un aliment à consommer sans limite.
La réponse dépend de la personne, de son risque cardiovasculaire et du reste de son alimentation. Un œuf dans un régime riche en légumes, légumineuses, fruits à coque, huile d'olive et fibres n'a pas le même contexte qu'un régime basé sur des produits ultra-transformés, des viandes grasses et peu de variété végétale.
Les graisses saturées peuvent effectivement augmenter le LDL, surtout lorsqu'elles remplacent des graisses insaturées. On les trouve en proportions variables dans les viandes grasses, la charcuterie, le beurre, certains produits de boulangerie et des huiles comme l'huile de palme ou de coco. Il ne s'agit pas d'éliminer toutes les graisses : il s'agit de remplacer une partie des graisses saturées par de l'huile d'olive, de l'avocat, des fruits à coque, des graines et d'autres sources de graisses insaturées.
La fibre soluble présente dans l'avoine, les légumineuses, les fruits, les légumes et les graines est également importante. Elle aide à réduire la réabsorption intestinale des acides biliaires et peut contribuer à améliorer le profil lipidique. L'effet ne réside pas dans un aliment miracle, mais dans la répétition quotidienne d'un modèle.
Comment faire baisser le cholestérol et les triglycérides élevés
Lorsqu'une analyse est perturbée, nous cherchons une solution rapide. Mais avant de parler de compléments, il convient de reconstruire la base. La stratégie la plus efficace est celle qui agit simultanément sur les particules athérogènes, la sensibilité à l'insuline, la tension artérielle et la composition corporelle.
Remplacez, ne vous contentez pas de supprimer. Si vous réduisez les graisses saturées, je vous recommande de les remplacer par des graisses insaturées. Supprimer des aliments sans décider ce qui prendra leur place rend souvent le changement éphémère.
Augmentez les fibres de manière progressive. Les légumes, les légumineuses, les fruits, l'avoine, les fruits à coque et les graines aident à améliorer la qualité globale de l'alimentation. Si vous consommez actuellement peu de fibres, augmentez la quantité petit à petit et accompagnez-la d'eau.
Faites de la musculation et bougez chaque jour. L'exercice améliore la sensibilité à l'insuline, aide à réduire les triglycérides et protège la masse musculaire. Marcher est précieux, mais combiner une activité quotidienne avec de la musculation offre un stimulus métabolique plus complet.
Surveillez l'alcool. Il peut augmenter les triglycérides, surtout chez les personnes sensibles ou lorsque la consommation est fréquente. Vous n'avez pas besoin de consommer de l'alcool pour protéger votre cœur.
Prenez soin de votre repos et de votre équilibre énergétique. Dormir peu et maintenir un excès énergétique favorise un environnement métabolique moins sain. L'objectif n'est pas de vivre au régime, mais de retrouver des signaux, des horaires et des habitudes qui peuvent être maintenus.
Après une période convenue avec le professionnel, l'analyse est répétée. Si le risque est élevé ou si les chiffres sont très élevés, il ne faut pas retarder un traitement efficace pour « essayer d'abord » des remèdes naturels. Le temps d'intervention dépend aussi du risque.
Statines pour le cholestérol élevé et coenzyme Q10 : quelle relation existe-t-il ?
Les statines réduisent la synthèse du cholestérol en inhibant l'enzyme HMG-CoA réductase. Cette même voie métabolique participe également à la production de coenzyme Q10, une molécule impliquée dans la production d'énergie au sein des mitochondries. C'est pourquoi on a étudié si la réduction de la CoQ10 pouvait contribuer aux symptômes musculaires que certaines personnes ressentent avec les statines.
La relation biologique existe, mais la supplémentation en coenzyme Q10 n'est pas recommandée automatiquement pour toutes les personnes prenant des statines. Les études sur sa capacité à prévenir ou soulager la douleur musculaire ont donné des résultats variables.
Si des douleurs musculaires, une fatigue inhabituelle ou une faiblesse apparaissent après avoir commencé ou modifié la dose, n'abandonnez pas le traitement de votre propre chef. Le professionnel peut en rechercher la cause, vérifier les interactions, évaluer d'autres maladies, ajuster la dose ou changer de statine. Dans certains cas, il peut également proposer un essai avec de la CoQ10, en individualisant la dose et le suivi.
Une statine bien prescrite réduit le risque d'infarctus et d'AVC. L'objectif n'est pas de choisir entre médicament ou auto-soin, mais d'utiliser chaque outil lorsqu'il apporte plus de bénéfices que de risques.
Levure de riz rouge, berbérine et autres compléments : naturel ne signifie pas inoffensif
Dans les phases initiales et toujours dans le cadre d'une évaluation professionnelle, certains compléments peuvent être étudiés en soutien. Mais ils ne doivent pas être présentés comme des substituts universels aux statines ni être combinés sans vérifier les interactions.
La levure de riz rouge peut contenir de la monacoline K, une substance ayant une action pharmacologique similaire à la lovastatine. C'est précisément pour cette raison qu'elle peut produire des effets indésirables et des interactions similaires. Elle ne doit pas être combinée avec des statines et nécessite une prudence particulière pendant la grossesse, l'allaitement, en cas de maladie hépatique ou lors de la prise d'autres médicaments. La quantité de monacolines peut varier selon les produits, c'est pourquoi la qualité et le contrôle sont essentiels.
La berbérine a été étudiée pour son effet possible sur la glycémie et certains paramètres lipidiques. Cependant, elle peut interagir avec des médicaments, peut ne pas être adaptée à tout le monde et ne remplace pas non plus le traitement indiqué chez une personne à haut risque. Il en va de même pour le curcuma, le resvératrol, les probiotiques ou les compléments à base d'oméga-3 : chaque option répond à un objectif différent et nécessite un contexte.
Les oméga-3, par exemple, peuvent aider à réduire les triglycérides à des doses thérapeutiques, mais ne sont pas un outil pour faire baisser le LDL de manière générale. Certaines préparations peuvent même l'augmenter légèrement. Avant de choisir un complément, il faut définir quel marqueur modifier, pourquoi il est perturbé et quelles preuves soutiennent cette décision.
Cholestérol élevé pendant la grossesse et l'allaitement : quand est-ce physiologique et quand consulter
Pendant la grossesse, le cholestérol et les triglycérides augmentent naturellement. L'organisme a besoin de lipides pour former les hormones, les membranes cellulaires et les structures du bébé, et au troisième trimestre, une résistance à l'insuline physiologique se produit, facilitant la disponibilité des nutriments pour la croissance fœtale.
C'est pourquoi une analyse des lipides pendant la grossesse ne s'interprète pas avec les mêmes critères qu'en dehors. Que les valeurs augmentent peut être normal, mais cela ne signifie pas que tout chiffre doit être ignoré. Des triglycérides extrêmement élevés peuvent nécessiter un suivi spécialisé en raison du risque de pancréatite, et les femmes atteintes d'hypercholestérolémie familiale ou de maladie cardiovasculaire ont besoin d'un plan individualisé.
Il n'est pas non plus conseillé de regrouper grossesse et allaitement comme s'il s'agissait exactement de la même étape. Après l'accouchement, le profil lipidique a tendance à évoluer et les décisions dépendent du risque maternel, du type d'allaitement et du traitement envisagé. De nombreux médicaments et compléments ne sont pas adaptés pendant ces phases.
Si vous êtes enceinte, essayez de l'être ou allaitez, ne commencez pas de statines, de levure de riz rouge, de berbérine ou d'autres compléments pour le cholestérol sans évaluation médicale. À ces étapes, protéger la santé de la mère et du bébé exige d'individualiser davantage, et non d'agir moins.
Comment interpréter votre prochaine analyse sans vous arrêter à un seul chiffre
Lorsque vous recevrez les résultats, commencez par rassembler les pièces du puzzle. Regardez le LDL, le HDL, les triglycérides et le cholestérol non-HDL. Vérifiez si l'on a déjà mesuré votre lipoprotéine(a). Ajoutez la tension artérielle, la glycémie ou l'hémoglobine glyquée, le tabagisme, l'activité physique, la composition corporelle et les antécédents familiaux.
Ensuite, demandez quel est votre niveau de risque et quel objectif s'applique à votre cas. Ne vous contentez pas de savoir si le laboratoire a marqué le LDL avec un astérisque. La plage de référence décrit une population ; l'objectif thérapeutique est décidé pour une personne.
Si le résultat est perturbé, cherchez la cause avant d'accumuler les solutions. Revoyez votre modèle alimentaire, l'alcool, le mouvement, la force, le repos, la thyroïde et les médicaments que vous prenez. Et si les chiffres sont très élevés ou s'il existe des antécédents cardiovasculaires, agissez rapidement avec un professionnel.
Le cholestérol n'est pas un ennemi que nous devons éliminer. C'est une molécule essentielle qui doit circuler en équilibre. La clé réside dans la réduction de l'exposition aux particules athérogènes, le soin de l'environnement métabolique et la prise de décisions proportionnées à votre risque.
Transformer votre santé est une question d'application de la science avec constance, jour après jour. Vous avez entre vos mains les connaissances nécessaires pour mieux comprendre vos analyses, poser des questions plus précises et transformer chaque résultat en une décision éclairée.
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Épisode 136 : Quelles vitamines et quels minéraux peuvent manquer lors de la prise de certains médicaments
Dans la pratique médicale, la prescription d'un médicament repose toujours sur le principe de la balance bénéfice-risque : les médicaments nous apportent un bénéfice indispensable pour traiter des pathologies ou prévenir des complications, mais ils ne sont pas exempts de conséquences métaboliques. Dans cet épisode, nous abordons de manière claire et pédagogique la déplétion induite par les médicaments, un phénomène silencieux par lequel certains traitements très courants peuvent entraver l'absorption, augmenter l'élimination ou altérer l'activation de vitamines et de minéraux essentiels. Comprendre ce lien nous permet de saisir pourquoi, après avoir débuté un traitement, des symptômes tels que la fatigue, les myalgies, l'insomnie, le brouillard mental ou la chute de cheveux peuvent apparaître, tout en rappelant que connaître la cause est la première étape pour soulager l'inconfort et améliorer la qualité de vie sans avoir à abandonner le traitement prescrit.
Au fil de la discussion, nous analysons minutieusement les classes pharmacologiques les plus courantes et les nutriments qui sont particulièrement affectés. Nous approfondissons le cas des inhibiteurs de la pompe à protons, comme l'oméprazole ou le pantoprazole, en expliquant qu'il ne s'agit pas de simples « pansements gastriques », mais de puissants suppresseurs de l'acide gastrique nécessaire à la digestion des protéines et à l'assimilation correcte du magnésium, de la vitamine D, du calcium, du fer et, de manière très critique, de la vitamine B12, dont la carence progressive affecte la mémoire et constitue l'une des principales causes réversibles de démence. De même, nous expliquons le mécanisme des statines contre le cholestérol, qui bloquent la synthèse hépatique de coenzyme Q10, un antioxydant et nutriment mitochondrial indispensable à la respiration cellulaire et à la contraction musculaire, ce qui justifie l'apparition fréquente de douleurs musculaires ou de fatigue chronique. Nous abordons également la metformine et son impact sur l'absorption de la vitamine B12, en avertissant que ce déficit peut augmenter l'homocystéine (une molécule pro-inflammatoire ayant un impact sur la santé cardiovasculaire et la fertilité) s'il n'est pas correctement compensé.
De plus, nous nous penchons sur les effets des contraceptifs oraux, qui augmentent le catabolisme et réduisent l'activation hépatique de la vitamine B6, favorisant l'apparition de dermites séborrhéiques ou de fissures aux commissures des lèvres, et qui épuisent les réserves de magnésium, de folate et d'antioxydants hépatiques. Nous analysons également la perte urinaire de magnésium, de thiamine (vitamine B1) et de zinc provoquée par les diurétiques, l'impact musculaire et osseux des corticoïdes, ainsi que la nécessité de protéger la muqueuse gastrique avec de la vitamine C lors de la prise prolongée d'acide acétylsalicylique (aspirine). Enfin, nous soulignons l'importance de toujours choisir les formes chimiques actives et biodisponibles de chaque nutriment, comme la méthylcobalamine pour la B12 ou le pyridoxal-5-phosphate pour la B6, et nous passons en revue quelques interactions aliment-médicament clés, comme la nécessité d'éviter le pamplemousse en cas de prise de statines ou de certains antihypertenseurs. En somme, cet épisode invite à abandonner les extrêmes pour comprendre que les médicaments et la supplémentation nutritionnelle ciblée peuvent coexister de manière synergique pour protéger notre santé globale.
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ÉP 135 : Résistance à l'insuline : causes, symptômes et comment l'améliorer
L'insuline est une hormone absolument indispensable à la vie et fondamentale pour la synthèse de la masse musculaire, mais lorsque ses niveaux restent constamment élevés, elle devient la principale responsable de l'accumulation de graisse corporelle, en particulier au niveau viscéral et abdominal. Dans cet épisode, nous explorons en profondeur ce qui se passe lorsque nos cellules deviennent « imperméables » à l'action de l'insuline , comme si elles enfilaient un imperméable qui les empêche de recevoir son signal, poussant le pancréas à répondre en sécrétant des quantités toujours plus importantes, ce qui nous fait entrer dans un cercle vicieux d'hyperinsulinémie et de résistance à l'insuline.
Ce trouble métabolique ne rend pas seulement la perte de poids ou la prise de masse musculaire plus difficile, il a également un impact direct sur l'ensemble de l'équilibre hormonal. Au cours de la discussion, nous expliquons comment l'excès de graisse viscérale affecte en premier lieu le foie, entraînant une stéatose hépatique et compromettant des fonctions hépatiques clés telles que la détoxification des toxines et l'activation correcte de vitamines essentielles comme la vitamine D et la B6. En conséquence, des problèmes d'humeur, des troubles du sommeil, des hausses imprévues du cholestérol, des triglycérides et de l'acide urique peuvent apparaître, ainsi que des manifestations sur la santé hormonale telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'acné ou la chute de cheveux.
Pour savoir si vous traversez ce processus, nous abordons la manière de l'identifier simplement, que ce soit par une analyse de sang en calculant l'indice HOMA-IR (en multipliant la glycémie à jeun par l'insuline à jeun et en divisant par 405, où des valeurs égales ou supérieures à 2,5 suggèrent une résistance) ou simplement en mesurant le tour de taille avec un mètre ruban. Enfin, nous partageons les piliers fondamentaux pour retrouver une sensibilité métabolique et retirer cette couche imperméabilisante des cellules : la combinaison d'exercices physiques de force et cardiovasculaires, une consommation d'au moins 25 à 30 grammes par jour de fibres prébiotiques pour favoriser la sécrétion naturelle d'hormones de satiété comme le GLP-1, la réduction de l'alcool et des édulcorants comme le sorbitol et le maltitol, ainsi qu'une stratégie de supplémentation ciblée avec des actifs tels que la berbérine phytosomale, la silymarine, le Gymnema sylvestre ou le myo-inositol.
J'espère que cela vous plaira :)Pour plus d'informations, vous savez que vous pouvez me retrouver sur mon Instagram @isabelvina où je partage du contenu quotidien, sur mon TikTok @isabelvinabas,sur ma chaîne YouTube https://www.youtube.com/channel/UC-dfdxLBcvfztBvRAKZSXGQEt pour les compléments formulés par mes soins https://ivbwellness.com
EP 134. GLP-1 et nutrition : les protéines, fibres et vitamines indispensables.
Les traitements par agonistes du GLP-1 ont marqué un tournant dans la prise en charge de l'obésité. Mais, comme pour tout outil thérapeutique, il ne s'agit pas seulement de perdre du poids. Bien que ces médicaments offrent d'excellents résultats, ils impliquent également une grande responsabilité : éviter de perdre sa santé métabolique en cours de route.
Car qu'en est-il des muscles ? Pourquoi est-il si important de garantir un apport adéquat en protéines ? Quel rôle joue la fibre lorsque nous mangeons moins ? Et quels micronutriments convient-il de surveiller, comme le fer, la vitamine B12, la vitamine B1, la vitamine D ou la choline ?
Dans cet épisode, nous abordons la partie du traitement dont on parle le moins : comment faire en sorte que la perte de poids soit également une perte de graisse… et non de santé. Car maigrir ne devrait pas signifier perdre en force, en fonctionnalité, ni augmenter le risque de carences nutritionnelles.
Si vous ou l'un de vos proches suivez un traitement par agoniste du GLP-1, je pense que cet épisode peut vous aider à comprendre comment l'accompagner en tenant compte de la physiologie et des preuves scientifiques pour obtenir les meilleurs résultats. Et si vous souhaitez approfondir d'autres aspects liés à ces traitements, je vous recommande également d'écouter les épisodes 77 et 111, où vous trouverez des informations complémentaires qui vous aideront à mieux comprendre leur fonctionnement, leurs bienfaits et comment les utiliser de la manière la plus sûre et la plus efficace possible.
Comme je le dis toujours : en savoir plus pour moins craindre et mieux choisir.
EP 133. Gluten et maladie cœliaque : ce qu'il faut savoir sur les symptômes et le diagnostic - Laura Crespo
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune et systémique qui va bien au-delà de la simple suppression du gluten de l'alimentation. Dans cet épisode, en compagnie du Dr Laura Crespo, nous approfondissons ce qui se passe réellement lorsqu'une personne cœliaque consomme du gluten, comment diagnostiquer correctement la maladie et pourquoi il est essentiel de ne pas supprimer le gluten avant d'effectuer les tests. De plus, nous abordons les symptômes fréquents et moins connus, les différences entre la maladie cœliaque, l'allergie au blé et la sensibilité au gluten non cœliaque, et nous répondons aux questions sur la contamination croisée, ainsi que sur les aliments et produits du quotidien pouvant contenir du gluten de manière involontaire. Un épisode indispensable pour comprendre la maladie cœliaque à travers les preuves scientifiques et pour déconstruire les mythes courants.
EP 132. Œufs, yaourts, moisissures, bactéries et dates de péremption : erreurs courantes avec la nourriture - Mario Sánchez
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Saviez-vous qu'un aliment peut sembler parfait et provoquer quand même une intoxication alimentaire ? Dans cet épisode, nous discutons avec Mario Sánchez, ingénieur agroalimentaire et expert en sécurité alimentaire, des erreurs les plus fréquentes que nous commettons à la maison lors de la manipulation, de la cuisson et de la conservation des aliments. De la salmonelle ou la listéria aux salades en sachet, au riz cuit, à l'organisation du réfrigérateur ou à la réutilisation de l'huile, nous démystifions les mythes et passons en revue des conseils pratiques pour réduire les risques au quotidien. Un épisode indispensable pour comprendre que manger en toute sécurité ne dépend pas seulement de ce que nous mangeons, mais aussi de la manière dont nous le traitons.
ÉP 131. Une sexologue parle sans détours du plancher pelvien : mythes, douleurs et éjaculation précoce - Sandra Gómez
Dans cet épisode, nous discutons avec Sandra Gómez, kinésithérapeute spécialisée dans le plancher pelvien et sexologue, de l'importance de prendre soin d'une partie du corps dont on ne parle presque jamais. Nous abordons les fuites urinaires, les douleurs pendant les rapports sexuels, l'activité physique, les contraceptifs hormonaux, les douleurs menstruelles et d'autres symptômes qui sont souvent considérés comme normaux alors qu'ils ne devraient pas l'être.
De plus, nous démystifions des idées reçues courantes et expliquons pourquoi le plancher pelvien est également important pour la santé masculine.
Un épisode pratique pour comprendre que vivre avec des gênes n’est pas normal et qu’il existe des solutions.
EP 130. Le médecin donne les clés pour améliorer votre santé : fatigue, sommeil et muscles - Dr. Enrique Esteve
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La fatigue constante et la fatigue ne sont pas toujours des problèmes isolés : elles peuvent refléter un déséquilibre plus profond entre le système immunitaire, le sommeil, le muscle et l’inflammation.
Dans cet épisode, le Dr Enrique Esteve explique le rôle du virus d’Epstein-Barr dans la fatigue, les réactivations virales et leur lien avec certaines maladies auto-immunes.
Nous abordons aussi l’importance du sommeil, l’impact des somnifères et le rôle du muscle dans l’immunité, ainsi que des sujets comme la thyroïdite, l’histamine ou le syndrome des antiphospholipides obstétrical.
Un rappel que le corps fonctionne comme un tout, où l’immunité, le repos et la fertilité sont profondément liés.
EP 129. Vos yeux peuvent vous alerter avant tout le monde : une ophtalmologue donne les clés - Dra. Sara Mora
Les yeux ne fonctionnent pas de manière isolée : ils peuvent révéler beaucoup sur la santé générale.
Dans cet épisode, l'ophtalmologiste Sara Mora explique comment des maladies comme le diabète ou l'hypertension peuvent être détectées par la vue et quels signes doivent nous alerter.
Nous abordons également des sujets tels que la sécheresse oculaire, la fatigue visuelle, le port de lentilles et des facteurs tels que la grossesse ou la ménopause. Un rappel que prendre soin de la santé oculaire est essentiel et que bien voir ne signifie pas toujours être en bonne santé.
EP 128. Comment la glycémie est affectée : diabète, alcool, édulcorants et sport - Adrián Díaz
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, complexe et invisible. Dans cet épisode, Don Sacarino nous aide à comprendre ses symptômes, son diagnostic et son impact sur la vie quotidienne. Nous parlons de glucose, d'hypoglycémies, de technologie, d'exercice et de fatigue mentale pour mieux comprendre ce qu'implique de vivre avec.